مغص كلوي

Classification	V · T · D ICD-10: N23.; ICD-9-CM: 788.0; MeSH: D056844; DiseasesDB: 26026;
External resources	Patient UK: فشل عرض الخاصية P1461: لم يتم العثور على الخاصية P1461. مغص كلوي;

المغص الكلوي
المغص الكلوي
	مكان الألم الناجم عن حصوات الكلى.
التخصص	طب الجهاز البولي&Nbsp;
المضاعفات	الفشل الكلوي

المغص الكلوي (إنگليزية: Renal coliccode: en is deprecated )،هو نوع من آلام البطن يحدث عادة بسبب انسداد الحالب من حصوات الكلى المنفصلة. الموقع الأكثر شيوعًا للانسداد هو الوصل المثاني- الحالب (VUJ) ، أضيق نقطة في المسار البولي العلوي . يمكن أن يؤدي الانسداد الحاد والركود البولي الناتج (اضطراب تدفق البول ) إلى انتفاخ الحالب ( موه الحالب ) والتسبب في تشنج عضلي أملس تمعجي انعكاسي ، مما يؤدي إلى ألم حشوي شديد ينتقل عبر الضفيرة الحالبية

.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الأعراض والعلامات

يبدأ المغص الكلوي عادةً في الخاصرة وغالبًا ما ينتشر إلى أسفل الضلوع أو الأربية . عادة ما يأتي على شكل موجات بسبب تمعج الحالب ، ولكن قد يكون ثابتًا. غالبًا ما يوصف بأنه أحد أشد الآلام.^[1]

على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تكون مؤلمة للغاية ، إلا أن معظم حصوات الحالب التي يقل حجمها عن 5 مم ستنتقل في النهاية إلى المثانة دون الحاجة إلى علاج ، ولا تسبب أي ضرر جسدي دائم.. يقال إن التجربة كانت مؤلمة بسبب الألم الشديد ، وتجربة مرور الدم والجلطات وكذلك قطع الحصوات. في معظم الحالات ، يُنصح الأشخاص المصابون بالمغص الكلوي بشرب المزيد من الماء لتسهيل المرور ؛ في حالات أخرى ، قد تكون هناك حاجة لتفتيت الحصى أو الجراحة بالمنظار. يمكن إجراء علاج وقائي لتقليل احتمالية التكرار .^[2]

التشخيص

تشخيص المغص الكلوي هو نفس تشخيص حصوات الكلى وحصى الحالب.^{[بحاجة لمصدر]}

التشخيص المتباين

يجب التفريق بين المغص الكلوي والحالات التالية::^[3]

المغص المراري والتهاب المرارة
ام الدم الأبهري والحرقفي (في المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من آلام في الجانب الأيسر أو فرط ضغط الدم أو تصلب الشرايين)
خلالي: التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الرتج أو التهاب الصفاق (في هذه الحالة يفضل المرضى الاستلقاء بلا ثبات بدلاً من القلق^[3]
أمراض النساء: الانتباذ البطاني الرحمي والتواء المبيض والحمل خارج الرحم
انفتال الخصية

العلاج

يتم تمرير معظم الحصوات الصغيرة تلقائيًا ولا يتطلب الأمر سوى معالجة الألم. فوق 5 mm (0.20 in) ينخفض معدل مرور الحصوة العفوية. .^[4] تُستخدم مضادات التهاب لا ستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، مثل ديكلوفيناك ^[5] أو إيبوبروفين ، ومضادات التشنج مثل بوتيل سكوبولامين . على الرغم من أنه يمكن إعطاء المورفين للمساعدة في معالجة الألم في حالات الطوارئ ، إلا أنه لا ينصح به غالبًا لأن المورفين يسبب الإدمان ويزيد من ضغط الحالب ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة. يعتبر القيء أيضًا أثرًا ضارًا مهمًا للمواد الأفيونية ، خاصة مع البيثيدين.^[6] غالبًا ما تستخدم الأدوية المخدرة عن طريق الفم.^{[بحاجة لمصدر]}

Tعادة لا يوجد وضع مسكن للمريض (قد يساعد الاستلقاء على الجانب غير المؤلم ووضع زجاجة ساخنة أو منشفة على المنطقة المصابة). قد تتطلب الحصوات الكبيرة تدخلاً جراحيًا لإزالتها ، مثل تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية أو تفتيت الحصوات بالليزر أو تنظير الحالب أو استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد . يمكن أيضًا علاج المرضى بحاصرات ألفا^[7] في الحالات التي توجد فيها الحصوات في الحالب.

