تصوير مقطعي محوسب

(تم التحويل من Computed axial tomography)
هذا المقال هو عن التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية كما هو مستخدم في الطب. إذا كنت تريد التصوير المقطعي المستخدم في الصناعة، انظر تصوير مقطعي محوسب صناعي. إذا كنت تريد وسائل التصوير المقطعي بخلاف الأشعة السينية، انظر تصوير مقطعي.
التصوير المقطعي المحوسب
شعاع مروحة التصوير المقطعي المحوسب ومريض في جها التصوير المقطعي المحوسب.
أسماء أخرى
  • التصوير المقطعي المحوسب
  • CAT scan (التصوير المقطعي المحوري المحوسب،[1] التصوير المقطعي بمساعدة الحاسوب)
  • التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية
التخصصعلم الأشعة
ICD-10-PCSB?2
ICD-9-CM88.38
MeSHD014057
OPS-301 code3–20...3–26
MedlinePlus003330

التصوير المقطعي المحوسب (computed tomography scan، اختصاراً CT scan)، كان يُعرف سابقاً في البداية باسم التصوير المقطعي المحوري المحوسب (computed axial tomography scan، اختصاراً CAT scan)، هي تقنية تصوير طبي تستخدم للحصول على صور داخلية تفصيلية للجسم.[2] يُطلق على الأفراد الذين يقومون بإجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب اسم فنيي الأشعة أو أخصائيي الأشعة.[3][4]

يستخدم أنبوب الأشعة السينية الدوار ومجموعة من أجهزة الكشف المصطفة في جسر دوار لقياس التوهينات الأشعة السينية بواسطة أنسجة مختلفة داخل الجسم. بعد ذلك تُجرى قياسات الأشعة السينية المتعددة المأخوذة من زوايا مختلفة على الحاسوب باستخدام خوارزميات إعادة البناء المقطعي لإنتاج صور مقطعية ("شرائح افتراضية") للجسم. يمكن استخدام الأشعة المقطعية للمرضى الذين لديهم غرسات معدنية أو أجهزة تنظيم ضربات القلب، والذين يُحظر عليهم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي

فيلم إخباري هولندي من عام 1977 عن التصوير المقطعي المحوسب.

منذ تطويرها في السبعينيات، أثبتت تقنية التصوير المقطعي المحوسب أنها تقنية تصوير متعددة الاستخدامات. وبينما يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب بشكل أساسي في التشخيص الطبي، فإنه يُستخدم أيضاً لتصوير الأجسام غير الحية. وقد مُنحت جائزة نوبل في الطب عام 1979 مناصفةً للمهندس الكهربائي البريطاني گودفري هاونسفيلد والفيزيائي الأمريكي-الجنوب أفريقي ألان كورماك من أجل "إسهامهما في تطوير التصوير المقطعي المحوسب".[5][6]

الأنواع

تتوفر أنواع مختلفة من الماسحات الضوئية في السوق بناءً على عملية الحصول على الصور والإجراءات المتبعة.

التصوير المقطعي المحوسب التسلسلي

التصوير المقطعي التسلسلي، المعروف أيضاً بالتصوير المقطعي المتتابع، هو نوع من طرق المسح الضوئي حيث تتحرك طاولة التصوير المقطعي بشكل تدريجي. تتقدم الطاولة إلى موقع محدد ثم تتوقف، يلي ذلك دوران أنبوب الأشعة السينية والتقاط صورة مقطعية. ثم تتقدم الطاولة مرة أخرى، وتُلتقط صورة مقطعية أخرى. تتوقف حركة الطاولة أثناء التقاط الصور المقطعية، مما يؤدي إلى زيادة مدة المسح.[7]

التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني

التصوير المقطعي المحوسب للصدر. الأشعة المقطعية للصدر. الشريحة المحورية (يمين) هي الصورة التي تتوافق مع الجزء 2/33 على الصورة الإشعاعية. (يسار).

الأنبوب الحلزوني، المعروف أيضاً بالتصوير المقطعي المحوسب الحلزوني، هي تقنية تصوير يتم فيها تدوير أنبوب الأشعة السينية بالكامل حول المحور المركزي للمنطقة المراد تصويرها. تُعد هذه التقنية النوع السائد من الماسحات الضوئية في السوق نظراً لطول فترة تصنيعها وانخفاض تكلفة إنتاجها وشرائها. يتمثل القيد الرئيسي لهذا النوع من التصوير المقطعي في حجم الجهاز الكبير وقصوره الذاتي (مجموعة أنبوب الأشعة السينية ومصفوفة الكاشف على الجانب المقابل من الدائرة)، مما يحد من سرعة دوران الجهاز. تستخدم بعض التصاميم مصدرين للأشعة السينية ومصفوفتي كاشف متداخلتين بزاوية، كتقنية لتحسين الدقة الزمنية.[8][9]

التصوير المقطعي بشعاع الإلكترون

المقالة الرئيسية: التصوير المقطعي بشعاع الإلكترون

التصوير المقطعي بشعاع الإلكترون (EBT) هو شكل محدد من التصوير المقطعي المحوسب حيث يُبنى أنبوب أشعة سينية كبير بما يكفي بحيث يتم تدوير مسار الإلكترونات فقط، التي تنتقل بين مهبط ومصعد لأنبوب الأشعة السينية، باستخدام ملفات الانحراف.[10] يتمتع هذا النوع بميزة كبيرة نظراً لأن سرعات المسح يمكن أن تكون أسرع بكثير، مما يسمح بتصوير أقل ضبابية للبُنى المتحركة، مثل القلب والشرايين.[11] أُنتج عدد أقل من الماسحات الضوئية من هذا التصميم مقارنة بأنواع الأنابيب الدوارة، ويرجع ذلك أساساً إلى التكلفة العالية المرتبطة ببناء أنبوب أشعة سينية ومصفوفة كاشف أكبر بكثير وتغطية تشريحية محدودة.[12]

التصوير المقطعي المحوسب مزدوج الطاقة

يعد التصوير المقطعي المحوسب مزدوج الطاقة، والمعروف أيضاً بالتصوير المقطعي الطيفي، تقدماً في التصوير المقطعي المحوسب حيث تُستخدم طاقتين لإنشاء مجموعتين من البيانات.[13] قد يستخدم التصوير المقطعي المحوسب مزدوج الطاقة مصدرين، أو مصدراً واحداً مع طبقة كاشف مزدوجة، أو مصدراً واحداً مع طرق تبديل الطاقة للحصول على مجموعتين مختلفتين من البيانات.[14]

  • التصوير المقطعي مزدوج المصدر هو ماسح ضوئي متقدم مزود بنظام كاشف لأنبوبي الأشعة السينية، على عكس أنظمة الأنبوب الفردي التقليدية.[15][16] تم تركيب نظامي الكشف هذين على حامل واحد بزاوية 90° في نفس المستوى.[17] تتيح أجهزة التصوير المقطعي المحوسب مزدوجة المصدر إجراء مسح سريع بدقة زمنية عالية، وذلك من خلال الحصول على شريحة كاملة في نصف دورة فقط. يقلل التصوير السريع من تشويش الحركة عند ارتفاع معدل ضربات القلب، مما قد يسمح بتقليل مدة حبس النفس. يُعد هذا مفيداً بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من صعوبة في حبس أنفاسهم أو غير قادرين على تناول أدوية خفض معدل ضربات القلب.[17][18]
  • مصدر أحادي مع تبديل الطاقة يُعدّ هذا نمطاً آخر من أنماط التصوير المقطعي المحوسب مزدوج الطاقة، حيث يُشغل أنبوب واحد بطاقتين مختلفتين عن طريق تبديل الطاقات بشكل متكرر.[19][20]

التصوير المقطعي للتروية

المقالة الرئيسية: التصوير المقطعي المحوسب للتروية
التصوير المقطعي المحوسب للتروية.

التصوير المقطعي المحوسب للتروية هو شكل محدد من التصوير المقطعي المحوسب لتقييم التدفق عبر الأوعية الدموية أثناء حقن عامل التباين.[21] يمكن حساب تدفق الدم، وقت عبور الدم، وحجم الدم في الأعضاء، جميعها بحساسية ونوعية معقولتين.[21] يمكن استخدام هذا النوع من التصوير المقطعي المحوسب على القلب، على الرغم من أن الحساسية والنوعية للكشف عن التشوهات لا تزال أقل من الأشكال الأخرى من التصوير المقطعي المحوسب.[22] يمكن استخدام هذا أيضاً على المخ، حيث يمكن لتصوير التروية المقطعية غالباً اكتشاف ضعف التروية الدماغية قبل اكتشافه باستخدام التصوير المقطعي الحلزوني التقليدي.[21][23] هذا النوع من التصوير المقطعي المحوسب أفضل لتشخيص السكتة من الأنواع الأخرى.[23]

التصوير المقطعي بابتعاث الپوزيترونات

المقالة الرئيسية: التصوير المقطعي بابتعاث الپوزيترونات
التصوير المقطعي بابتعاث الپوزيترونات للصدر.

التصوير المقطعي بابتعاث الپوزيترونات-التصوير المقطعي المحوسب هي طريقة تصوير مقطعي محوسب هجينة تجمع، في جسر واحد، ماسح التصوير المقطعي بابتعاث الپوزيترونات (PET) وماسح التصوير المقطعي المحوسب (CT)، للحصول على صور متسلسلة من كلا الجهازين في نفس الجلسة، والتي تُدمج في صورة واحدة متراكبة (تُطابق بشكل مشترك). وبالتالي، فإن التصوير الوظيفي الذي تم الحصول عليه بواسطة التصوير المقطعي بابتعاث الپوزيترونات، والذي يصور التوزيع المكاني للنشاط الأيضي أو الكيميائي الحيوي في الجسم، يمكن محاذاة أو ربطه بشكل أكثر دقة مع التصوير التشريحي الذي يتم الحصول عليه عن طريق التصوير المقطعي المحوسب.[24]

يوفر التصوير المقطعي بابتعاث الپوزيترونات تفاصيل تشريحية ووظيفية للعضو قيد الفحص ويساعد في اكتشاف أنواع مختلفة من السرطان.[25][26]

الاستخدام الطبي

منذ طرحه في السبعينيات،[27] أصبح التصوير المقطعي المحوسب أداة هامة في التصوير الطبي، مكملاً للتصوير بالأشعة السينية التقليدية ووالفحص بالموجات فوق الصوتية. وقد استُخدم مؤخراً في الطب الوقائي أو الفحص للكشف عن الأمراض، على سبيل المثال، [[|تنظير القولون الافتراضي|التصوير المقطعي المحوسب للقولون]] للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون، أو فحوصات القلب كاملة الحركة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب. تقدم العديد من المؤسسات فحوصات الجسم الكاملة لعموم السكان، على الرغم من أن هذه الممارسة تتعارض مع نصائح وموقف العديد من المنظمات المهنية في هذا المجال، ويرجع ذلك أساساً إلى جرعة الإشعاع المستخدمة.[28]

ازداد استخدام التصوير المقطعي المحوسب بشكل كبير.[29] تشير التقديرات إلى إجراء 72 مليون فحص في الولايات المتحدة عام 2007 وأكثر من 80 مليون فحص في 2015.[30][31]

الرأس

المقالة الرئيسية: التصوير المقطعي المحوسب للرأس
التصوير المقطعي المحوسب للمخ البشري، من قاعدة الجمجمة إلى الأعلى. تُجرى بحقن وسط التباين في الوريد.
انقر هنا للتنقل بين مجموعات الصور.

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب للرأس عادةً للكشف عن الجلطة (السكتة)، الأورام، التكلسات، النزيف، والصدمات العظمية الكبرى.[32] من بين ما سبق، تشير البنى منخفضة الكثافة (الداكنة) إلى الوذمات والجلطات، بينما تشير البنى الساطعة (عالية الكثافة) إلى التكلسات والنزيف، ويمكن رؤية إصابات العظام على شكل انفصال في صور العظام. يمكن الكشف عن الأورام من خلال التورم والتشوه التشريحي الذي تُسببه، أو من خلال الوذمة المحيطة بها. يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب للرأس أيضاً في الجراحة المجسمة الموجهة بالتصوير المقطعي المحوسب، الجراحة الإشعاعية لعلاج الأورام السحائية، التشوهات الشريانية الوريدية، وغيرها من الحالات التي يمكن علاجها جراحياً باستخدام جهاز يُعرف باسم N-localizer.[33][34][35][36][37][38]

العنق

يُعتبر التصوير المقطعي المحوسب بمواد التباين عموماً الدراسة الأولية المختارة لتكتلات الرقبة عند البالغين.[39] يلعب التصوير المقطعي للغدة الدرقية دوراً هاماً في تقييم سرطان الغدة الدرقية.[40] غالباً ما تكشف فحوصات التصوير المقطعي المحوسب عن وجود تشوهات في الغدة الدرقية بشكل عرضي، ولذلك فهي غالباً ما تكون طريقة الفحص المفضلة لتشخيص تشوهات الغدة الدرقية.[40]

الرئتان

المقالة الرئيسية: التصوير المقطعي المحوسب للصدر

يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن التغيرات الحادة والمزمنة في النسيج الأرضي للرئة، وأنسجة الرئة.[41] يُعدّ هذا مفيداً بشكل خاص لأن صور الأشعة السينية ثنائية الأبعاد العادية لا تُظهر مثل هذه التشوهات. وتُستخدم تقنيات متنوعة، اعتماداً على الحالة الشاذة المشتبه بها. لتقييم العمليات الخلالية المزمنة مثل الانتفاخ الرئوي، التليف الرئوي،[42] تُستخدم مقاطع رقيقة مع إعادة بناء عالية التردد المكاني؛ وغالباً ما تُجرى عمليات المسح أثناء الشهيق والزفير. تُسمى هذه التقنية الخاصة التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة، وهي تُنتج عينة من الرئة، وليست صوراً متصلة.[43]

صور مقطعية محوسبة عالية الدقة (HRCT) لصدر طبيعي في المستويات المحورية والإكليلية والسهمية على التوالي.
انقر هنا للتنقل بين مجموعات الصور.
سمك جدار القصبة الهوائية (T) وقطر القصبة الهوائية (D).

يمكن رؤية التكتل حول القصبة الهوائية في صور الأشعة المقطعية للرئة، وعادةً (لكن ليس دائماً) يشير إلى التهاب القصبة الهوائية.[44]

قد تثير العقد التي يُعثر عليها عرضياً في غياب الأعراض (والتي يشار إليها أحياناً بالأورام العرضية) مخاوف من أنها قد تمثل ورماً، سواء كان حميداً أو خبيثاً.[45] ربما بدافع الخوف، يوافق المرضى والأطباء أحياناً على جدول زمني مكثف لإجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب، يصل أحياناً إلى مرة كل ثلاثة أشهر ويتجاوز الإرشادات الموصى بها، في محاولة لمراقبة العُقيدات.[46] ومع ذلك، تشير الإرشادات المعتمدة إلى أن المرضى الذين ليس لديهم تاريخ سابق للإصابة بالسرطان والذين لم تنمو عقيداتهم الصلبة على مدى عامين من غير المرجح أن يكونوا مصابين بأي سرطان خبيث.[46] لهذا السبب، ولأنه لا توجد أبحاث تدعم فكرة أن المراقبة المكثفة تُحقق نتائج أفضل، ونظراً للمخاطر المرتبطة بإجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب، لا ينبغي أن يخضع المرضى لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب بما يتجاوز ما توصي به الإرشادات المعتمدة.[46]

تصوير الأوعية الدموية

مثال على التصوير المقطعي الموحسب للأوعية الدموية الرئوية، يوضح وجود انصمام رئوي على شكل سرج (الخط الأفقي الداكن) يسد الشريان الرئوي (المثلث الأبيض الساطع).


المقالة الرئيسية: التصوير المقطعي المحوسب للأوعية دموية

التصوير المقطعي المحوسب للأوعية دموية (CTA) هو نوع من أنواع التصوير المقطعي المحوسب بالتباين لتصوير الشرايين والأوردة في جميع أنحاء الجسم.[47] يشمل ذلك الشرايين التي تغذي المخ، وتلك التي تنقل الدم إلى الرئتين، الكليتين، الذراعين، والساقين. ومن أمثلة هذا النوع من الفحوصات التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية الرئوية (CTPA)، الذي يُستخدم لتشخيص الانصمام الرئوي. ويعتمد هذا الفحص على التصوير المقطعي المحوسب ومادة تباين يودية للحصول على صورة للشرايين الرئوية.[48][49][50]

يمكن أن تقلل فحوصات التصوير المقطعي المحوسب من مخاطر تصوير الأوعية الدموية من خلال تزويد الأطباء بمعلومات أكثر حول موضع وعدد الجلطات قبل الإجراء[51][52]

القلب

يُجرى التصوير المقطعي المحوسب للقلب للحصول على معلومات حول تشريح القلب أو الشرايين التاجية.[53] تقليدياً، تُستخدم فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للقلب للكشف عن مرض الشريان التاجي أو تشخيصه أو متابعته.[54] في الآونة الأخيرة، لعب التصوير المقطعي المحوسب دوراً رئيسياً في مجال طب القلب التدخلي سريع التطور، وتحديداً في إصلاح واستبدال صمامات القلب عبر القسطرة.[55][56][57]

الأشكال الرئيسية للتصوير المقطعي المحوسب للقلب هي:

لتحسين تصور التشريح، تُعد المعالجة اللاحقة للصور أمراً شائعاً.[54] أكثر التقنيات شيوعاً هي إعادة البناء متعددة المستويات (MPR) والتخليق الحجميُ. أما بالنسبة للتشريح والإجراءات الأكثر تعقيداً، مثل التدخلات على صمامات القلب، فيتم إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد حقيقي أو طباعة ثلاثية الأبعاد استناداً إلى صور الأشعة المقطعية هذه للحصول على فهم أعمق.[62][63][64][65]

البطن والحوض

التصوير المقطعي للبطن والحوض الطبيعيين، في المستوى السهمي، الإكليلي والمحوري، على التوالي.
انقر هنا للتنقل بين مجموعات الصور.
المقالة الرئيسية: التصوير المقطعي المحوسب للبطن والحوض

التصوير المقطعي هو تقنية دقيقة لتشخيص أمراض البطن مثل مرض كرون،[66] نزيف الجهاز الهضمي، تشخيص السرطان وتحديد مراحله، بالإضافة إلى المتابعة بعد علاج السرطان لتقييم الاستجابة.[67] ويستخدم عادة للتحقيق في المغص الحاد.[68]

تعد الأشعة المقطعية غير المعززة بالتباين المعيار الذهبي لتشخيص حصوات الكلى.[69] فهي تسمح للأطباء بتقدير حجم الحصوات وحجمها وكثافتها، مما يساعد في توجيه المزيد من العلاج؛ مع كون الحجم هاماً بشكل خاص في التنبؤ بوقت المرور التلقائي للحصوات.[70]

الهيكل المحوري والأطراف

بالنسبة إلى الهيكل المحوري والأطراف، يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب غالباً لتصوير الكسور المعقدة، خاصة تلك الموجودة حول المفاصل، نظراً لقدرته على إعادة بناء المنطقة محل الاهتمام في مستويات متعددة. يمكن التعرف بسهولة على الكسور وإصابات الأربطة، والخلع بدقة 0.2 مم.[71][72] بفضل أجهزة التصوير المقطعي المحوسب الحديثة ثنائية الطاقة، تم إنشاء مجالات استخدام جديدة، مثل المساعدة في تشخيص النقرس.[73]

الاستخدام الميكانيكي الحيوي

يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب في الميكانيكا الحيوية للكشف السريع عن هندسة الأنسجة الحيوية، تشريحها، كثافتها، ومعامل مرونتها.[74][75]

استخدامات أخرى

الاستخدام الصناعي

التصوير المقطعي الصناعي هي عملية تستخدم أجهزة الأشعة السينية لإنتاج صور ثلاثية الأبعاد للمكونات، من الداخل والخارج. يُستخدم التصوير المقطعي الصناعي في العديد من المجالات الصناعية للفحص الداخلي للمكونات. ومن أبرز استخداماته: الكشف عن العيوب، تحليل الأعطال، علم القياس، تحليل التجميع، وطرق العناصر المحدودة القائمة على الصور[76] وتطبيقات الهندسة العكسية. يُستخدم التصوير المقطعي أيضاً في تصوير وحفظ القطع الأثرية في المتاحف.[77]

أمن الطيران

كما وجدت تقنية التصوير المقطعي المحوسب تطبيقاً في أمن النقل (وخاصة أمن المطارات) حيث تُستخدم حالياً في سياق تحليل المواد للكشف عن المتفجرات[78][79][80][81] كما يجري النظر في استخدامها في الفحص الأمني ​​الآلي للأمتعة/الطرود باستخدام خوارزميات التعرف على الأشياء القائمة على الرؤية الحاسوبية والتي تستهدف اكتشاف عناصر التهديد المحددة بناءً على المظهر ثلاثي الأبعاد (مثل الأسلحة النارية والسكاكين وحاويات السوائل).[82][83][84] أدى استخدامه في أمن المطارات لأول مرة في مطار شانون، في مارس 2022، إلى إنهاء الحظر المفروض على السوائل التي تزيد عن 100 ملي هناك، وهي خطوة يخطط مطار هيثرو لنشرها بالكامل في 1 ديسمبر 2022، وأنفقت إدارة أمن المواصلات 781.2 مليون دولار على طلب أكثر من 1000 ماسح ضوئي، جاهزة للتشغيل في الصيف.

الاستخدام الجيولوجي

تُستخدم الأشعة السينية المقطعية في الدراسات الجيولوجية للكشف بسرعة عن المواد الموجودة داخل قلب الحفر.[85] تظهر المعادن الكثيفة مثل الپيريت والباريت أكثر سطوعاً، بينما تظهر المكونات الأقل كثافة مثل الطين باهتة في صور الأشعة المقطعية.[86]

الاستخدام في علم الإحاثة

غالباً ما تكون الطرق التقليدية لدراسة الأحفورات مدمرة، مثل استخدام الشرائح الرقيقة والتحضير الفيزيائي. يُستخدم التصوير المقطعي بالأشعة السينية في علم الإحاثة لتصوير الأحفورات ثلاثي الأبعاد دون إتلافها.[87] ويتمتع هذا بالعديد من المزايا. على سبيل المثال، يمكننا أن ننظر إلى الهياكل الهشة التي قد لا يكون من الممكن دراستها بأي طريقة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمرء التحرك بحرية حول نماذج الأحفورات في الفضاء الافتراضي ثلاثي الأبعاد لفحصها دون الإضرار بالأحفورة.

الاستخدام التراثي الثقافي

يمكن استخدام التصوير المقطعي بالأشعة السينية والتصوير الطبقي الصغري بالآشعة السينية في صيانة وحفظ القطع الأثرية. بالنسبة للعديد من القطع الهشة، قد يكون البحث والملاحظة المباشران ضارين بها، وقد يؤديان إلى تدهورها بمرور الوقت. باستخدام التصوير المقطعي، يتمكن المرممون والباحثون من تحديد التركيب المادي للقطع التي يدرسونها، مثل موضع الحبر على طبقات المخطوطة، دون أي ضرر إضافي. وقد أثبتت هذه التقنية فعاليتها في الأبحاث التي تركز على آلية الأنتي‌كثيرا أو النص المخفي داخل الطبقات الخارجية المتفحمة لمخطوطة عين جدي. مع ذلك، فهي ليست مثالية لكل قطعة تخضع لهذا النوع من الأبحاث، إذ توجد بعض القطع الأثرية، مثل بردية هركولانيوم، التي لا يختلف تركيبها المادي إلا قليلاً على امتداد سطحها الداخلي. بعد مسح هذه الأشياء، يمكن استخدام الأساليب الحسابية لفحص ما بداخلها، كما كان الحال مع عملية الفتح الافتراضي لمخطوطة عين جدي وبردية هركولانيوم.[88] كما أثبتت التصوير الطبقي الصغري بالآشعة السينية فائدتها في تحليل القطع الأثرية الحديثة مثل المراسلات التاريخية التي لا تزال مختومة والتي استخدمت تقنية قفل الرسائل (الطي والقطع المعقدة) التي وفرت "آلية قفل مقاومة للتلاعب".[89][90] ومن الأمثلة الأخرى على حالات الاستخدام في علم الآثار تصوير محتويات التوابيت أو الخزف.[91]

تعاون مركز CWI في أمستردام مؤخراً مع متحف ريكس لدراسة التفاصيل الداخلية للأعمال الفنية ضمن إطار عمل يُسمى IntACT.[92]

أبحاث العضيات الدقيقة

تستطيع أنواع مختلفة من الفطريات أن تُحلل الخشب بدرجات متفاوتة، وقد كشف فريق بحثي بلجيكي باستخدام التصوير المقطعي بالأشعة السينية ثلاثي الأبعاد بدقة دون الميكرون أن الفطريات قادرة على اختراق المسام الدقيقة التي يبلغ قطرها 0.6 ميكرومتر[93] في ظل ظروف معينة.

مناشر الأخشاب

تستخدم مناشر الأخشاب أجهزة التصوير المقطعي الصناعية للكشف عن العيوب الدائرية، مثل العقد، بهدف تحسين القيمة الإجمالية لإنتاج الأخشاب. وتخطط معظم المناشر لدمج هذه الأداة المتطورة للكشف عن العيوب لتحسين الإنتاجية على المدى الطويل، إلا أن تكلفة الاستثمار الأولي مرتفعة.[94]

تفسير النتائج

استعراض الصور

أنواع استعراض صور الأشعة المقطعية:
− إسقاط ​​الكثافة المتوسطة
− إسقاط الكثافة القصوى
− شريحة رقيقة (المستوى المتوسط)
− عرض الحجم باستخدام عتبة عالية ومنخفضة للكثافة الإشعاعية.


تُنتج الأشعة المقطعية حجماً من وحدات الپكسل (الڤوكسل)، يُمكن عرضه على المتخصصين بطرق مُختلفة، تندرج عموماً ضمن الفئات التالية:

  • شرائح (بسماكات مُختلفة). تُعتبر الشريحة الرقيقة عموماً عبارة عن مستويات تُمثل سُمكاً أقل من 3 مم.[95][96]

تُعتبر الشريحة السميكة عموماً عبارة عن مستويات تمثل سمكاً يتراوح بين 3 مم و5 مم.[96][97]

من الناحية التقنية، تتحول جميع عمليات عرض الحجم إلى إسقاطات عند عرضها على شاشة ثنائية الأبعاد، مما يجعل التمييز بين الإسقاطات وعمليات عرض الحجم غير واضح تماماً. وتتميز نماذج عرض الحجم المثالية بمزيج من التلوين والتظليل، على سبيل المثال، لإنشاء تمثيلات واقعية وقابلة للملاحظة.[99][100]

تُعرض صور الأشعة المقطعية ثنائية الأبعاد عادةً بحيث يكون المنظر كما لو كان يُنظر إليها من أسفل قدمي الحالة.[101] ومن ثم، فإن الجانب الأيسر من الصورة هو على يمين الحالة والعكس، في حين أن الجانب الأمامي في الصورة أيضاً هو الجانب الأمامي للحالة والعكس صحيح. يتوافق هذا التبادل بين اليسار واليمين مع وجهة النظر التي يتبناها الأطباء عموماً في الواقع عندما وقوفهم أمام الحالات.[102]

مقياس گراي

تُعرض الپكسلات في صورة التصوير المقطعي المحوسب بدلالة الكثافة الإشعاعية النسبية. ويُعرض الپكسل نفسه وفقاً لمتوسط توهين الأنسجة التي يُمثلها، وذلك على مقياس هاونسفيلد يتراوح من +3.071 (الأكثر توهيناً) إلى -1.024 (الأقل توهيناً). الپكسل وحدة ثنائية الأبعاد تعتمد على حجم المصفوفة ومجال الرؤية. وعند إضافة سُمك شريحة التصوير المقطعي المحوسب، تُصبح الوحدة ڤوكسل، وهي وحدة ثلاثية الأبعاد.[103]

يبلغ توهين الماء 0 وحدة هاونسفيلد (و.هـ.)، بينما يبلغ توهين الهواء -1.000 و.هـ، ويبلغ توهين العظم الإسفنجي عادةً +400 و.هـ، ويمكن أن يصل توهين عظم الجمجمة إلى 2.000 و.هـ.[104] يعتمد توهين الغرسات المعدنية على الرقم الذري للعنصر المستخدم: عادةً ما يبلغ توهين التيتانيوم +1.000 و.هـ.، ويمكن للصلب أن يحجب الأشعة السينية تماماً، وبالتالي فهو مسؤول عن الأخطاء التقنية الخطية المعروفة في التصوير المقطعي المحوسب. تنتج الأخطاء التقنية عن التحولات المفاجئة بين المواد ذات الكثافة المنخفضة والعالية، مما يؤدي إلى قيم بيانات تتجاوز النطاق الديناميكي لإلكترونيات المعالجة.[105]

تحديد النطاق

تتميز بيانات التصوير المقطعي المحوسب بنطاق ديناميكي واسع للغاية، ما يستلزم تقليله لعرضها أو طباعتها. ويتم ذلك عادةً من خلال عملية "تحديد النطاق"، حيث يُربط نطاق (يُسمى "نافذة") من قيم الپكسل بتدرج رمادي. على سبيل المثال، تُعرض صور التصوير المقطعي المحوسب للمخ عادةً بنطاق يمتد من 0 إلى 80 وحدة هاونسفيلد. تُعرض قيم الپكسل التي تساوي 0 وما دونها باللون الأسود، بينما تُعرض القيم التي تساوي 80 وما فوقها باللون الأبيض. أما القيم داخل النطاق، فتُعرض بتدرج رمادي يتناسب مع موضعها داخل النطاق.[106] يجب أن يتطابق نطاق العرض مع كثافة الأشعة السينية للجسم المراد فحصه، وذلك لتحسين التفاصيل المرئية.[107] تُستخدم معلمات عرض النطاق ومستوى النطاق للتحكم في تقسيم النطاق في عملية المسح الضوئي.[108]

إعادة البناء متعددة المستويات والإسقاطات

تخطيط الشاشة النموذجي لبرامج التشخيص، يستعرض عرضاً ثلاثي الأبعاد (VR) وعرضاً متعدد المستويات لثلاث شرائح رقيقة في المستوى المحوري (أعلى اليمين)، السهمي (أسفل اليسار)، والإكليلي (أسفل اليمين).
تُعدّ المستويات الخاصة مفيدة أحياناً، مثل هذا المستوى الطولي المائل، لتصوير الثقوب العصبية في العمود الفقري، حيث تُظهر تضيّقاً في مستويين، مما يُسبب اعتلال الجذور العصبية. أما الصور الأصغر فهي مقاطع من المستوى المحوري.

إعادة البناء متعدد المستويات (MPR) هي عملية تحويل البيانات من مستوى تشريحي واحد (عادةً المستوى المستعرض) إلى مستويات أخرى. يمكن استخدامها للشرائح الرقيقة وكذلك الإسقاطات. إعادة البناء متعدد المستويات ممكنة لأن أجهزة التصوير المقطعي المحوسب الحالية توفر دقة متوحدة الخواص تقريباً.[109]

تُستخدم طريقة إعادة البناء متعدد المستويات تقريباً في جميع عمليات الفحص. يُفحص العمود الفقري بهذه الطريقة بشكل متكرر.[110] لا تُظهر صورة العمود الفقري في المستوى المحوري سوى فقرة واحدة في كل مرة، ولا تُظهر علاقتها بالفقرات الأخرى. ومن خلال إعادة تنسيق البيانات في مستويات أخرى، يُمكن تحقيق تصور للوضع النسبي في المستويين السهمي والإكليلي.[111]

يسمح البرنامج الجديد بإعادة بناء البيانات في مستويات غير متعامدة (مائلة)، مما يساعد في تصور الأعضاء التي ليست في مستويات متعامدة.[112][113] وهو أنسب لتصوير البنية التشريحية للشعب الهوائية لأنها لا تقع بشكل متعامد مع اتجاه المسح.[114]

يُجرى إعادة بناء المستوى المنحني (أو CPR) بشكل أساسي لتقييم الأوعية. يساعد هذا النوع من إعادة البناء على تسوية الانحناءات في الوعاء، مما يساعد على تصور الوعاء بأكمله في صورة واحدة أو في صور متعددة. بعد "تسوية" الوعاء، يمكن إجراء قياسات مثل مساحة المقطع العرضي والطول. وهذا مفيد في التقييم قبل الجراحة لإجراء جراحي.[115]

للحصول على إسقاطات ثنائية الأبعاد المستخدمة في العلاج الإشعاعي لضمان الجودة والتخطيط العلاج الإشعاعي بالأشعة الخارجية، بما في ذلك الصور الإشعاعية المعاد بناؤها رقمياً، انظر منظر عين الشعاع.


أمثلة على خوارزميات مختلفة لتثخين عمليات إعادة البناء متعددة المستويات[116]
نوع الإسقاط الرسم التخطيطي أمثلة (ألواح بسمك 10 مم) الوصف الاستخدامات
إسقاط الكثافة المتوسطة (AIP) يعرض متوسط ​​التوهين لكل ڤوكسل. ستصبح الصورة أكثر سلاسة مع زيادة سمك الشريحة. وستبدو الصورة أكثر شبهاً بالتصوير الإشعاعي الإسقاطي التقليدي مع زيادة سمك الشريحة. مفيد لتحديد الهياكل الداخلية للأعضاء الصلبة أو جدران البُنى المجوفة، مثل الأمعاء.
إسقاط الكثافة القصوى (MIP) يُعرض الپكسل ذي التوهين الأعلى. وبالتالي، تُعزز البنى ذات التوهين العالي مثل الأوعية الدموية المليئة بمواد التباين. مفيد في دراسات تصوير الأوعية الدموية وتحديد العقيدات الرئوية.
إسقاط الكثافة الدنيا (MinIP) يُعرض الپكسل ذي التوهين المنخفض. وبالتالي، تُعزز البنى ذات التوهين المنخفض مثل الفراغات الهوائية. مفيد لتقييم النسيج الأرضي للرئة.

التخليق الحجمي

المقالة الرئيسية: تخليق حجمي
جمجمة بشرية ثلاثية الأبعاد أُنشئت من بيانات التصوير المقطعي المحوسب.

يُحدد المُشغّل قيمة عتبة للكثافة الإشعاعية (مثلاً، مستوى يُطابق العظم). وباستخدام خوارزميات معالجة الصور كشف الحواف، يُمكن إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد من البيانات الأولية وعرضه على الشاشة. يُمكن استخدام عتبات مُختلفة للحصول على نماذج مُتعددة، حيث يُمكن تمييز كل مُكوّن تشريحي، مثل العضلات والعظام والغضاريف، بناءً على ألوان مُختلفة. مع ذلك، لا يُمكن لهذا النمط من التشغيل إظهار البُنى الداخلية.[117]

يُعد عرض الأسطح تقنية محدودة، إذ لا تُظهر إلا الأسطح التي تستوفي عتبة كثافة معينة، والتي تكون مواجهة للمشاهد. أما في عرض الحجم، فتُستخدم الشفافية والألوان والتظليل، مما يُسهّل عرض حجم في صورة واحدة. على سبيل المثال، يمكن عرض عظام الحوض بشكل شبه شفاف، بحيث لا يحجب جزء من الصورة جزءاً آخر حتى عند النظر إليها من زاوية مائلة.[118]

جودة الصورة

التصوير المقطعي المحوسب للصدر بجرعة منخفضة.
التصوير المقطعي المحوسب للصدر بجرعة قياسية.