المصادر

^ Nephrolithiasis at eMedicine § Background.
^ "eMedicine - Nephrolithiasis: Acute Renal Colic: Article by Stephen W Leslie". Retrieved 2008-01-01.
^ ^أ ^ب "Managing patients with renal colic in primary care - BPJ 60 April 2014". bpac.org.nz. Retrieved 2019-01-26.
^ Ordon, Michael; Andonian, Sero; Blew, Brian; Schuler, Trevor; Chew, Ben; Pace, Kenneth T. (2015-01-01). "CUA Guideline: Management of ureteral calculi". Canadian Urological Association Journal. 9 (11–12): E837–E851. doi:10.5489/cuaj.3483. ISSN 1911-6470. PMC 4707902. PMID 26788233.
^ Teece, DD (2006). "Intravenous NSAID's in the management of renal colic: Article by Debasis Das". Emergency Medicine Journal. 23 (3): 224–225. doi:10.1136/emj.2005.034330. PMC 2464448. PMID 16498166.
^ Holdgate, A; Pollock, T (18 April 2005). "Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) versus opioids for acute renal colic". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD004137. doi:10.1002/14651858.CD004137.pub3. PMC 6986698. PMID 15846699.
^ Lipkin, Michael; Shah, Ojas (2006-01-01). "The Use of Alpha-Blockers for the Treatment of Nephrolithiasis". Reviews in Urology. 8 (Suppl 4): S35–S42. ISSN 1523-6161. PMC 1765041. PMID 17216000.

وصلات خارجية

[1] Nephrolithiasis at eMedicine § Background.

[titleeMedicine_-_Nephrolithiasis:_Acute_Renal_Colic:_Article_by_Stephen_W_Leslie-2] "eMedicine - Nephrolithiasis: Acute Renal Colic: Article by Stephen W Leslie". Retrieved 2008-01-01.

[:0-3] أ ^ب "Managing patients with renal colic in primary care - BPJ 60 April 2014". bpac.org.nz. Retrieved 2019-01-26.

[4] Ordon, Michael; Andonian, Sero; Blew, Brian; Schuler, Trevor; Chew, Ben; Pace, Kenneth T. (2015-01-01). "CUA Guideline: Management of ureteral calculi". Canadian Urological Association Journal. 9 (11–12): E837–E851. doi:10.5489/cuaj.3483. ISSN 1911-6470. PMC 4707902. PMID 26788233.

[titleeIntravenous_NSAID's_in_the_management_of_renal_colic:_Article_by_Debasis_Das-5] Teece, DD (2006). "Intravenous NSAID's in the management of renal colic: Article by Debasis Das". Emergency Medicine Journal. 23 (3): 224–225. doi:10.1136/emj.2005.034330. PMC 2464448. PMID 16498166.

[6] Holdgate, A; Pollock, T (18 April 2005). "Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) versus opioids for acute renal colic". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD004137. doi:10.1002/14651858.CD004137.pub3. PMC 6986698. PMID 15846699.

[7] Lipkin, Michael; Shah, Ojas (2006-01-01). "The Use of Alpha-Blockers for the Treatment of Nephrolithiasis". Reviews in Urology. 8 (Suppl 4): S35–S42. ISSN 1523-6161. PMC 1765041. PMID 17216000.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

Classification	V · T · D ICD-10: N 23. ICD-9-CM: 788.0 MeSH: D056844 DiseasesDB: 26026
External resources	Patient UK: فشل عرض الخاصية P1461: لم يتم العثور على الخاصية P1461. مغص كلوي