الجرعة مقابل جودة الصورة

تُعدّ كيفية تقليل جرعة الإشعاع أثناء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب دون المساس بجودة الصورة من القضايا المهمة في مجال الأشعة اليوم. وبشكل عام، تؤدي جرعات الإشعاع الأعلى إلى صور ذات دقة أعلى،[119] بينما تؤدي الجرعات المنخفضة إلى زيادة تشويش الصورة وعدم وضوحها. ومع ذلك، فإن زيادة الجرعة تزيد من الآثار الجانبية الضارة، بما في ذلك خطر الإصابة بالسرطان الناجم عن الإشعاع - إذ أن التصوير المقطعي المحوسب للبطن بأربع مراحل يعطي نفس جرعة الإشعاع التي تعطيها 300 صورة أشعة سينية للصدر.[120] توجد عدة طرق يمكنها تقليل التعرض للإشعاع المؤين أثناء التصوير المقطعي المحوسب.[121]

  1. يمكن لتقنيات البرمجيات الحديثة أن تقلل بشكل كبير من جرعة الإشعاع المطلوبة. ويمكن لخوارزميات إعادة البناء المقطعي التكرارية الجديدة (مثل التباين الأدنى التقاربي المتناثر التكراري) أن توفر تصويراً فائق الدقة دون الحاجة إلى جرعة إشعاع أعلى.[122]
  2. يجب تخصيص الفحص وتعديل جرعة الإشعاع وفقاً لنوع الجسم والعضو المراد فحصه. تتطلب أنواع الجسم والأعضاء المختلفة كميات مختلفة من الإشعاع.[123]
  3. الدقة العالية ليست مناسبة دائماً، مثل الكشف عن التكتلات الرئوية الصغيرة.[124]

الأخطاء التقنية

على الرغم من أن الصور التي ينتجها التصوير المقطعي المحوسب تمثل بشكل عام تمثيلات دقيقة للحجم الممسوح ضوئياً، إلا أن هذه التقنية عرضة لعدد من الأخطاء التقنية، مثل ما يلي:[125][126]Chapters 3 and 5

  • خطأ الخطوط: غالباً ما تُلاحظ الخطوط حول المواد التي تحجب معظم الأشعة السينية، مثل المعادن أو العظام. وتساهم عوامل عديدة في ظهور هذه الخطوط، منها: نقص أخذ العينات، نقص الفوتونات، الحركة، وصلب الحزمة، وتأثير كومپتون. ويحدث هذا النوع من الأخطاء عادةً في التجويف الخلفي للمخ، أو في حال وجود غرسات معدنية. ويمكن تقليل هذه الخطوط باستخدام تقنيات إعادة بناء حديثة.[127] يمكن لأساليب مثل تقليل الأخطاء التقنية المعدنية (MAR) أيضاً تقليل هذه الأخطاء التقنية.[128][129] تشمل تقنيات تقليل الأخطاء التقنية المعدنية التصوير الطيفي، حيث تُلتقط صور الأشعة المقطعية باستخدام فوتونات ذات مستويات طاقة مختلفة، ثم تُركب في صور أحادية اللون باستخدام برامج خاصة مثل GSI (التصوير الطيفي للأحجار الكريمة).[130]
  • تأثير الحجم الجزئي: يظهر هذا التأثير على شكل "ضبابية" في الحواف. ويعود ذلك إلى عدم قدرة الماسح الضوئي على التمييز بين كمية صغيرة من مادة عالية الكثافة (مثل العظام) وكمية أكبر من مادة منخفضة الكثافة (مثل الغضاريف).[131] تعتمد عملية إعادة البناء على افتراض تجانس امتصاص الأشعة السينية داخل كل ڤوكسل؛ وهو ما قد لا يكون صحيحاً عند الحواف الحادة. ويُلاحظ هذا غالباً في الاتجاه z (الاتجاه القحفي الذنبي)، نظراً للاستخدام التقليدي لڤوكسلات غير متوحدة الخواص بدرجة كبيرة، والتي تتميز بدقة خارج المستوى أقل بكثير من دقتها داخل المستوى. ويمكن التغلب على هذا جزئياً عن طريق المسح باستخدام شرائح أرق، أو عن طريق الحصول على صور متوحدة الخواص باستخدام ماسح ضوئي حديث.[132]
  • خطأ الحلقة: ربما يكون هذا التشوه الميكانيكي الأكثر شيوعاً، حيث تظهر صورة حلقة واحدة أو أكثر داخل الصورة. وعادةً ما يكون سببه اختلاف استجابة العناصر الفردية في كاشف الأشعة السينية ثنائي الأبعاد نتيجة عيب أو خلل في المعايرة.[133] يمكن تقليل خطأ الحلقة إلى حد كبير عن طريق تطبيع الكثافة، والذي يشار إليه أيضاً بتصحيح المجال المسطح.[134] يمكن قمع الحلقات المتبقية عن طريق التحول إلى المساحة القطبية، حيث تصبح خطوطاً خطية.[133] أظهر تقييم مقارن لتقليل أخطاء الحلقة في صور الأشعة السينية المقطعية أن طريقة سيبرز وپوستنوف يمكنها قمع أخطاء الحلقة بشكل فعال.[135]
  • التشويش: يظهر على شكل حبيبات في الصورة، وينتج عن انخفاض نسبة الإشارة إلى التشويش. ويكثر حدوثه عند استخدام شريحة رقيقة. كما قد يحدث عندما تكون الطاقة المُزوَّدة لأنبوب الأشعة السينية غير كافية لاختراق الأنسجة.[136]
  • طواحين الهواء: قد تظهر خطوط متداخلة عندما تتقاطع أجهزة الكشف مع مستوى إعادة البناء. ويمكن تقليل ذلك باستخدام المرشحات أو تقليل درجة الميل.[137][138]
  • تصلب الشعاع: قد يُعطي هذا مظهراً مقعراً عند تمثيل تدرج الرمادي كارتفاع. يحدث ذلك لأن المصادر التقليدية، مثل أنابيب الأشعة السينية، تُصدر طيفًا متعدد الألوان. عادةً ما تُمتص الفوتونات ذات مستويات طاقة الفوتون الأعلى بشكل أقل. ولهذا السبب، تزداد الطاقة المتوسطة للطيف عند مرورها عبر الجسم، وهو ما يُوصف غالباً بأنه "يصبح أكثر صلابة". يؤدي هذا إلى تقليل سُمك المادة بشكل متزايد، إن لم يُصحح. توجد العديد من الخوارزميات لتصحيح هذه الظاهرة. يمكن تقسيمها إلى طرق أحادية المادة وطرق متعددة المواد.[127][139][140]

المزايا

هكذا يبدو جهاز التصوير المقطعي المحوسب، خطيراً بدون غلافه الخارجي.

يتمتع التصوير المقطعي المحوسب بالعديد من المزايا مقارنة بالتصوير الشعاعي الطبي التقليدي ثنائي الأبعاد. أولاً، يزيل التصوير المقطعي المحوسب تراكب صور البُنى خارج منطقة الاهتمام.[141] ثانياً، تتميز فحوصات التصوير المقطعي المحوسب بدقة صورة أعلى، مما يتيح فحص أدق التفاصيل. يمكن للتصوير المقطعي المحوسب التمييز بين الأنسجة التي تختلف في كثافتها الإشعاعية بنسبة 1% أو أقل.[142] ثالثاً، يتيح المسح المقطعي المحوسب التصوير المعاد تنسيقه متعدد المستويات: يمكن تصور بيانات المسح في المستوى المستعرض (أو المحوري)، الإكليلي، أو السهمي، اعتماداً على المهمة التشخيصية.[143]

أتاح تحسن دقة التصوير المقطعي المحوسب تطوير فحوصات جديدة. فعلى سبيل المثال، يغني التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية عن إدخال القسطرة جراحياً. كما يمكن للتصوير المقطعي المحوسب إجراء تنظير القولون الافتراضي بدقة أكبر وبأقل إزعاج للمريض مقارنةً بتنظير القولون التقليدي.[144][145] يعد تصوير القولون الافتراضي أكثر دقة بكثير من حقنة الباريوم الشرجية للكشف عن الأورام ويستخدم جرعة إشعاعية أقل.[146]

التصوير المقطعي المحوسب هو تقنية تشخيصية ذات جرعة إشعاعية متوسطة إلى عالية. وتعتمد جرعة الإشعاع لفحص معين على عدة عوامل: حجم المنطقة المراد تصويرها، وبنية المريض، وعدد ونوع بروتوكول التصوير، والدقة المطلوبة وجودة الصورة.[147] يمكن تعديل معيارين من معايير التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني، وهما شدة التيار الكهربائي للأنبوب ودرجة الميل، بسهولة، ولهما تأثير كبير على الإشعاع. يُعد التصوير المقطعي أكثر دقة من الأشعة السينية ثنائية الأبعاد في تقييم اندماج الفقرات الأمامي، على الرغم من أنه قد يُبالغ أحياناً في تقدير مدى الاندماج.[148]

الآثار الجانبية

السرطان

المقالة الرئيسية: سرطان ناجم عن الإشعاع

يمكن أن يؤدي الإشعاع المستخدم في فحوصات التصوير المقطعي المحوسب إلى تلف خلايا الجسم، بما في ذلك جزيئات الدنا، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان الناجم عن الإشعاع.[149] تختلف جرعات الإشعاع التي يتعرض لها الشخص من خلال التصوير المقطعي المحوسب. فمقارنةً بتقنيات الأشعة السينية ذات الجرعة الأقل، قد تكون جرعة الإشعاع في التصوير المقطعي المحوسب أعلى بمقدار 100-1000 مرة من جرعة الأشعة السينية التقليدية.[150] ومع ذلك، فإن جرعة الأشعة السينية للعمود الفقري القطني مماثلة لجرعة الأشعة المقطعية للرأس.[151] كثيراً ما تبالغ المقالات الإعلامية في تقدير الجرعة الإشعاعية النسبية للتصوير المقطعي المحوسب، وذلك بمقارنة تقنيات الأشعة السينية ذات الجرعة المنخفضة (مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية) بتقنيات التصوير المقطعي المحوسب ذات الجرعة العالية. وبشكل عام، فإن جرعة الإشعاع في التصوير المقطعي المحوسب الروتيني للبطن تعادل جرعة الإشعاع الطبيعي خلال ثلاث سنوات.[152]

أظهرت الدراسات السكانية واسعة النطاق باستمرار أن الإشعاع منخفض الجرعة من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب له تأثيرات على معدل الإصابة بالسرطان في مجموعة متنوعة من أنواع السرطان.[153][154][155][156] فعلى سبيل المثال، في دراسة جماعية أسترالية كبيرة قائمة على السكان، وُجد أن ما يصل إلى 3.7% من سرطانات المخ ناجمة عن إشعاع التصوير المقطعي المحوسب.[157] يتوقع بعض الخبراء أن ما بين ثلاثة وخمسة بالمائة من جميع حالات السرطان في المستقبل ستكون ناجمة عن التصوير الطبي.[150]

أفادت دراسة أسترالية شملت 10.9 مليون شخص أن ارتفاع معدل الإصابة بالسرطان بعد التعرض للتصوير المقطعي المحوسب في هذه المجموعة يعود في معظمه إلى الإشعاع. ففي هذه المجموعة، سُجلت حالة سرطان إضافية لكل 1.800 فحص تصوير مقطعي محوسب. وإذا كان خطر الإصابة بالسرطان مدى الحياة 40%، فإن الخطر المطلق يرتفع إلى 40.05% بعد إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب. وتكتسب مخاطر الإشعاع الناتج عن التصوير المقطعي المحوسب أهمية خاصة لدى المرضى الذين يخضعون لفحوصات متكررة خلال فترة قصيرة تتراوح بين سنة وخمس سنوات.[158][159][160]

ويشير بعض الخبراء إلى أن فحوصات التصوير المقطعي المحوسب معروفة بأنها "مفرطة الاستخدام"، و"هناك أدلة قليلة مثيرة للقلق على تحسن النتائج الصحية المرتبطة بالمعدل المرتفع الحالي للفحوصات".[150] من ناحية أخرى، أظهرت ورقة بحثية حديثة تحلل بيانات الحالات الذين تلقوا جرعات تراكمية عالية درجة عالية من الاستخدام المناسب.[161] يُثير هذا الأمر مشكلةً هامةً تتعلق بخطر الإصابة بالسرطان لدى هذه الحالات. علاوةً على ذلك، من النتائج الهامة للغاية التي لم تُذكر سابقاً أن بعض الحالات تلقت جرعة إشعاعية >100 mSv من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب في يوم واحد،[159] وهذا ما يدحض الانتقادات الحالية التي قد يوجهها بعض الباحثين بشأن آثار التعرض المطول مقابل التعرض الحاد.

توجد آراء مخالفة، والنقاش مستمر. وقد أظهرت بعض الدراسات أن المنشورات التي تشير إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان من الجرعات المعتادة من التصوير المقطعي المحوسب للجسم تعاني من قيود منهجية خطيرة والعديد من النتائج غير المحتملة،[162] وخلصت الدراسة إلى أنه لا يوجد دليل يشير إلى أن هذه الجرعات المنخفضة تسبب أي ضرر طويل الأمد.[163][164][165] أشارت إحدى الدراسات إلى أن ما يصل إلى 0.4% من حالات السرطان في الولايات المتحدة نتجت عن فحوصات التصوير المقطعي المحوسب، وأن هذه النسبة قد تكون ارتفعت إلى ما بين 1.5 و2% بناءً على معدل استخدام التصوير المقطعي المحوسب عام 2007.[149] ويجادل آخرون في هذا التقدير،[166] إذ لا يوجد إجماع على أن المستويات المنخفضة من الإشعاع المستخدمة في التصوير المقطعي المحوسب تسبب ضرراً. وتُستخدم جرعات إشعاعية أقل في العديد من الحالات، مثل تشخيص المغص الكلوي.[167]

يلعب عمر الشخص دوراً هاماً في خطر الإصابة بالسرطان لاحقاً.[168] تبلغ نسبة خطر الوفاة بالسرطان مدى الحياة المقدرة من خلال التصوير المقطعي المحوسب للبطن لطفل يبلغ من العمر عاماً واحداً 0.1%، أو 1 من كل 1.000 فحص.[168] يبلغ خطر الإصابة لدى شخص يبلغ من العمر 40 عاماً نصف خطر الإصابة لدى شخص يبلغ من العمر 20 عاماً، مع انخفاض كبير في الخطر لدى كبار السن.[168] تشير تقديرات اللجنة الدولية للحماية من الإشعاع إلى أن خطر تعرض الجنين لجرعة 10 mGy (وحدة التعرض للإشعاع) يزيد من معدل الإصابة بالسرطان قبل سن 20 عاماً من 0.03% إلى 0.04% (للمقارنة، فإن تصوير الأوعية الدموية الرئوية المقطعي المحوسب يعرض الجنين لجرعة 4 mGy).[169] لم تجد مراجعة أجريت عام 2012 ارتباطاً بين الإشعاع الطبي وخطر الإصابة بالسرطان لدى الأطفال، مع ملاحظة وجود قيود في الأدلة التي استندت إليها المراجعة.[170] يمكن إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب بإعدادات مختلفة لتقليل التعرض للإشعاع لدى الأطفال، حيث أن معظم الشركات المصنعة لأجهزة التصوير المقطعي المحوسب اعتباراً من عام 2007 لديها هذه الوظيفة مدمجة.[171] علاوة على ذلك، قد تتطلب بعض الحالات تعريض الأطفال لعدة فحوصات بالأشعة المقطعية.[149]

التوصيات الحالية هي إبلاغ المرضى بمخاطر التصوير المقطعي المحوسب.[172] ومع ذلك، فإن موظفي مراكز التصوير لا يميلون إلى إبلاغ الحالات بهذه المخاطر إلا إذا طلبوا ذلك.[173]

ردود الفعل المتباينة

للمزيد من المعلومات: تباين يودي § الآثار الجانبية

في الولايات المتحدة، نصف فحوصات التصوير المقطعي المحوسب هي فحوصات تصوير مقطعي محوسب متباينة باستخدام مواد التباين الإشعاعي التي تُحقن عن طريق الوريد.[174] تكون ردود الفعل الأكثر شيوعاً لهذه الأدوية معتدلة، وتشمل الغثيان والقيء والطفح الجلدي المصحوب بحكة. وقد تحدث ردود فعل شديدة تهدد الحياة في حالات نادرة.[175] تحدث ردود الفعل العامة بنسبة 1-3% مع التباين غير الأيوني و4-12% من الأشخاص مع التباين الأيوني.[176] قد يظهر الطفح الجلدي في غضون أسبوع لدى 3% من الأشخاص.[175]

تسببت عوامل التباين الإشعاعي القديمة في حدوث صدمة تحسسية في 1% من الحالات، بينما تسبب العوامل الأحدث ذات الأسمولية المنخفضة ردود فعل في 0.01-0.04% من الحالات.[175][177] تحدث الوفاة لحوالي 2-30 شخصاً لكل 1.000.000 جرعة، مع كون العوامل الأحدث أكثر أماناً.[176][178] هناك خطر أعلى للوفاة لدى الإناث أو كبار السن أو الذين يعانون من سوء الحالة الصحية، وعادةً ما يكون ذلك نتيجة ثانوية إما للحساسية المفرطة أو القصور الكلوي الحاد.[174]

قد يؤدي عامل التباين إلى حدوث اعتلال كلوي ناجم عن مواد التباين.[179] يحدث هذا لنحو 2-7% من الأشخاص الذين يتلقون هذه الأدوية، مع زيادة المخاطر لدى أولئك الذين يعانون من القصور الكلوي الموجود مسبقاً،[179] مرض السكري الموجود مسبقاً، أو انخفاض حجم الدم داخل الأوعية. يُنصح عادةً الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي طفيف بضمان ترطيب الجسم بشكل كامل لعدة ساعات قبل الحقن وبعده. أما في حالة القصور الكلوي المتوسط، فينبغي تجنب استخدام مادة التباين اليودية؛ وقد يعني هذا استخدام تقنية بديلة للتصوير المقطعي المحوسب. أما المصابون بالقصور الكلوي الحاد الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى، فيحتاجون إلى احتياطات أقل صرامة، حيث أن وظائف كليتيهم المتبقية ضئيلة للغاية لدرجة أن أي ضرر إضافي لن يكون ملحوظاً، وسيزيل غسيل الكلى مادة التباين؛ ومع ذلك، يُوصى عادةً بترتيب غسيل الكلى في أسرع وقت ممكن بعد إعطاء مادة التباين لتقليل أي آثار جانبية محتملة لها.

بالإضافة إلى استخدام مواد التباين الوريدية، تُستخدم مواد التباين التي تُعطى عن طريق الفم بشكل متكرر عند فحص البطن.[180] هذه هي في كثير من الأحيان نفس عوامل التباين الوريدية، فقط مخففة إلى ما يقرب من 10% من التركيز. ومع ذلك، توجد بدائل عن طريق الفم للتباين المعالج باليود، مثل المعلقات المخففة جداً (0.5-1% وزن/حجم) كبريتات الباريوم. تتميز كبريتات الباريوم المخففة بأنها لا تسبب تفاعلات تحسسية أو قصور كلوي، لكن لا يمكن استخدامها لدى المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بثقب في الأمعاء أو يشتبه في إصابة الأمعاء، لأن تسرب كبريتات الباريوم من الأمعاء التالفة يمكن أن يسبب التهاب الصفاق المميت.[181]

قد تؤدي الآثار الجانبية لمواد التباين، التي تُعطى عن طريق الوريد في بعض فحوصات التصوير المقطعي المحوسب، إلى إضعاف وظائف الكلى لدى مرضى الكلى، على الرغم من أن هذا الخطر يُعتقد الآن أنه أقل مما كان يُعتقد سابقاً.[182][179]

جرعة المسح

الفحص الجرعة
الفعالة النموذجية (mSv)
للجسم بالكامل 		الجرعة
الممتصة النموذجية (mGy)
للعضو المستهدف
الإشعاع الخلفي السنوي 2.4[183] 2.4[183]
الأشعة السينية على الصدر 0.02[184] 0.01–0.15[185]
التصوير المقطعي المحوسب للرأس 1–2[168] 56[186]
تصوير الثدي 0.4[169] 3[149][185]
التصوير المقطعي المحسوب للبطن 8[184] 14[186]
التصوير المقطعي المحوسب للصدر 5–7[168] 13[186]
تنظير القولون بالتصوير المقطعي المحوسب 6–11[168]
التصوير المقطعي المحوسب للصدر، البطن، والحوض 9.9[186] 12[186]
تصوير الأوعية المقطعي المحوسب للقلب 9–12[168] 40–100[185]
الحقنة الشرجية بالباريوم 15[149] 15[185]
التصوير المقطعي المحوسب للبطن لحديثي الولادة 20[149] 20[185]
للمزيد من المعلومات: قالب:الجرعة الفعالة حسب نوع التصوير الطبي

يعرض الجدول متوسط ​​التعرض للإشعاع؛ ومع ذلك، يمكن أن يكون هناك تباين كبير في جرعات الإشعاع بين أنواع المسح المماثلة، حيث يمكن أن تكون أعلى جرعة أعلى بما يصل إلى 22 مرة من أدنى جرعة.[168] تتضمن الأشعة السينية العادية جرعة إشعاع تتراوح من 0.01 إلى 0.15 mGy، بينما يمكن أن تتضمن الأشعة المقطعية العادية جرعة تتراوح من 10 إلى 20 mGy لأعضاء معينة، ويمكن أن تصل إلى 80 mGy لبعض أنواع الأشعة المقطعية المتخصصة.[185]

لأغراض المقارنة، يبلغ متوسط ​​معدل الجرعة العالمي من مصادر الإشعاع الخلفي الطبيعية 2.4 mSv سنوياً، وهو ما يعادل عملياً في هذا التطبيق 2.4 ملي mGy سنوياً.[183] على الرغم من وجود بعض التباين، إلا أن معظم الأشخاص (99%) تلقوا أقل من 7 mSv سنوياً كإشعاع خلفي.[187] عام 2007، شكلت فحوصات التصوير الطبي نصف التعرض الإشعاعي للأفراد في الولايات المتحدة، حيث شكلت فحوصات التصوير المقطعي المحوسب ثلثي هذه الكمية.[168] وفي المملكة المتحدة تمثل 15% من التعرض للإشعاع.[169] يبلغ متوسط ​​جرعة الإشعاع من المصادر الطبية ≈0.6 mSv للشخص الواحد على مستوى العالم اعتباراً من عام 2007.[168] يقتصر استخدام الإشعاع النووي للعاملين في الصناعة النووية بالولايات المتحدة على جرعات تبلغ 50 mSv سنوياً و100 100 mSv كل 5 سنوات.[168]

الرصاص هو المادة الرئيسية التي يستخدمها العاملون في مجال التصوير الإشعاعي shielding|للحماية من الأشعة السينية المتناثرة.

وحدات جرعة الأشعة

إن جرعة الإشعاع المبلغ عنها بوحدة گراي أو ملي گراي (mGy) تتناسب مع كمية الطاقة التي من المتوقع أن يمتصها جزء الجسم المشع، والتأثير الفيزيائي (مثل انقطاعات الحمض النووي المزدوجة) على الروابط الكيميائية للخلايا بواسطة الأشعة السينية يتناسب مع تلك الطاقة.[188]

تُستخدم وحدة سيڤرت في تقرير الجرعة الفعالة. في سياق التصوير المقطعي المحوسب، لا تُشير وحدة سيڤرت إلى جرعة الإشعاع الفعلية التي يمتصها الجزء المصوّر من الجسم، بل إلى جرعة إشعاع أخرى ناتجة عن سيناريو آخر، حيث يمتص الجسم بأكمله جرعة إشعاع أخرى، تُقدّر قيمتها بأنها تُسبب السرطان بنفس احتمالية حدوثه في التصوير المقطعي المحوسب.[189] وبالتالي، كما هو موضح في الجدول أعلاه، فإن الإشعاع الفعلي الذي يمتصه جزء من الجسم أثناء التصوير غالباً ما يكون أكبر بكثير مما تشير إليه الجرعة الفعالة. ويُستخدم مقياس محدد، يُسمى مؤشر جرعة التصوير المقطعي المحوسب (CTDI)، بشكل شائع لتقدير جرعة الإشعاع الممتصة للأنسجة داخل منطقة التصوير، ويُحسب تلقائياً بواسطة ماسحات التصوير المقطعي المحوسب الطبية.[190]

الجرعة المكافئة هي الجرعة الفعالة في حالة معينة، حيث يمتص الجسم بأكمله نفس جرعة الإشعاع، وتُستخدم وحدة سيڤرت في تقريرها. في حالة الإشعاع غير المنتظم، أو الإشعاع المُعطى لجزء فقط من الجسم، وهو أمر شائع في فحوصات التصوير المقطعي المحوسب، فإن استخدام الجرعة المكافئة الموضعية وحدها قد يُبالغ في تقدير المخاطر الحيوية على الجسم بأكمله.[191][192][193]

آثار الإشعاع

للمزيد من المعلومات: علم الأحياء الإشعاعي

يمكن تصنيف معظم الآثار الجانبية للتعرض للإشعاع إلى فئتين عامتين:

  • الآثار الحتمية (تفاعلات الأنسجة الضارة) ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى قتل/خلل الخلايا بعد الجرعات العالية؛[194]
  • الآثار العشوائية، أي السرطان والتأثيرات الوراثية التي تشمل إما تطور السرطان لدى الأفراد المعرضين نتيجة طفرة في الخلايا الجسدية أو الأمراض الوراثية لدى ذريتهم نتيجة طفرة في الخلايا التناسلية (الجرثومية).[195]

يُقدر خطر الإصابة بالسرطان مدى الحياة نتيجة فحص واحد بالتصوير المقطعي المحوسب للبطن بجرعة 8 ملي سيڤرت بنسبة 0.05%، أو واحد من كل 2000.[196]

نظراً لزيادة قابلية الأجنة للتعرض للإشعاع، فإن جرعة الإشعاع في التصوير المقطعي المحوسب تعتبر اعتباراً مهماً في اختيار التصوير الطبي أثناء الحمل.[197][198]

الجرعات الزائدة

في أكتوبر 2009، بدأت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحقيقاً في فحوصات التصوير المقطعي المحوسب لتروية المخ (PCT)، استناداً إلى حالات حروق إشعاعية ناجمة عن إعدادات غير صحيحة في أحد المراكز الطبية لهذا النوع من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب. تعرض أكثر من 200 مريض للإشعاع بجرعة تزيد عن ثمانية أضعاف الجرعة المتوقعة لمدة 18 شهراً، وفقد أكثر من 40% منهم بقعاً من الشعر. وقد دفعت هذه الحادثة إلى المطالبة بتعزيز برامج ضمان جودة التصوير المقطعي المحوسب. وأُشير إلى أنه "مع ضرورة تجنب التعرض غير الضروري للإشعاع، فإن إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب عند الحاجة الطبية باستخدام معايير التصوير المناسبة له فوائد تفوق مخاطر الإشعاع".[168][199] أُبلغ عن مشاكل مماثلة في مراكز أخرى.[168] يُعتقد أن هذه الحوادث ناجمة عن خطأ بشري.[168]

الإجراء

تختلف إجراءات التصوير المقطعي المحوسب وفقاً لنوع الدراسة والعضو الذي يتم تصويره. يستلقي المريض على طاولة التصوير المقطعي ويتم توسيط الطاولة حسب جزء الجسم المستهدف تصويره. يُنشأ الخط الرابع في حالة التصوير المقطعي المحوسب على النقيض من ذلك. بعد تحديد [مطلوب توضيح] معدل التباين المناسب من حاقن الضغط، يؤخذ الكشاف لتحديد موقع المسح وتخطيطه. بمجرد تحديد الخطة، تُعطى مادة التباين (الصبغة). تعالج البيانات الأولية وفقاً للدراسة ويتم عمل النوافذ المناسبة لتسهيل تشخيص عمليات الفحص.[200]

التحضير

قد يختلف تحضير المريض حسب نوع الفحص. يشمل التحضير العام للمريض.[200]

  1. التوقيع على الموافقة المستنيرة.
  2. إزالة الأجسام المعدنية والمجوهرات من المنطقة المستهدفة.

تغيير الملابس إلى رداء المستشفى وفقاً لبروتوكول المستشفى.

  1. فحص وظائف الكلى، وخاصة مستويات الكرياتينين واليوريا (في حالة CECT).[201]

الآلية

المقالة الرئيسية: عمل التصوير المقطعي المحوسب
جهاز التصوير المقطعي المحوسب بدون غطاء لإظهار المكونات الداخلية. المفتاح:
T: أنبوب الأشعة السينية
D: كاشفات الأشعة السينية
X: شعات الأشعة السينية
R: دوران الجسر.
الصورة على اليسار هي مخطط شعاعي وهو تمثيل بياني للبيانات الأولية المُستخرجة من فحص التصوير المقطعي المحوسب. أما الصورة على اليمين فهي عينة صورة مُستمدة من البيانات الأولية.[202]

يعمل التصوير المقطعي المحوسب باستخدام مولد الأشعة السينية الذي يدور حول الجسم؛ يُوضع كاشف الأشعة السينية على الجانب الآخر من الدائرة من مصدر الأشعة السينية.[203] أثناء مرور الأشعة السينية عبر جسم المريض، تُمتص بشكل مختلف بواسطة الأنسجة المختلفة وفقاً لكثافة الأنسجة.[204] يُطلق على التمثيل المرئي للبيانات الأولية التي تم الحصول عليها اسم سينوگرام، إلا أنه لا يكفي للتفسير.[205] بمجرد الحصول على بيانات المسح، يجب معالجة البيانات باستخدام شكل من أشكال إعادة بناء التصوير المقطعي، والذي ينتج سلسلة من الصور المقطعية.[206] تتكون هذه الصور المقطعية من وحدات صغيرة من الپكسلات أو الڤوكسلات.[207]

تُعرض الپكسلات في صورة التصوير المقطعي المحوسب (CT) بدلالة الكثافة الإشعاعية النسبية. ويُعرض الپكسل نفسه وفقاً لمتوسط ​​التوهين للأنسجة التي يُمثلها، وذلك على مقياس هاونسفيلد يتراوح من +3071 (الأكثر توهيناً) إلى -1024 (الأقل توهيناً). الپكسل هو وحدة ثنائية الأبعاد تعتمد على حجم المصفوفة ومجال الرؤية. وعند إضافة سُمك شريحة التصوير المقطعي المحوسب، تُصبح الوحدة ڤوكسل، وهي وحدة ثلاثية الأبعاد.[207]

يحتوي الماء على توهين قدره 0 وحدة هاونسفيلد (و.هـ.)، في حين يبلغ الهواء -1000 و.هـ.، والعظم الإسفنجي عادةً +400 و.هـ.، ويمكن أن يصل عظم الجمجمة إلى 2000 و.هـ. أو أكثر (العظم الصدغي) ويمكن أن يسبب التصوير الطبي|تشوهات تقنية. يعتمد توهين الغرسات المعدنية على الرقم الذري للعنصر المستخدم: عادةً ما يبلغ توهين التيتانيوم +1000 و.هـ.، ويمكن للحديد الصلب أن يطفئ الأشعة السينية تماماً، وبالتالي فهو مسؤول عن الأخطاء التقنية الخطية المعروفة في التصوير المقطعي المحوسب. تنتج المصنوعات اليدوية عن التحولات المفاجئة بين المواد ذات الكثافة المنخفضة والعالية، مما يؤدي إلى قيم بيانات تتجاوز النطاق الديناميكي لإلكترونيات المعالجة. يتم عرض الصور المقطعية ثنائية الأبعاد بشكل تقليدي بحيث يكون المنظر كما لو كنت تنظر إليه من جهة قدمي المريض.[101] ومن ثم، فإن الجانب الأيسر من الصورة هو على يمين المريض والعكس، في حين أن الجانب الأمامي في الصورة أيضاً هو الجانب الأمامي للمريض والعكس صحيح. يتوافق هذا التبادل بين اليسار واليمين مع وجهة النظر التي يتبناها الأطباء عموماً في الواقع عند وضعهم أمام المرضى.

في البداية، كانت الصور المُولَّدة في فحوصات التصوير المقطعي المحوسب تُصوَّر في المستوى التشريحي (المحوري) المستعرض، العمودي على المحور الطولي للجسم. أما الماسحات الضوئية الحديثة فتتيح إعادة تنسيق بيانات المسح كصور في مستويات أخرى. ويمكن لمعالجة البيانات الهندسية الرقمية توليد صورة ثلاثية الأبعاد لشيء داخل الجسم من سلسلة من الصور الشعاعية ثنائية الأبعاد الملتقطة عن طريق الحركة الدورانية.[125] تُستخدم هذه الصور المقطعية-القطاعية على نطاق واسع في التشخيص والعلاج.[208]

التباين

المقالة الرئيسية: التصوير المقطعي المحوسب المعزز بالتباين

في التصوير المقطعي المحوسب المعزز بالتباين، أو ما يُعرف بالتصوير المقطعي المحوسب بالصبغة تُسمى مواد التباين المستخدمة في التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية، وكذلك في التصوير الشعاعي بالأشعة السينية العادية، بمواد التباين الإشعاعي. وتكون مواد التباين الإشعاعي المستخدمة في التصوير المقطعي المحوسب، بشكل عام، قائمة على اليود.[209] هذا الإجراء مفيد لتسليط الضوء على الهياكل مثل الأوعية الدموية التي سيكون من الصعب تحديدها من المناطق المحيطة بها. يمكن أن يساعد استخدام مادة التباين أيضاً في الحصول على معلومات وظيفية حول الأنسجة. في كثير من الأحيان، تُلتقط الصور مع أو بدون التباين الإشعاعي.[210]

التاريخ

المقالة الرئيسية: تاريخ التصوير المقطعي المحوسب

يعود تاريخ التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية إلى عام 1917 على الأقل مع نظرية تحويل رادون الرياضية.[211][212] في أكتوبر 1963، حصل وليام أولدندورف على براءة اختراع أمريكية "لجهاز طاقة مشعة لفحص مناطق مختارة من الأجسام الداخلية المحجوبة بواسطة مواد كثيفة".[213] أُخترع أول ماسح ضوئي مقطعي قابل للتطبيق تجارياً بواسطة گودفري هاونسفيلد في 1967-1972.[214]

كثيراً ما يُزعم أن عائدات مبيعات ألبومات فرقة البيتلز في الستينيات ساهمت في تمويل تطوير أول جهاز تصوير مقطعي محوسب في شركة إي إم آي. في الواقع، كانت أولى أجهزة التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية تُسمى ماسحات إي إم آي.[215]

المجتمع والثقافة

عدد ماسحات التصوير المقطعي المحوسب حسب البلد (OECD)
اعتباراً من عام 2017[216]
(لكل مليون شخص)
البلد العدد
Flag of اليابان اليابان 111.49
Flag of أستراليا أستراليا 64.35
Flag of آيسلندا آيسلندا 43.68
Flag of الولايات المتحدة الولايات المتحدة 42.64
Flag of الدنمارك الدنمارك 39.72
Flag of سويسرا سويسرا 39.28
Flag of لاتڤيا لاتڤيا 39.13
Flag of كوريا الجنوبية كوريا الجنوبية 38.18
Flag of ألمانيا ألمانيا 35.13
Flag of إيطاليا إيطاليا 34.71
Flag of اليونان اليونان 34.22
Flag of النمسا النمسا 28.64
Flag of فنلندا فنلندا 24.51
Flag of تشيلي تشيلي 24.27
Flag of لتوانيا لتوانيا 23.33
Flag of جمهورية أيرلندا أيرلندا 19.14
Flag of إسپانيا إسپانيا 18.59
Flag of إستونيا إستونيا 18.22
Flag of فرنسا فرنسا 17.36
Flag of سلوڤاكيا سلوڤاكيا 17.28
Flag of پولندا پولندا 16.88
Flag of لوكسمبورگ لوكسمبورگ 16.77
Flag of نيوزيلندا نيوزيلندا 16.69
Flag of التشيك التشيك 15.76
Flag of كندا كندا 15.28
Flag of سلوڤنيا سلوڤنيا 15.00
Flag of تركيا تركيا 14.77
Flag of هولندا هولندا 13.48
Flag of روسيا روسيا 13.00
Flag of إسرائيل إسرائيل 9.53
Flag of المجر المجر 9.19
Flag of المكسيك المكسيك 5.83
Flag of كولومبيا كولومبيا 1.24

الحملات

استجابةً لتزايد قلق الجمهور والتقدم المستمر في أفضل الممارسات، تشكل تحالف السلامة الإشعاعية في التصوير الطبي للأطفال ضمن جمعية طب الأشعة للأطفال. وبالتنسيق مع الجمعية الأمريكية لتقنيي الأشعة، والكلية الأمريكية للأشعة، والرابطة الأمريكية للفيزيائيين في الطب، طورت جمعية طب الأشعة للأطفال وأطلقت حملة "التصوير الآمن" المصممة للحفاظ على جودة عالية في دراسات التصوير مع استخدام أقل الجرعات وأفضل ممارسات السلامة الإشعاعية المتاحة للمرضى الأطفال.[217] وقد أُعتمدت هذه المبادرة وجرى تطبيقها من قبل قائمة متزايدة من المنظمات الطبية المهنية المختلفة حول العالم، وقد تلقت الدعم والمساعدة من الشركات التي تصنع المعدات المستخدمة في علم الأشعة.

بعد نجاح حملة "صور بلطف"، أطلقت الكلية الأمريكية للأشعة، والجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية، والرابطة الأمريكية لعلماء الفيزياء في الطب، والجمعية الأمريكية لتقنيي الأشعة حملة مماثلة لمعالجة هذه المشكلة لدى السكان البالغين تسمى "صور بحكمة".[218]

كما تعمل منظمة الصحة العالمية والوكالة الدولية للطاقة الذرية التابعة للأمم المتحدة في هذا المجال، ولديهما مشاريع جارية تهدف إلى توسيع نطاق أفضل الممارسات وتقليل جرعة الإشعاع التي يتعرض لها المرضى.[219][220]

التواتر

تشير التقديرات إلى إجراء 72 مليون تصوير مقطعي محوسب في الولايات المتحدة عام 2007،[30] وهو ما يمثل ما يقرب من نصف إجمالي معدل الجرعة للفرد من إجراءات الطب الإشعاعي والنووي.[221] من بين فحوصات التصوير المقطعي المحوسب، يُجرى ما بين ستة إلى أحد عشر بالمائة منها للأطفال،[169] بزيادة تتراوح بين سبعة إلى ثمانية أضعاف مقارنة بعام 1980.[168] وقد لوحظت زيادات مماثلة في أوروپا وآسيا.[168] في مدينة كالگاري الكندية، خضع 12.1% من الأشخاص الذين راجعوا قسم الطوارئ بشكوى عاجلة لفحص بالأشعة المقطعية، وكان الفحص في أغلب الأحيان إما للرأس أو للبطن. إلا أن نسبة من خضعوا لهذا الفحص تباينت بشكل ملحوظ بحسب طبيب الطوارئ الذي فحصهم، حيث تراوحت بين 1.8% و25%.[222]

في أقسام الطوارئ بالولايات المتحدة، يُجرى التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لـ 15% من الأشخاص الذين يعانون من إصابات اعتباراً من عام 2007 (مقارنة بنسبة 6% عام 1998).[223]

شهد استخدام التصوير المقطعي المحوسب ازدياداً ملحوظاً في مجالين رئيسيين: فحص البالغين (التصوير المقطعي المحوسب للرئتين للمدخنين، والتنظير الافتراضي للقولون، والتصوير المقطعي المحوسب للقلب، والتصوير المقطعي المحوسب لكامل الجسم للمرضى الذين لا يعانون من أعراض)، والتصوير المقطعي المحوسب للأطفال. ويُعدّ تقصير مدة الفحص إلى حوالي ثانية واحدة، مما يُغني عن ضرورة بقاء المريض ثابتاً أو تخديره، أحد الأسباب الرئيسية للزيادة الكبيرة في استخدامه لدى الأطفال (وخاصةً لتشخيص التهاب الزائدة الدودية).[149] اعتباراً من عام 2007، في الولايات المتحدة، تُجرى نسبة من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب دون داعي.[171] تشير بعض التقديرات إلى أن هذه النسبة تبلغ 30%.[169] هناك عدد من الأسباب لذلك، بما في ذلك: المخاوف القانونية، الحوافز المالية، ورغبة الجمهور.[171] على سبيل المثال، يدفع بعض الأشخاص الأصحاء بشغف مقابل إجراء فحوصات مقطعية لكامل الجسم باعتبارها فحصاً اعتيادياً. وفي هذه الحالة، ليس من الواضح على الإطلاق ما إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر والتكاليف. إن اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان سيتم علاج الأورام العرضية وكيفية علاجها أمر معقد، والتعرض للإشعاع لا يستهان به، كما أن الأموال المخصصة لعمليات الفحص تتضمن تكلفة الفرصة البديلة.[171]

المصنعون

أكبر مصنعي أجهزة ومعدات التصوير المقطعي المحوسب:[224]

الأبحاث

التصوير المقطعي المحوسب بعد الفوتونات هي تقنية تصوير مقطعي محوسب قيد التطوير حالياً.[as of?] تستخدم أجهزة التصوير المقطعي المحوسب التقليدية كاشفات تكامل الطاقة؛ حيث تُقاس الفوتونات كجهد كهربائي على مكثف يتناسب مع الأشعة السينية المكتشفة. مع ذلك، فإن هذه التقنية عرضة للتشويش وعوامل أخرى قد تؤثر على خطية العلاقة بين الجهد الكهربائي وشدة الأشعة السينية.[225] لا تزال كاشفات عدد الفوتونات (PCDs) تتأثر بالضوضاء، لكنها لا تُغير عدد الفوتونات المقاسة. تتمتع هذه الأجهزة بعدة مزايا محتملة، منها تحسين نسبة الإشارة (والتباين) إلى الضوضاء، وتقليل الجرعات، وتحسين الدقة المكانية، والتمييز بين عوامل التباين المتعددة باستخدام طاقات متعددة.[226][227] لم يصبح استخدام كاشفات عدد الفوتونات في أجهزة التصوير المقطعي المحوسب ممكناً إلا مؤخراً بفضل التحسينات التي طرأت على تقنيات الكشف التي باتت قادرة على التعامل مع حجم البيانات وسرعتها المطلوبة. واعتباراً من فبراير 2016، كان التصوير المقطعي المحوسب بتقنية عد الفوتونات قيد الاستخدام في ستة أو سبعة مواقع.[228] وجدت بعض الأبحاث المبكرة أن إمكانية تقليل جرعة عد الفوتون المقطعي المحوسب لتصوير الثدي واعدة للغاية.[229] في ضوء النتائج الأخيرة للجرعات التراكمية العالية للمرضى من الأشعة المقطعية المتكررة، كان هناك دافع لتقنيات المسح والتقنيات التي تقلل جرعات الإشعاع المؤين للمرضى إلى مستويات دون ملي سيڤرت (تحت الملي سيڤرت في الأدبيات) أثناء عملية الفحص بالأشعة المقطعية، وهو الهدف الذي ظل قائماً.[230][159][160][161]

انظر أيضاً

مرئيات

كيفية عمل ماسح التصوير المقطعي الحاسوبي.


معرض الصور

}}

المصادر

  1. ^ "CT scan". mayoclinic.org. Mayo Clinic. Archived from the original on 15 October 2016. Retrieved 20 October 2016.
  2. ^ Hermena, Shady; Young, Michael (2022). "CT-scan Image Production Procedures". Treasure Island, Florida: StatPearls Publishing. PMID 34662062. Retrieved 2023-11-24 – via ncbi.nlm.nih.gov.
  3. ^ "Patient Page". ARRT.org. The American Registry of Radiologic Technologists. Archived from the original on 9 November 2014.
  4. ^ "Individual State Licensure Information". asrt.org. American Society of Radiologic Technologists. Archived from the original on 18 July 2013. Retrieved 19 July 2013.
  5. ^ "The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1979". NobelPrize.org (in الإنجليزية الأمريكية). Retrieved 2019-08-10.
  6. ^ "The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1979". NobelPrize.org (Press release) (in الإنجليزية الأمريكية). Retrieved 2023-10-28.
  7. ^ Terrier, F.; Grossholz, M.; Becker, C. D. (2012-12-06). Spiral CT of the Abdomen. Springer Science & Business Media. p. 4. ISBN 978-3-642-56976-0 – via Google Books.
  8. ^ Fishman, Elliot K.; Jeffrey, R. Brooke (1995). Spiral CT: Principles, Techniques, and Clinical Applications. Raven Press. ISBN 978-0-7817-0218-8 – via Google Books.
  9. ^ Hsieh, Jiang (2003). Computed Tomography: Principles, Design, Artifacts, and Recent Advances. SPIE Press. p. 265. ISBN 978-0-8194-4425-7 – via Google Books.
  10. ^ Stirrup, James (2020-01-02). Cardiovascular Computed Tomography. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-880927-2 – via Google Books.
  11. ^ Talisetti, Anita; Jelnin, Vladimir; Ruiz, Carlos; John, Eunice; Benedetti, Enrico; Testa, Giuliano; Holterman, Ai-Xuan L.; Holterman, Mark J. (December 2004). "Electron beam CT scan is a valuable and safe imaging tool for the pediatric surgical patient". Journal of Pediatric Surgery. 39 (12): 1859–1862. doi:10.1016/j.jpedsurg.2004.08.024. ISSN 1531-5037. PMID 15616951.
  12. ^ Retsky, Michael (31 July 2008). "Electron beam computed tomography: Challenges and opportunities". Physics Procedia. 1 (1): 149–154. Bibcode:2008PhPro...1..149R. doi:10.1016/j.phpro.2008.07.090.
  13. ^ Johnson, Thorsten; Fink, Christian; Schönberg, Stefan O.; Reiser, Maximilian F. (2011-01-18). Dual Energy CT in Clinical Practice. Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-642-01740-7.
  14. ^ Johnson, Thorsten; Fink, Christian; Schönberg, Stefan O.; Reiser, Maximilian F. (2011-01-18). Dual Energy CT in Clinical Practice. Springer Science & Business Media. p. 8. ISBN 978-3-642-01740-7.
  15. ^ Carrascosa, Patricia M.; Cury, Ricardo C.; García, Mario J.; Leipsic, Jonathon A. (2015-10-03). Dual-Energy CT in Cardiovascular Imaging. Springer. ISBN 978-3-319-21227-2.
  16. ^ Schmidt, Bernhard; Flohr, Thomas (2020-11-01). "Principles and applications of dual source CT". Physica Medica. 125 Years of X-Rays. 79: 36–46. doi:10.1016/j.ejmp.2020.10.014. ISSN 1120-1797. PMID 33115699. S2CID 226056088.
  17. ^ أ ب Seidensticker, Peter R.; Hofmann, Lars K. (2008-05-24). Dual Source CT Imaging. Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-540-77602-4.
  18. ^ Schmidt, Bernhard; Flohr, Thomas (2020-11-01). "Principles and applications of dual source CT". Physica Medica: European Journal of Medical Physics. 79: 36–46. doi:10.1016/j.ejmp.2020.10.014. ISSN 1120-1797. PMID 33115699. S2CID 226056088.
  19. ^ Mahmood, Usman; Horvat, Natally; Horvat, Joao Vicente; Ryan, Davinia; Gao, Yiming; Carollo, Gabriella; DeOcampo, Rommel; Do, Richard K.; Katz, Seth; Gerst, Scott; Schmidtlein, C. Ross; Dauer, Lawrence; Erdi, Yusuf; Mannelli, Lorenzo (May 2018). "Rapid Switching kVp Dual Energy CT: Value of Reconstructed Dual Energy CT Images and Organ Dose Assessment in Multiphasic Liver CT Exams". European Journal of Radiology. 102: 102–108. doi:10.1016/j.ejrad.2018.02.022. ISSN 0720-048X. PMC 5918634. PMID 29685522.
  20. ^ Johnson, Thorsten R.C. (November 2012). "Dual-Energy CT: General Principles". American Journal of Roentgenology. 199 (5_supplement): S3–S8. doi:10.2214/AJR.12.9116. ISSN 0361-803X. PMID 23097165.
  21. ^ أ ب ت Wittsack, H.-J.; Wohlschläger, A.M.; Ritzl, E.K.; Kleiser, R.; Cohnen, M.; Seitz, R.J.; Mödder, U. (2008-01-01). "CT-perfusion imaging of the human brain: Advanced deconvolution analysis using circulant singular value decomposition". Computerized Medical Imaging and Graphics. 32 (1): 67–77. doi:10.1016/j.compmedimag.2007.09.004. ISSN 0895-6111. PMID 18029143.
  22. ^ Williams, M.C.; Newby, D.E. (2016-08-01). "CT myocardial perfusion imaging: current status and future directions". Clinical Radiology. 71 (8): 739–749. doi:10.1016/j.crad.2016.03.006. ISSN 0009-9260. PMID 27091433.
  23. ^ أ ب Donahue, Joseph; Wintermark, Max (2015-02-01). "Perfusion CT and acute stroke imaging: Foundations, applications, and literature review". Journal of Neuroradiology. 42 (1): 21–29. doi:10.1016/j.neurad.2014.11.003. ISSN 0150-9861. PMID 25636991.
  24. ^ Blodgett, Todd M.; Meltzer, Carolyn C.; Townsend, David W. (February 2007). "PET/CT: form and function". Radiology. 242 (2): 360–385. doi:10.1148/radiol.2422051113. ISSN 0033-8419. PMID 17255408.
  25. ^ Ciernik, I.Frank; Dizendorf, Elena; Baumert, Brigitta G; Reiner, Beatrice; Burger, Cyrill; Davis, J.Bernard; Lütolf, Urs M; Steinert, Hans C; Von Schulthess, Gustav K (November 2003). "Radiation treatment planning with an integrated positron emission and computer tomography (PET/CT): a feasibility study". International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 57 (3): 853–863. doi:10.1016/s0360-3016(03)00346-8. ISSN 0360-3016. PMID 14529793.
  26. ^ Ul-Hassan, Fahim; Cook, Gary J (August 2012). "PET/CT in oncology". Clinical Medicine. 12 (4): 368–372. doi:10.7861/clinmedicine.12-4-368. ISSN 1470-2118. PMC 4952129. PMID 22930885.
  27. ^ Curry, Thomas S.; Dowdey, James E.; Murry, Robert C. (1990). Christensen's Physics of Diagnostic Radiology. Lippincott Williams & Wilkins. p. 289. ISBN 978-0-8121-1310-5.
  28. ^ "CT Screening" (PDF). hps.org. Archived from the original (PDF) on 13 October 2016. Retrieved 1 May 2018.
  29. ^ Smith-Bindman R, Lipson J, Marcus R, Kim KP, Mahesh M, Gould R, Berrington de González A, Miglioretti DL (December 2009). "Radiation dose associated with common computed tomography examinations and the associated lifetime attributable risk of cancer". Archives of Internal Medicine. 169 (22): 2078–2086. doi:10.1001/archinternmed.2009.427. PMC 4635397. PMID 20008690.
  30. ^ أ ب Berrington de González A, Mahesh M, Kim KP, Bhargavan M, Lewis R, Mettler F, Land C (December 2009). "Projected cancer risks from computed tomographic scans performed in the United States in 2007". Arch. Intern. Med. 169 (22): 2071–7. doi:10.1001/archinternmed.2009.440. PMC 6276814. PMID 20008689.
  31. ^ "Dangers of CT Scans and X-Rays". Consumer Reports. Retrieved 16 May 2018.
  32. ^ Rabrich, Jeffrey S.; Murphy, Michael E.; McEvoy, Mike, eds. (2017-03-20). Critical Care Transport. American Academy of Orthopaedic Surgeons; American College of Emergency Physicians; UMBC; Jones & Bartlett Learning. p. 389. ISBN 978-1-284-04099-9.
  33. ^ Galloway, RL Jr. (2015). "Introduction and Historical Perspectives on Image-Guided Surgery". In Golby, AJ (ed.). Image-Guided Neurosurgery. Amsterdam: Elsevier. pp. 3–4. ISBN 978-0-12-800870-6.
  34. ^ Tse, VCK; Kalani, MYS; Adler, JR (2015). "Techniques of Stereotactic Localization". In Chin, LS; Regine, WF (eds.). Principles and Practice of Stereotactic Radiosurgery. New York: Springer. p. 28. ISBN 978-0-387-71070-9.
  35. ^ Saleh, H; Kassas, B (2015). "Developing Stereotactic Frames for Cranial Treatment". In Benedict, SH; Schlesinger, DJ; Goetsch, SJ; Kavanagh, BD (eds.). Stereotactic Radiosurgery and Stereotactic Body Radiation Therapy. Boca Raton: CRC Press. pp. 156–159. ISBN 978-1-4398-4198-3.
  36. ^ Khan, FR; Henderson, JM (2013). "Deep Brain Stimulation Surgical Techniques". In Lozano, AM; Hallet, M (eds.). Brain Stimulation. Handbook of Clinical Neurology. Vol. 116. Amsterdam: Elsevier. pp. 28–30. doi:10.1016/B978-0-444-53497-2.00003-6. ISBN 978-0-444-53497-2. PMID 24112882.
  37. ^ Arle, J (2009). "Development of a Classic: the Todd-Wells Apparatus, the BRW, and the CRW Stereotactic Frames". In Lozano, AM; Gildenberg, PL; Tasker, RR (eds.). Textbook of Stereotactic and Functional Neurosurgery. Berlin: Springer-Verlag. pp. 456–461. ISBN 978-3-540-69959-0.
  38. ^ Brown RA, Nelson JA (June 2012). "Invention of the N-localizer for stereotactic neurosurgery and its use in the Brown-Roberts-Wells stereotactic frame". Neurosurgery. 70 (2 Supplement Operative): 173–176. doi:10.1227/NEU.0b013e318246a4f7. PMID 22186842. S2CID 36350612.
  39. ^ Deschler, Daniel G.; Zenga, Joseph (December 4, 2017). "Evaluation of a neck mass in adults". UpToDate.
  40. ^ أ ب Bin Saeedan, Mnahi; Aljohani, Ibtisam Musallam; Khushaim, Ayman Omar; Bukhari, Salwa Qasim; Elnaas, Salahudin Tayeb (2016). "Thyroid computed tomography imaging: pictorial review of variable pathologies". Insights into Imaging. 7 (4): 601–617. doi:10.1007/s13244-016-0506-5. ISSN 1869-4101. PMC 4956631. PMID 27271508.
  41. ^ Computed Tomography of the Lung. Springer Berlin Heidelberg. 2007. pp. 40, 47. ISBN 978-3-642-39518-5 – via Google Books.
  42. ^ High-resolution CT of the Lung. Lippincott Williams & Wilkins. 2009. pp. 81, 568. ISBN 978-0-7817-6909-9 – via Google Books.
  43. ^ Martínez-Jiménez, Santiago; Rosado-de-Christenson, Melissa L.; Carter, Brett W. (2017-07-22). Specialty Imaging: HRCT of the Lung E-Book. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-52495-7 – via Google Books.
  44. ^ Yuranga Weerakkody (4 February 2014). "Bronchial wall thickening". Radiopaedia. Archived from the original on 2018-01-06. Retrieved 2018-01-05.
  45. ^ Wiener RS, Gould MK, Woloshin S, Schwartz LM, Clark JA (2012). ""What do you mean, a spot?": A qualitative analysis of patients' reactions to discussions with their doctors about pulmonary nodules". Chest. 143 (3): 672–677. doi:10.1378/chest.12-1095. PMC 3590883. PMID 22814873.
  46. ^ أ ب ت "Five Things Physicians and Patients Should Question". Choosing Wisely. American College of Chest Physicians; American Thoracic Society. September 2013. Archived from the original on 3 November 2013. Retrieved 6 January 2013., which cites
  47. ^ McDermott, M.; Jacobs, T.; Morgenstern, L. (2017-01-01), Wijdicks, Eelco F. M.; Kramer, Andreas H., eds., "Chapter 10 – Critical care in acute ischemic stroke", Handbook of Clinical Neurology, Critical Care Neurology Part I (Elsevier) 140: 153–176, doi:10.1016/b978-0-444-63600-3.00010-6, PMID 28187798 
  48. ^ "Computed Tomography Angiography (CTA)". hopkinsmedicine.org. 19 November 2019. Retrieved 2021-03-21.
  49. ^ Zeman, R K; Silverman, P M; Vieco, P T; Costello, P (1995-11-01). "CT angiography". American Journal of Roentgenology. 165 (5): 1079–1088. doi:10.2214/ajr.165.5.7572481. ISSN 0361-803X. PMID 7572481.
  50. ^ Ramalho, Joana; Castillo, Mauricio (2014-03-31). Vascular Imaging of the Central Nervous System: Physical Principles, Clinical Applications, and Emerging Techniques. John Wiley & Sons. p. 69. ISBN 978-1-118-18875-0 – via Google Books.
  51. ^ Jones, Daniel A.; Beirne, Anne-Marie; Kelham, Matthew; Rathod, Krishnaraj S.; Andiapen, Mervyn; Wynne, Lucinda; Godec, Thomas; Forooghi, Nasim; Ramaseshan, Rohini; Moon, James C.; Davies, Ceri; Bourantas, Christos V.; Baumbach, Andreas; Manisty, Charlotte; Wragg, Andrew (2023-10-31). "Computed Tomography Cardiac Angiography Before Invasive Coronary Angiography in Patients With Previous Bypass Surgery: The BYPASS-CTCA Trial". Circulation (in الإنجليزية). 148 (18): 1371–1380. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064465. ISSN 0009-7322. PMC 11139242. PMID 37772419. {{cite journal}}: Check |pmc= value (help)
  52. ^ "CT scan reduces the complications of angiography after bypass surgery". NIHR Evidence. 6 August 2024. doi:10.3310/nihrevidence_63153.
  53. ^ "Cardiac CT Scan". nhlbi.nih.gov. Archived from the original on 2017-12-01. Retrieved 2017-11-22.
  54. ^ أ ب Wichmann, Julian L. (22 December 2013). "Cardiac CT". radiopaedia.org. Archived from the original on 2017-12-01. Retrieved 2017-11-22.
  55. ^ Marwan, Mohamed; Achenbach, Stephan (February 2016). "Role of Cardiac CT Before Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI)". Current Cardiology Reports. 18 (2): 21. doi:10.1007/s11886-015-0696-3. ISSN 1534-3170. PMID 26820560. S2CID 41535442.
  56. ^ Moss, Alastair J.; Dweck, Marc R.; Dreisbach, John G.; Williams, Michelle C.; Mak, Sze Mun; Cartlidge, Timothy; Nicol, Edward D.; Morgan-Hughes, Gareth J. (2016-11-01). "Complementary role of cardiac CT in the assessment of aortic valve replacement dysfunction". Open Heart. 3 (2) e000494. doi:10.1136/openhrt-2016-000494. ISSN 2053-3624. PMC 5093391. PMID 27843568.
  57. ^ Thériault-Lauzier, Pascal; Spaziano, Marco; Vaquerizo, Beatriz; Buithieu, Jean; Martucci, Giuseppe; Piazza, Nicolo (September 2015). "Computed Tomography for Structural Heart Disease and Interventions". Interventional Cardiology Review. 10 (3): 149–154. doi:10.15420/ICR.2015.10.03.149. ISSN 1756-1477. PMC 5808729. PMID 29588693.
  58. ^ Passariello, Roberto (2006-03-30). Multidetector-Row CT Angiography. Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-540-26984-7 – via Google Books.
  59. ^ "Coronary Computed Tomography Angiography (CCTA)". radiologyinfo.org. Radiological Society of North America; American College of Radiology. Retrieved 2021-03-19.
  60. ^ "Heart scan (coronary calcium scan)". Mayo Clinic. Archived from the original on 5 September 2015. Retrieved 9 August 2015.
  61. ^ van der Bijl, Noortje; Joemai, Raoul M.S.; Geleijns, Jacob; Bax, Jeroen J.; Schuijf, Joanne D.; de Roos, Albert; Kroft, Lucia J.M. (2010). "Assessment of Agatston Coronary Artery Calcium Score Using Contrast-Enhanced CT Coronary Angiography". American Journal of Roentgenology. 195 (6): 1299–1305. doi:10.2214/AJR.09.3734. ISSN 0361-803X. PMID 21098187.
  62. ^ Vukicevic, Marija; Mosadegh, Bobak; Min, James K.; Little, Stephen H. (February 2017). "Cardiac 3D Printing and its Future Directions". JACC: Cardiovascular Imaging. 10 (2): 171–184. doi:10.1016/j.jcmg.2016.12.001. ISSN 1876-7591. PMC 5664227. PMID 28183437.
  63. ^ Wang, D. D.; Eng, M.; Greenbaum, A.; Myers, E.; Forbes, M.; Pantelic, M.; Song, T.; Nelson, C.; Divine, G.; Taylor, A.; Wyman, J.; Guerrero, M.; Lederman, R. J.; Paone, G.; O'Neill, W. (2016). "Innovative Mitral Valve Treatment with 3D Visualization at Henry Ford". JACC: Cardiovascular Imaging. 9 (11): 1349–1352. doi:10.1016/j.jcmg.2016.01.017. PMC 5106323. PMID 27209112. Archived from the original on 2017-12-01. Retrieved 2017-11-22.
  64. ^ Wang, Dee Dee; Eng, Marvin; Greenbaum, Adam; Myers, Eric; Forbes, Michael; Pantelic, Milan; Song, Thomas; Nelson, Christina; Divine, George (November 2016). "Predicting LVOT Obstruction After TMVR". JACC: Cardiovascular Imaging. 9 (11): 1349–1352. doi:10.1016/j.jcmg.2016.01.017. ISSN 1876-7591. PMC 5106323. PMID 27209112.
  65. ^ Jacobs, Stephan; Grunert, Ronny; Mohr, Friedrich W.; Falk, Volkmar (February 2008). "3D-Imaging of cardiac structures using 3D heart models for planning in heart surgery: a preliminary study". Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 7 (1): 6–9. doi:10.1510/icvts.2007.156588. ISSN 1569-9285. PMID 17925319.
  66. ^ Furukawa, Akira; Saotome, Takao; Yamasaki, Michio; Maeda, Kiyosumi; Nitta, Norihisa; Takahashi, Masashi; Tsujikawa, Tomoyuki; Fujiyama, Yoshihide; Murata, Kiyoshi; Sakamoto, Tsutomu (2004-05-01). "Cross-sectional Imaging in Crohn Disease". RadioGraphics. 24 (3): 689–702. doi:10.1148/rg.243035120. ISSN 0271-5333. PMID 15143222.
  67. ^ CT of the Acute Abdomen. Springer Berlin Heidelberg. 2011. p. 37. ISBN 978-3-540-89232-8 – via Google Books.
  68. ^ Jay P Heiken; Douglas S Katz (2014). "Emergency Radiology of the Abdomen and Pelvis: Imaging of the Nontraumatic and Traumatic Acute Abdomen". In J. Hodler; R. A. Kubik-Huch; G. K. von Schulthess; Ch. L. Zollikofer (eds.). Diseases of the Abdomen and Pelvis. Springer Milan. p. 3. ISBN 978-88-470-5659-6 – via Google Books.
  69. ^ Skolarikos, A; Neisius, A; Petřík, A; Somani, B; Thomas, K; Gambaro, G (March 2022). EAU Guidelines on Urolithiasis. Amsterdam: European Association of Urology. ISBN 978-94-92671-16-5.
  70. ^ Miller, Oren F.; Kane, Christopher J. (September 1999). "Time to stone passage for observed ureteral calculi: a guide for patient education". Journal of Urology. 162 (3 Part 1): 688–691. doi:10.1097/00005392-199909010-00014. PMID 10458343.
  71. ^ "Ankle Fractures". orthoinfo.aaos.org. American Association of Orthopedic Surgeons. Archived from the original on 30 May 2010. Retrieved 30 May 2010.
  72. ^ Buckwalter, Kenneth A.; et al. (11 September 2000). "Musculoskeletal Imaging with Multislice CT". American Journal of Roentgenology. 176 (4): 979–986. doi:10.2214/ajr.176.4.1760979. PMID 11264094.
  73. ^ Ramon, André; Bohm-Sigrand, Amélie; Pottecher, Pierre; Richette, Pascal; Maillefert, Jean-Francis; Devilliers, Herve; Ornetti, Paul (2018-03-01). "Role of dual-energy CT in the diagnosis and follow-up of gout: systematic analysis of the literature". Clinical Rheumatology. 37 (3): 587–595. doi:10.1007/s10067-017-3976-z. ISSN 0770-3198. PMID 29350330. S2CID 3686099.
  74. ^ Keaveny, Tony M. (March 2010). "Biomechanical computed tomography-noninvasive bone strength analysis using clinical computed tomography scans". Annals of the New York Academy of Sciences. 1192 (1): 57–65. Bibcode:2010NYASA1192...57K. doi:10.1111/j.1749-6632.2009.05348.x. ISSN 1749-6632. PMID 20392218. S2CID 24132358.
  75. ^ Barber, Asa; Tozzi, Gianluca; Pani, Martino (2019-03-07). Computed Tomography Based Biomechanics. Frontiers Media SA. p. 20. ISBN 978-2-88945-780-9 – via Google Books.
  76. ^ Evans, Ll. M.; Margetts, L.; Casalegno, V.; Lever, L. M.; Bushell, J.; Lowe, T.; Wallwork, A.; Young, P.; Lindemann, A. (2015-05-28). "Transient thermal finite element analysis of CFC–Cu ITER monoblock using X-ray tomography data". Fusion Engineering and Design. 100: 100–111. Bibcode:2015FusED.100..100E. doi:10.1016/j.fusengdes.2015.04.048. hdl:10871/17772. Archived from the original on 2015-10-16.
  77. ^ Payne, Emma Marie (2012). "Imaging Techniques in Conservation" (PDF). Journal of Conservation and Museum Studies. 10 (2): 17–29. doi:10.5334/jcms.1021201.
  78. ^ P. Babaheidarian; D. Castanon (2018). "Joint reconstruction and material classification in spectral CT". In Greenberg, Joel A.; Gehm, Michael E.; Neifeld, Mark A.; Ashok, Amit (eds.). Anomaly Detection and Imaging with X-Rays (ADIX) III. p. 12. doi:10.1117/12.2309663. ISBN 978-1-5106-1775-9. S2CID 65469251.
  79. ^ Jin, P.; Hineda, E.; Sauer, K. D.; Bouman, C. A. (June 2012). "A model-based 3D multi-slice helical CT reconstruction algorithm for transportation security application" (PDF). Second International Conference on Image Formation in X-Ray Computed Tomography. Archived from the original (PDF) on 2015-04-11. Retrieved 2015-04-05.
  80. ^ P. Jin; E. Haneda; C. A. Bouman (November 2012). "Implicit Gibbs prior models for tomographic reconstruction" (PDF). Signals, Systems and Computers (ASILOMAR), 2012 Conference Record of the Forty Sixth Asilomar Conference on. IEEE. pp. 613–636. Archived from the original (PDF) on 2015-04-11. Retrieved 2015-04-05 – via purdue.edu.
  81. ^ J. Kisner, S.; Jin, P.; Bouman, C. A.; Sauer, K. D.; Garms, W.; Gable, T.; Oh, S.; Merzbacher, M.; Skatter, S. (October 2013). "Innovative data weighting for iterative reconstruction in a helical CT security baggage scanner" (PDF). Security Technology (ICCST), 2013 47th International Carnahan Conference. IEEE. Archived from the original (PDF) on 2015-04-10. Retrieved 2015-04-05 – via purdue.edu.
  82. ^ Megherbi, N.; Flitton, G.T.; Breckon, T.P. (September 2010). "A Classifier based Approach for the Detection of Potential Threats in CT based Baggage Screening" (PDF). Proc. International Conference on Image Processing. IEEE. pp. 1833–1836. CiteSeerX 10.1.1.188.5206. doi:10.1109/ICIP.2010.5653676. ISBN 978-1-4244-7992-4. S2CID 3679917. Retrieved 5 November 2013.[dead link]
  83. ^ Megherbi, N.; Han, J.; Flitton, G.T.; Breckon, T.P. (September 2012). "A Comparison of Classification Approaches for Threat Detection in CT based Baggage Screening" (PDF). Proc. International Conference on Image Processing. IEEE. pp. 3109–3112. CiteSeerX 10.1.1.391.2695. doi:10.1109/ICIP.2012.6467558. ISBN 978-1-4673-2533-2. S2CID 6924816. Retrieved 5 November 2013.[dead link]
  84. ^ Flitton, G.T.; Breckon, T.P.; Megherbi, N. (September 2013). "A Comparison of 3D Interest Point Descriptors with Application to Airport Baggage Object Detection in Complex CT Imagery" (PDF). Pattern Recognition. 46 (9): 2420–2436. Bibcode:2013PatRe..46.2420F. doi:10.1016/j.patcog.2013.02.008. hdl:1826/15213. S2CID 3687379. Retrieved 5 November 2013.[dead link]
  85. ^ "Laboratory | About Chikyu | The Deep-sea Scientific Drilling Vessel CHIKYU". jamstec.go.jp. Retrieved 2019-10-24.
  86. ^ Tonai, Satoshi; Kubo, Yusuke; Tsang, Man-Yin; Bowden, Stephen; Ide, Kotaro; Hirose, Takehiro; Kamiya, Nana; Yamamoto, Yuzuru; Yang, Kiho; Yamada, Yasuhiro; Morono, Yuki (2019). "A New Method for Quality Control of Geological Cores by X-Ray Computed Tomography: Application in IODP Expedition 370". Frontiers in Earth Science. 7 117. Bibcode:2019FrEaS...7..117T. doi:10.3389/feart.2019.00117. hdl:2164/12811. ISSN 2296-6463. S2CID 171394807.
  87. ^ Cunningham, John A.; Rahman, Imran A.; Lautenschlager, Stephan; Rayfield, Emily J.; Donoghue, Philip C.J. (2014). "A virtual world of paleontology". Trends in Ecology & Evolution. 29 (6): 347–357. Bibcode:2014TEcoE..29..347C. doi:10.1016/j.tree.2014.04.004. hdl:20.500.11850/96966. ISSN 0169-5347. PMID 24821516.
  88. ^ Seales, W. B.; Parker, C. S.; Segal, M.; Tov, E.; Shor, P.; Porath, Y. (2016). "From damage to discovery via virtual unwrapping: Reading the scroll from En-Gedi". Science Advances. 2 (9) e1601247. Bibcode:2016SciA....2E1247S. doi:10.1126/sciadv.1601247. ISSN 2375-2548. PMC 5031465. PMID 27679821.
  89. ^ Castellanos, Sara (2 March 2021). "A Letter Sealed for Centuries Has Been Read—Without Even Opening It". The Wall Street Journal. Retrieved 2 March 2021.
  90. ^ Dambrogio, Jana; Ghassaei, Amanda; Staraza Smith, Daniel; Jackson, Holly; Demaine, Martin L. (2 March 2021). "Unlocking history through automated virtual unfolding of sealed documents imaged by X-ray microtomography". Nature Communications. 12 (1): 1184. Bibcode:2021NatCo..12.1184D. doi:10.1038/s41467-021-21326-w. PMC 7925573. PMID 33654094.
  91. ^ Advanced documentation methods in studying Corinthian black-figure vase painting at YouTube showing a Computed Tomography scan and rollout of the aryballos No. G26, archaeological collection, Graz University. The video was rendered using the GigaMesh Software Framework, cf. doi:10.11588/heidok.00025189. Karl, Stephan; Bayer, Paul; Mara, Hubert; Márton, András (2019), "Advanced Documentation Methods in Studying Corinthian Black-figure Vase Painting", Proceedings of the 23rd International Conference on Cultural Heritage and New Technologies (CHNT23), Vienna, Austria, ISBN 978-3-200-06576-5 
  92. ^ "CT FOR ART". NICAS (in الإنجليزية الأمريكية). Retrieved 2023-07-04.
  93. ^ Bulcke, Jan Van den; Boone, Matthieu; Acker, Joris Van; Hoorebeke, Luc Van (October 2009). "Three-Dimensional X-Ray Imaging and Analysis of Fungi on and in Wood". Microscopy and Microanalysis. 15 (5): 395–402. Bibcode:2009MiMic..15..395V. doi:10.1017/S1431927609990419. hdl:1854/LU-675607. ISSN 1435-8115. PMID 19709462. S2CID 15637414.
  94. ^ Hodges, Donald (1990). "The economic potential of CT scanners for hardwood sawmills". Forest Products Journal. 40 (3): 65–69 – via USDA.gov.
  95. ^ Goldman, L. W. (2008). "Principles of CT: Multislice CT". Journal of Nuclear Medicine Technology. 36 (2): 57–68. doi:10.2967/jnmt.107.044826. ISSN 0091-4916. PMID 18483143.
  96. ^ أ ب Reis, Eduardo Pontes; Nascimento, Felipe; Aranha, Mateus; Mainetti Secol, Fernando; Machado, Birajara; Felix, Marcelo; Stein, Anouk; Amaro, Edson (29 July 2020). "Brain Hemorrhage Extended (BHX): Bounding box extrapolation from thick to thin slice CT images v1.1". PhysioNet. 101 (23): 215–220. doi:10.13026/9cft-hg92.
  97. ^ Park, S.; Chu, L.C.; Hruban, R.H.; Vogelstein, B.; Kinzler, K.W.; Yuille, A.L.; Fouladi, D.F.; Shayesteh, S.; Ghandili, S.; Wolfgang, C.L.; Burkhart, R.; He, J.; Fishman, E.K.; Kawamoto, S. (2020-09-01). "Differentiating autoimmune pancreatitis from pancreatic ductal adenocarcinoma with CT radiomics features". Diagnostic and Interventional Imaging. 101 (9): 555–564. doi:10.1016/j.diii.2020.03.002. ISSN 2211-5684. PMID 32278586. S2CID 215751181.
  98. ^ أ ب Fishman, Elliot K.; Ney, Derek R.; Heath, David G.; Corl, Frank M.; Horton, Karen M.; Johnson, Pamela T. (2006). "Volume Rendering versus Maximum Intensity Projection in CT Angiography: What Works Best, When, and Why". RadioGraphics. 26 (3): 905–922. doi:10.1148/rg.263055186. ISSN 0271-5333. PMID 16702462.
  99. ^ Silverstein, Jonathan C.; Parsad, Nigel M.; Tsirline, Victor (2008). "Automatic perceptual color map generation for realistic volume visualization". Journal of Biomedical Informatics. 41 (6): 927–935. doi:10.1016/j.jbi.2008.02.008. ISSN 1532-0464. PMC 2651027. PMID 18430609.
  100. ^ Kobbelt, Leif (2006). Vision, Modeling, and Visualization 2006: Proceedings, November 22-24, 2006, Aachen, Germany. IOS Press. p. 185. ISBN 978-3-89838-081-2 – via Google Books.
  101. ^ أ ب Computerized Tomography chapter Archived 2016-03-04 at the Wayback Machine at University of Connecticut Health Center.
  102. ^ Schmidt, Derek; Odland, Rick (September 2004). "Mirror-Image Reversal of Coronal Computed Tomography Scans". The Laryngoscope. 114 (9): 1562–1565. doi:10.1097/00005537-200409000-00011. ISSN 0023-852X. PMID 15475782. S2CID 22320649.
  103. ^ Brant and Helms' fundamentals of diagnostic radiology (Fifth ed.). Lippincott Williams & Wilkins. 2018-07-19. p. 1600. ISBN 978-1-4963-6738-9. Retrieved 24 January 2019 – via Google Books.
  104. ^ Arthur W. Toga; John C. Mazziotta, eds. (2002). Brain mapping: the methods (2nd ed.). Amsterdam: Academic Press. ISBN 0-12-693019-8. OCLC 52594824.
  105. ^ Jerrold T. Bushberg; J. Anthony Seibert; Edwin M. Leidholdt; John M. Boone (2002). The essential physics of medical imaging (2nd ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. p. 358. ISBN 0-683-30118-7. OCLC 47177732.
  106. ^ Kamalian, Shervin; Lev, Michael H.; Gupta, Rajiv (2016-01-01). "Computed tomography imaging and angiography – principles". Neuroimaging Part I. Handbook of Clinical Neurology. Vol. 135. pp. 3–20. doi:10.1016/B978-0-444-53485-9.00001-5. ISBN 978-0-444-53485-9. ISSN 0072-9752. PMID 27432657.
  107. ^ Stirrup, James (2020-01-02). Cardiovascular Computed Tomography. Oxford University Press. p. 136. ISBN 978-0-19-880927-2 – via Google Books.
  108. ^ Carroll, Quinn B. (2007). Practical Radiographic Imaging. Charles C Thomas Publisher. p. 512. ISBN 978-0-398-08511-7 – via Google Books.
  109. ^ Udupa, Jayaram K.; Herman, Gabor T. (1999-09-28). 3D Imaging in Medicine (Second ed.). CRC Press. ISBN 978-0-8493-3179-4 – via Google Books.
  110. ^ Krupski, Witold; Kurys-Denis, Ewa; Matuszewski, Łukasz; Plezia, Bogusław (2007-06-30). "Use of multi-planar reconstruction (MPR) and 3-dimentional [sic] (3D) CT to assess stability criteria in C2 vertebral fractures". Journal of Pre-Clinical and Clinical Research. 1 (1): 80–83. ISSN 1898-2395.
  111. ^ Tins, Bernhard (2010-10-21). "Technical aspects of CT imaging of the spine". Insights into Imaging. 1 (5–6): 349–359. doi:10.1007/s13244-010-0047-2. ISSN 1869-4101. PMC 3259341. PMID 22347928.
  112. ^ "CT imaging: Where are we going? (Proceedings)". DVM 360. April 2010. Retrieved 2021-03-21.
  113. ^ Wolfson, Nikolaj; Lerner, Alexander; Roshal, Leonid (2016-05-30). Orthopedics in Disasters: Orthopedic Injuries in Natural Disasters and Mass Casualty Events. Springer. ISBN 978-3-662-48950-5 – via Google Books.
  114. ^ Laroia, Archana T; Thompson, Brad H; Laroia, Sandeep T; van Beek, Edwin JR (2010-07-28). "Modern imaging of the tracheo-bronchial tree". World Journal of Radiology. 2 (7): 237–248. doi:10.4329/wjr.v2.i7.237. ISSN 1949-8470. PMC 2998855. PMID 21160663.
  115. ^ Gong, Jing-Shan; Xu, Jian-Min (2004-07-01). "Role of curved planar reformations using multidetector spiral CT in diagnosis of pancreatic and peripancreatic diseases". World Journal of Gastroenterology. 10 (13): 1943–1947. doi:10.3748/wjg.v10.i13.1943. ISSN 1007-9327. PMC 4572236. PMID 15222042.
  116. ^ Dalrymple, Neal C.; Prasad, Srinivasa R.; Freckleton, Michael W.; Chintapalli, Kedar N. (September 2005). "Informatics in radiology (infoRAD): introduction to the language of three-dimensional imaging with multidetector CT". Radiographics. 25 (5): 1409–1428. doi:10.1148/rg.255055044. ISSN 1527-1323. PMID 16160120.
  117. ^ Calhoun, Paul S.; Kuszyk, Brian S.; Heath, David G.; Carley, Jennifer C.; Fishman, Elliot K. (1999-05-01). "Three-dimensional Volume Rendering of Spiral CT Data: Theory and Method". RadioGraphics. 19 (3): 745–764. doi:10.1148/radiographics.19.3.g99ma14745. ISSN 0271-5333. PMID 10336201.
  118. ^ van Ooijen, P. M. A.; van Geuns, R. J. M.; Rensing, B. J. W. M.; Bongaerts, A. H. H.; de Feyter, P. J.; Oudkerk, M. (January 2003). "Noninvasive Coronary Imaging Using Electron Beam CT: Surface Rendering Versus Volume Rendering". American Journal of Roentgenology. 180 (1): 223–226. doi:10.2214/ajr.180.1.1800223. ISSN 0361-803X. PMID 12490509.
  119. ^ Crowther, R. A.; DeRosier, D. J.; Klug, A. (1970). "The Reconstruction of a Three-Dimensional Structure from Projections and its Application to Electron Microscopy". Proc. R. Soc. Lond. A. 317 (1530): 319–340. Bibcode:1970RSPSA.317..319C. doi:10.1098/rspa.1970.0119. S2CID 122980366.
  120. ^ Nickoloff, Edward L.; Alderson, Philip O. (August 2001). "Radiation Exposures to Patients from CT: Reality, Public Perception, and Policy". American Journal of Roentgenology. 177 (2): 285–287. doi:10.2214/ajr.177.2.1770285. ISSN 0361-803X. PMID 11461846.
  121. ^ Barkan, Oren; Weill, Jonathan; Averbuch, Amir; Dekel, Shai. "Adaptive Compressed Tomography Sensing" (PDF). Proceedings of the IEEE Conference on Computer Vision and Pattern Recognition: 2195–2202. Archived from the original (PDF) on 2016-03-13 – via Computer Vision Foundation.
  122. ^ Proceedings. IEEE. 1995. p. 10. ISBN 978-0-7803-2498-5 – via Google Books.
  123. ^ "Radiation – Effects on organs of the body (somatic effects)". Encyclopedia Britannica. Retrieved 2021-03-21.
  124. ^ Simpson G (2009). "Thoracic computed tomography: principles and practice". Australian Prescriber. 32 (4): 4. doi:10.18773/austprescr.2009.049.
  125. ^ أ ب Hsieh, Jiang (2003). Computed Tomography: Principles, Design, Artifacts, and Recent Advances. SPIE Press. p. 167. ISBN 978-0-8194-4425-7 – via Google Books.
  126. ^ Bhowmik, Ujjal Kumar; Zafar Iqbal, M.; Adhami, Reza R. (28 May 2012). "Mitigating motion artifacts in FDK based 3D Cone-beam Brain Imaging System using markers". Central European Journal of Engineering. 2 (3): 369–382. Bibcode:2012CEJE....2..369B. doi:10.2478/s13531-012-0011-7.
  127. ^ أ ب P. Jin; C. A. Bouman; K. D. Sauer (2013). "A Method for Simultaneous Image Reconstruction and Beam Hardening Correction" (PDF). IEEE Nuclear Science Symp. & Medical Imaging Conf., Seoul, Korea, 2013. Archived from the original (PDF) on 2014-06-06. Retrieved 2014-04-23.
  128. ^ Boas FE, Fleischmann D (2011). "Evaluation of Two Iterative Techniques for Reducing Metal Artifacts in Computed Tomography". Radiology. 259 (3): 894–902. doi:10.1148/radiol.11101782. PMID 21357521.
  129. ^ Mouton, A.; Megherbi, N.; Van Slambrouck, K.; Nuyts, J.; Breckon, T.P. (2013). "An Experimental Survey of Metal Artefact Reduction in Computed Tomography" (PDF). Journal of X-Ray Science and Technology. 21 (2): 193–226. doi:10.3233/XST-130372. hdl:1826/8204. PMID 23694911.[dead link]
  130. ^ Pessis, Eric; Campagna, Raphaël; Sverzut, Jean-Michel; Bach, Fabienne; Rodallec, Mathieu; Guerini, Henri; Feydy, Antoine; Drapé, Jean-Luc (2013). "Virtual Monochromatic Spectral Imaging with Fast Kilovoltage Switching: Reduction of Metal Artifacts at CT". RadioGraphics. 33 (2): 573–583. doi:10.1148/rg.332125124. ISSN 0271-5333. PMID 23479714.
  131. ^ González Ballester, Miguel Angel; Zisserman, Andrew P.; Brady, Michael (December 2002). "Estimation of the partial volume effect in MRI". Medical Image Analysis. 6 (4): 389–405. doi:10.1016/s1361-8415(02)00061-0. ISSN 1361-8415. PMID 12494949.
  132. ^ Goldszal, Alberto F.; Pham, Dzung L. (2000-01-01). "Volumetric Segmentation". Handbook of Medical Imaging: 185–194. doi:10.1016/B978-012077790-7/50016-3. ISBN 978-0-12-077790-7.
  133. ^ أ ب Jha, Diwaker (2014). "Adaptive center determination for effective suppression of ring artifacts in tomography images". Applied Physics Letters. 105 (14) 143107. Bibcode:2014ApPhL.105n3107J. doi:10.1063/1.4897441.
  134. ^ Van Nieuwenhove, V; De Beenhouwer, J; De Carlo, F; Mancini, L; Marone, F; Sijbers, J (2015). "Dynamic intensity normalization using eigen flat fields in X-ray imaging" (PDF). Optics Express. 23 (21): 27975–27989. Bibcode:2015OExpr..2327975V. doi:10.1364/oe.23.027975. hdl:10067/1302930151162165141. PMID 26480456.
  135. ^ Sijbers J, Postnov A (2004). "Reduction of ring artefacts in high resolution micro-CT reconstructions". Phys Med Biol. 49 (14): N247–53. doi:10.1088/0031-9155/49/14/N06. PMID 15357205. S2CID 12744174.
  136. ^ Newton, Thomas H.; Potts, D. Gordon (1971). Radiology of the Skull and Brain: Technical aspects of computed tomography. Mosby. pp. 3941–3950. ISBN 978-0-8016-3662-2 – via Google Books.
  137. ^ Brüning, R.; Küttner, A.; Flohr, T. (2006-01-16). Protocols for Multislice CT. Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-540-27273-1 – via Google Books.
  138. ^ Peh, Wilfred C. G. (2017-08-11). Pitfalls in Musculoskeletal Radiology. Springer. ISBN 978-3-319-53496-1 – via Google Books.
  139. ^ Van de Casteele E, Van Dyck D, Sijbers J, Raman E (2004). "A model-based correction method for beam hardening artefacts in X-ray microtomography". Journal of X-ray Science and Technology. 12 (1): 43–57. CiteSeerX 10.1.1.460.6487.
  140. ^ Van Gompel G, Van Slambrouck K, Defrise M, Batenburg KJ, Sijbers J, Nuyts J (2011). "Iterative correction of beam hardening artifacts in CT". Medical Physics. 38 (1): 36–49. Bibcode:2011MedPh..38S..36V. CiteSeerX 10.1.1.464.3547. doi:10.1118/1.3577758. PMID 21978116.
  141. ^ Mikla, Victor I.; Mikla, Victor V. (2013-08-23). Medical Imaging Technology. Elsevier. p. 37. ISBN 978-0-12-417036-0 – via Google Books.
  142. ^ Radiology for the Dental Professional. Elsevier Mosby. 2008. p. 337. ISBN 978-0-323-03071-7 – via Google Books.
  143. ^ Pasipoularides, Ares (November 2009). Heart's Vortex: Intracardiac Blood Flow Phenomena. PMPH-USA. p. 595. ISBN 978-1-60795-033-2 – via Google Books.
  144. ^ Heiken, JP; Peterson CM; Menias CO (November 2005). "Virtual colonoscopy for colorectal cancer screening: current status: Wednesday 5 October 2005, 14:00–16:00". Cancer Imaging. International Cancer Imaging Society. 5 (Spec No A): S133–S139. doi:10.1102/1470-7330.2005.0108. PMC 1665314. PMID 16361129.
  145. ^ Bielen DJ; Bosmans HT; De Wever LL; Maes, Frederik; Tejpar, Sabine; Vanbeckevoort, Dirk; Marchal, Guy J.F. (September 2005). "Clinical validation of high-resolution fast spin-echo MR colonography after colon distention with air". J Magn Reson Imaging. 22 (3): 400–5. doi:10.1002/jmri.20397. PMID 16106357. S2CID 22167728.
  146. ^ "CT Colonography". Radiologyinfo.org.
  147. ^ Žabić S, Wang Q, Morton T, Brown KM (March 2013). "A low dose simulation tool for CT systems with energy integrating detectors". Medical Physics. 40 (3) 031102. Bibcode:2013MedPh..40c1102Z. doi:10.1118/1.4789628. PMID 23464282.
  148. ^ Subach, Brian R.; et al. "Reliability and accuracy of fine-cut computed tomography scans to determine the status of anterior interbody fusions with metallic cages". spinemd.com. Archived from the original on 2012-12-08.
  149. ^ أ ب ت ث ج ح خ Brenner DJ, Hall EJ (November 2007). "Computed tomography – an increasing source of radiation exposure" (PDF). N. Engl. J. Med. 357 (22): 2277–84. doi:10.1056/NEJMra072149. PMID 18046031. S2CID 2760372. Archived (PDF) from the original on 2016-03-04.
  150. ^ أ ب ت Redberg, Rita F., and Smith-Bindman, Rebecca. "We Are Giving Ourselves Cancer" Archived 2017-07-06 at the Wayback Machine, New York Times, January 30, 2014
  151. ^ Health, Center for Devices and Radiological. "Medical X-ray Imaging – What are the Radiation Risks from CT?". fda.gov. US: Food & Drug Administration. Archived from the original on 5 November 2013. Retrieved 1 May 2018.
  152. ^ Radiological Society of North America; American College of Radiology (February 2021). "Patient Safety – Radiation Dose in X-Ray and CT Exams" (PDF). acr.org. Archived from the original (PDF) on 1 January 2021. Retrieved 6 April 2021.
  153. ^ Mathews, J. D.; Forsythe, A. V.; Brady, Z.; Butler, M. W.; Goergen, S. K.; Byrnes, G. B.; Giles, G. G.; Wallace, A. B.; Anderson, P. R.; Guiver, T. A.; McGale, P.; Cain, T. M.; Dowty, J. G.; Bickerstaffe, A. C.; Darby, S. C. (2013). "Cancer risk in 680 000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians". BMJ. 346 (may21 1) f2360. doi:10.1136/bmj.f2360. ISSN 1756-1833. PMC 3660619. PMID 23694687.
  154. ^ Pearce, MS; Salotti, JA; Little, MP; McHugh, K; Lee, C; Kim, KP; Howe, NL; Ronckers, CM; Rajaraman, P; Sir Craft, AW; Parker, L; Berrington de González, A (4 August 2012). "Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: a retrospective cohort study". Lancet. 380 (9840): 499–505. doi:10.1016/S0140-6736(12)60815-0. PMC 3418594. PMID 22681860.
  155. ^ Meulepas, Johanna M; Ronckers, Cécile M; Smets, Anne M J B; Nievelstein, Rutger A J; Gradowska, Patrycja; Lee, Choonsik; Jahnen, Andreas; van Straten, Marcel; de Wit, Marie-Claire Y; Zonnenberg, Bernard; Klein, Willemijn M; Merks, Johannes H; Visser, Otto; van Leeuwen, Flora E; Hauptmann, Michael (1 March 2019). "Radiation Exposure From Pediatric CT Scans and Subsequent Cancer Risk in the Netherlands". JNCI: Journal of the National Cancer Institute. 111 (3): 256–263. doi:10.1093/jnci/djy104. PMC 6657440. PMID 30020493.
  156. ^ de Gonzalez, Amy Berrington; Salotti, Jane A; McHugh, Kieran; Little, Mark P; Harbron, Richard W; Lee, Choonsik; Ntowe, Estelle; Braganza, Melissa Z; Parker, Louise; Rajaraman, Preetha; Stiller, Charles; Stewart, Douglas R; Craft, Alan W; Pearce, Mark S (February 2016). "Relationship between paediatric CT scans and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: assessment of the impact of underlying conditions". British Journal of Cancer. 114 (4): 388–394. doi:10.1038/bjc.2015.415. PMC 4815765. PMID 26882064.
  157. ^ Smoll, Nicolas R; Brady, Zoe; Scurrah, Katrina J; Lee, Choonsik; Berrington de González, Amy; Mathews, John D (14 January 2023). "Computed tomography scan radiation and brain cancer incidence". Neuro-Oncology. 25 (7): 1368–1376. doi:10.1093/neuonc/noad012. PMC 10326490. PMID 36638155.
  158. ^ Sasieni, P D; Shelton, J; Ormiston-Smith, N; Thomson, C S; Silcocks, P B (2011). "What is the lifetime risk of developing cancer?: the effect of adjusting for multiple primaries". British Journal of Cancer. 105 (3): 460–465. doi:10.1038/bjc.2011.250. ISSN 0007-0920. PMC 3172907. PMID 21772332.
  159. ^ أ ب ت Rehani, Madan M.; Yang, Kai; Melick, Emily R.; Heil, John; Šalát, Dušan; Sensakovic, William F.; Liu, Bob (2020). "Patients undergoing recurrent CT scans: assessing the magnitude". European Radiology. 30 (4): 1828–1836. doi:10.1007/s00330-019-06523-y. PMID 31792585. S2CID 208520824.
  160. ^ أ ب Brambilla, Marco; Vassileva, Jenia; Kuchcinska, Agnieszka; Rehani, Madan M. (2020). "Multinational data on cumulative radiation exposure of patients from recurrent radiological procedures: call for action". European Radiology. 30 (5): 2493–2501. doi:10.1007/s00330-019-06528-7. PMID 31792583. S2CID 208520544.
  161. ^ أ ب Rehani, Madan M.; Melick, Emily R.; Alvi, Raza M.; Doda Khera, Ruhani; Batool-Anwar, Salma; Neilan, Tomas G.; Bettmann, Michael (2020). "Patients undergoing recurrent CT exams: assessment of patients with non-malignant diseases, reasons for imaging and imaging appropriateness". European Radiology. 30 (4): 1839–1846. doi:10.1007/s00330-019-06551-8. PMID 31792584. S2CID 208520463.
  162. ^ Eckel, Laurence J.; Fletcher, Joel G.; Bushberg, Jerrold T.; McCollough, Cynthia H. (2015-10-01). "Answers to Common Questions About the Use and Safety of CT Scans". Mayo Clinic Proceedings. 90 (10): 1380–1392. doi:10.1016/j.mayocp.2015.07.011. ISSN 0025-6196. PMID 26434964.
  163. ^ "Expert opinion: Are CT scans safe?". ScienceDaily. Retrieved 2019-03-14.
  164. ^ McCollough, Cynthia H.; Bushberg, Jerrold T.; Fletcher, Joel G.; Eckel, Laurence J. (2015-10-01). "Answers to Common Questions About the Use and Safety of CT Scans". Mayo Clinic Proceedings. 90 (10): 1380–1392. doi:10.1016/j.mayocp.2015.07.011. ISSN 0025-6196. PMID 26434964.
  165. ^ "No evidence that CT scans, X-rays cause cancer". Medical News Today. 4 February 2016. Archived from the original on 2018-11-23. Retrieved 2019-03-14.
  166. ^ Kalra, Mannudeep K.; Maher, Michael M.; Rizzo, Stefania; Kanarek, David; Shephard, Jo-Anne O. (April 2004). "Radiation exposure from Chest CT: Issues and Strategies". Journal of Korean Medical Science. 19 (2): 159–166. doi:10.3346/jkms.2004.19.2.159. ISSN 1011-8934. PMC 2822293. PMID 15082885.
  167. ^ Rob, S.; Bryant, T.; Wilson, I.; Somani, B.K. (2017). "Ultra-low-dose, low-dose, and standard-dose CT of the kidney, ureters, and bladder: is there a difference? Results from a systematic review of the literature". Clinical Radiology. 72 (1): 11–15. doi:10.1016/j.crad.2016.10.005. PMID 27810168.
  168. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض ط Whaites, Eric (2008-10-10). Radiography and Radiology for Dental Care Professionals E-Book. Elsevier Health Sciences. p. 25. ISBN 978-0-7020-4799-2 – via Google Books.
  169. ^ أ ب ت ث ج Davies, H. E.; Wathen, C. G.; Gleeson, F. V. (25 February 2011). "The risks of radiation exposure related to diagnostic imaging and how to minimise them". BMJ. 342 (feb25 1): d947. doi:10.1136/bmj.d947. PMID 21355025. S2CID 206894472.
  170. ^ Baysson H, Etard C, Brisse HJ, Bernier MO (January 2012). "[Diagnostic radiation exposure in children and cancer risk: current knowledge and perspectives]". Archives de Pédiatrie. 19 (1): 64–73. doi:10.1016/j.arcped.2011.10.023. PMID 22130615.
  171. ^ أ ب ت ث Semelka RC, Armao DM, Elias J, Huda W (May 2007). "Imaging strategies to reduce the risk of radiation in CT studies, including selective substitution with MRI". J Magn Reson Imaging. 25 (5): 900–9. doi:10.1002/jmri.20895. PMID 17457809. S2CID 5788891.
  172. ^ Larson DB, Rader SB, Forman HP, Fenton LZ (August 2007). "Informing parents about CT radiation exposure in children: it's OK to tell them". Am J Roentgenol. 189 (2): 271–5. doi:10.2214/AJR.07.2248. PMID 17646450. S2CID 25020619.
  173. ^ Emmerson, Benjamin; Young, Michael (2023), Radiology Patient Safety and Communication, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 33620790, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567713/, retrieved on 2023-11-24 
  174. ^ أ ب Namasivayam S, Kalra MK, Torres WE, Small WC (Jul 2006). "Adverse reactions to intravenous iodinated contrast media: a primer for radiologists". Emergency Radiology. 12 (5): 210–5. doi:10.1007/s10140-006-0488-6. PMID 16688432. S2CID 28223134.
  175. ^ أ ب ت Christiansen C (2005-04-15). "X-ray contrast media – an overview". Toxicology. 209 (2): 185–7. Bibcode:2005Toxgy.209..185C. doi:10.1016/j.tox.2004.12.020. PMID 15767033.
  176. ^ أ ب Wang H, Wang HS, Liu ZP (October 2011). "Agents that induce pseudo-allergic reaction". Drug Discoveries & Therapeutics. 5 (5): 211–9. doi:10.5582/ddt.2011.v5.5.211. PMID 22466368. S2CID 19001357.
  177. ^ Drain KL, Volcheck GW (2001). "Preventing and managing drug-induced anaphylaxis". Drug Safety. 24 (11): 843–53. doi:10.2165/00002018-200124110-00005. PMID 11665871. S2CID 24840296.
  178. ^ Castells, Mariana C., ed. (2010-12-09). Anaphylaxis and hypersensitivity reactions. New York: Humana Press. p. 187. ISBN 978-1-60327-950-5 – via Google Books.
  179. ^ أ ب ت Hasebroock KM, Serkova NJ (April 2009). "Toxicity of MRI and CT contrast agents". Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology. 5 (4): 403–16. doi:10.1517/17425250902873796. PMID 19368492. S2CID 72557671.
  180. ^ Rawson, James V.; Pelletier, Allen L. (2013-09-01). "When to Order Contrast-Enhanced CT". American Family Physician. 88 (5): 312–316. ISSN 0002-838X. PMID 24010394.
  181. ^ Thomsen, Henrik S.; Muller, Robert N.; Mattrey, Robert F. (2012-12-06). Trends in Contrast Media. Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-642-59814-2 – via Google Books.
  182. ^ Davenport, Matthew (2020). "Use of Intravenous Iodinated Contrast Media in Patients with Kidney Disease: Consensus Statements from the American College of Radiology and the National Kidney Foundation". Radiology. 294 (3): 660–668. doi:10.1148/radiol.2019192094. PMID 31961246.
  183. ^ أ ب ت Cuttler JM, Pollycove M (2009). "Nuclear energy and health: and the benefits of low-dose radiation hormesis". Dose-Response. 7 (1): 52–89. doi:10.2203/dose-response.08-024.Cuttler. PMC 2664640. PMID 19343116.
  184. ^ أ ب "What are the Radiation Risks from CT?". Food and Drug Administration. 2009. Archived from the original on 2013-11-05.
  185. ^ أ ب ت ث ج ح Hall EJ, Brenner DJ (May 2008). "Cancer risks from diagnostic radiology". The British Journal of Radiology. 81 (965): 362–78. doi:10.1259/bjr/01948454. PMID 18440940. S2CID 23348032.
  186. ^ أ ب ت ث ج Shrimpton, P.C; Miller, H.C; Lewis, M.A; Dunn, M. Doses from Computed Tomography (CT) examinations in the UK – 2003 Review Archived 2011-09-22 at the Wayback Machine
  187. ^ Ryan, Michael T.; Poston, John W., eds. (2005). A half century of health physics. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins. p. 164. ISBN 978-0-7817-6934-1.
  188. ^ Polo SE, Jackson SP (March 2011). "Dynamics of DNA damage response proteins at DNA breaks: a focus on protein modifications". Genes Dev. 25 (5): 409–33. doi:10.1101/gad.2021311. PMC 3049283. PMID 21363960.
  189. ^ The Measurement, Reporting, and Management of Radiation Dose in CT Archived 2017-06-23 at the Wayback Machine "It is a single dose parameter that reflects the risk of a nonuniform exposure in terms of an equivalent whole-body exposure."
  190. ^ Hill B, Venning AJ, Baldock C (2005). "A preliminary study of the novel application of normoxic polymer gel dosimeters for the measurement of CTDI on diagnostic X-ray CT scanners". Medical Physics. 32 (6): 1589–1597. Bibcode:2005MedPh..32.1589H. doi:10.1118/1.1925181. PMID 16013718.
  191. ^ Issa, Ziad F.; Miller, John M.; Zipes, Douglas P. (2019-01-01). "Complications of Catheter Ablation of Cardiac Arrhythmias". Clinical Arrhythmology and Electrophysiology. Elsevier. pp. 1042–1067. doi:10.1016/b978-0-323-52356-1.00032-3. ISBN 978-0-323-52356-1.
  192. ^ "Absorbed, Equivalent, and Effective Dose – ICRPaedia". icrpaedia.org. Retrieved 2021-03-21.
  193. ^ Materials, National Research Council (US) Committee on Evaluation of EPA Guidelines for Exposure to Naturally Occurring Radioactive (1999). Radiation Quantities and Units, Definitions, Acronyms. National Academies Press (US).
  194. ^ Pua, Bradley B.; Covey, Anne M.; Madoff, David C. (2018-12-03). Interventional Radiology: Fundamentals of Clinical Practice. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-027624-9 – via Google Books.
  195. ^ Paragraph 55 in: "The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection". International Commission on Radiological Protection. Archived from the original on 2012-11-16. Ann. ICRP 37 (2-4)
  196. ^ "Do CT scans cause cancer?". Harvard Medical School. March 2013. Archived from the original on 2017-12-09. Retrieved 2017-12-09.
  197. ^ CDC (2020-06-05). "Radiation and pregnancy: A fact sheet for clinicians". Centers for Disease Control and Prevention (in الإنجليزية الأمريكية). Retrieved 2021-03-21.
  198. ^ Yoon, Ilsup; Slesinger, Todd L. (2021), Radiation Exposure In Pregnancy, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 31869154, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551690/, retrieved on 2021-03-21 
  199. ^ Wintermark M, Lev MH (January 2010). "FDA investigates the safety of brain perfusion CT". AJNR Am J Neuroradiol. 31 (1): 2–3. doi:10.3174/ajnr.A1967. PMC 7964089. PMID 19892810.
  200. ^ أ ب Whitley, Stewart A.; Dodgeon, Jan; Meadows, Angela; Cullingworth, Jane; Holmes, Ken; Jackson, Marcus; Hoadley, Graham; Kulshrestha, Randeep (2020-01-06). Clark's Procedures in Diagnostic Imaging: A System-Based Approach. CRC Press. ISBN 978-1-4987-1552-2 – via Google Books.
  201. ^ Tippins, R.B.; Torres, W. E.; Baumgartner, B.R.; Baumgarten, D.A. (August 2000). "Are screening serum creatinine levels necessary prior to outpatient CT examinations?". Radiology. 216 (2): 481–484. doi:10.1148/radiology.216.2.r00au23481. ISSN 0033-8419. PMID 10924574.
  202. ^ Jun, Kyungtaek; Yoon, Seokhwan (2017). "Alignment Solution for CT Image Reconstruction using Fixed Point and Virtual Rotation Axis". Scientific Reports. 7 41218. arXiv:1605.04833. Bibcode:2017NatSR...741218J. doi:10.1038/srep41218. ISSN 2045-2322. PMC 5264594. PMID 28120881.
  203. ^ "Computed Tomography (CT)". nibib.nih.gov. US: National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering, National Institutes of Health. Retrieved 2021-03-20.
  204. ^ Aichinger, Horst; Dierker, Joachim; Joite-Barfuß, Sigrid; Säbel, Manfred (2011-10-25). Radiation Exposure and Image Quality in X-Ray Diagnostic Radiology: Physical Principles and Clinical Applications. Springer Science & Business Media. p. 5. ISBN 978-3-642-11241-6 – via Google Books.
  205. ^ Erdoğan, Hakan (1999). Statistical Image Reconstruction Algorithms Using Paraboloidal Surrogates for PET Transmission Scans. University of Michigan. ISBN 978-0-599-63374-2 – via Google Books.
  206. ^ Themes, U. F. O. (2018-10-07). "CT Image Reconstruction Basics". Radiology Key (in الإنجليزية الأمريكية). Retrieved 2021-03-20.
  207. ^ أ ب Stirrup, James (2020-01-02). Cardiovascular Computed Tomography. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-880927-2 – via Google Books.
  208. ^ "computed tomography – Definition from the Merriam-Webster Online Dictionary". Archived from the original on 19 September 2011. Retrieved 18 August 2009.
  209. ^ Webb, W. Richard; Brant, William E.; Major, Nancy M. (2014). Fundamentals of Body CT. Elsevier Health Sciences. p. 152. ISBN 978-0-323-26358-0 – via Google Books.
  210. ^ Webb, Wayne Richard; Brant, William E.; Major, Nancy M. (2006-01-01). Fundamentals of Body CT. Elsevier Health Sciences. p. 168. ISBN 978-1-4160-0030-3.
  211. ^ Thomas, Adrian M. K.; Banerjee, Arpan K.; Busch, Uwe (2005-12-05). Classic Papers in Modern Diagnostic Radiology. Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-540-26988-5 – via Google Books.
  212. ^ Radon J (1 December 1986). "On the determination of functions from their integral values along certain manifolds". IEEE Transactions on Medical Imaging. 5 (4): 170–176. Bibcode:1986ITMI....5..170R. doi:10.1109/TMI.1986.4307775. PMID 18244009. S2CID 26553287.
  213. ^ Oldendorf WH (1978). "The quest for an image of brain: a brief historical and technical review of brain imaging techniques". Neurology. 28 (6): 517–33. doi:10.1212/wnl.28.6.517. PMID 306588. S2CID 42007208.
  214. ^ Richmond, Caroline (2004). "Obituary – Sir Godfrey Hounsfield". BMJ. 329 (7467): 687. doi:10.1136/bmj.329.7467.687. PMC 517662.
  215. ^ Pietzsch, Joachim. "The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1979". NobelPrize.org.
  216. ^ "Computed tomography (CT) scanners". OECD.
  217. ^ "Image Gently". The Alliance for Radiation Safety in Pediatric Imaging. Archived from the original on 9 June 2013. Retrieved 19 July 2013.
  218. ^ "Image Wisely". Joint Task Force on Adult Radiation Protection. Archived from the original on 21 July 2013. Retrieved 19 July 2013.
  219. ^ "Optimal levels of radiation for patients". World Health Organization. Archived from the original on 25 May 2013. Retrieved 19 July 2013.
  220. ^ "Global Initiative on Radiation Safety in Healthcare Settings" (PDF). World Health Organization. Archived (PDF) from the original on 29 October 2013. Retrieved 19 July 2013.
  221. ^ Fred A. Mettler Jr; Mythreyi Bhargavan; Keith Faulkner; Debbie B. Gilley; Joel E. Gray; Geoffrey S. Ibbott; Jill A. Lipoti; Mahadevappa Mahesh; John L. McCrohan; Michael G. Stabin; Bruce R. Thomadsen; Terry T. Yoshizumi (2009). "Radiologic and Nuclear Medicine Studies in the United States and Worldwide: Frequency, Radiation Dose, and Comparison with Other Radiation Sources — 1950-2007". Radiology. 253 (2): 520–531. doi:10.1148/radiol.2532082010. PMID 19789227.
  222. ^ Andrew Skelly (Aug 3, 2010). "CT ordering all over the map". The Medical Post.
  223. ^ Korley FK, Pham JC, Kirsch TD (October 2010). "Use of advanced radiology during visits to US emergency departments for injury-related conditions, 1998–2007". JAMA. 304 (13): 1465–71. doi:10.1001/jama.2010.1408. PMC 11660594. PMID 20924012. {{cite journal}}: Check |pmc= value (help)
  224. ^ "Global Computed Tomography (CT) Scanners Devices and Equipment Market Report 2020: Major Players are GE Healthcare, Koninklijke Philips, Hitachi, Siemens and Canon Medical Systems – ResearchAndMarkets.com". Business Wire. November 7, 2019.
  225. ^ Jenkins, Ron; Gould, R W; Gedcke, Dale (1995). "Instrumentation". Quantitative x-ray spectrometry (2nd ed.). New York: Dekker. p. 90. ISBN 978-0-8247-9554-2.
  226. ^ Shikhaliev, Polad M.; Xu, Tong; Molloi, Sabee (2005). "Photon counting computed tomography: Concept and initial results". Medical Physics. 32 (2): 427–36. Bibcode:2005MedPh..32..427S. doi:10.1118/1.1854779. PMID 15789589.
  227. ^ Taguchi, Katsuyuki; Iwanczyk, Jan S. (2013). "Vision 20/20: Single photon counting x-ray detectors in medical imaging". Medical Physics. 40 (10): 100901. Bibcode:2013MedPh..40j0901T. doi:10.1118/1.4820371. PMC 3786515. PMID 24089889.
  228. ^ "NIH uses photon-counting CT scanner in patients for the first time". National Institutes of Health. 24 February 2016. Archived from the original on 18 August 2016. Retrieved 28 July 2016.
  229. ^ "Photon-counting breast CT measures up". medicalphysicsweb. Archived from the original on 2016-07-27. Retrieved 28 July 2016.
  230. ^ Kachelrieß, Marc; Rehani, Madan M. (March 1, 2020). "Is it possible to kill the radiation risk issue in computed tomography?". Physica Medica: European Journal of Medical Physics. 71: 176–177. doi:10.1016/j.ejmp.2020.02.017. PMID 32163886. S2CID 212692606 – via physicamedica.com.

وصلات خارجية

مراجع مكتبية عن
Computed tomography
تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=تصوير_مقطعي_محوسب&oldid=4340621"