التهاب الرتج
التهاب الرتجإنگليزية: Diverticulitis مرض شائع من أمراض القولون (الأمعاء الغليظة). ومن أعراضه ألم في الجانب الأيسر أسفل البطن مصحوب بحمى. ويتطور المرض من مرض الرُّتاج، وهو اضطراب واسع الانتشار بين متوسطي الأعمار والمسنين في البلاد المتقدمة.
| التهاب الرتج | |
|---|---|
 | |
| الأمعاء الغليظة (sigmoid colon) تـُبدي عدة رتوج. الرتوج البادية على جانبي حزمة العضلات الطولية (taenium). | |
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| التخصص | طب الجهاز الهضمي, جراحة عامة[*] |
| ICD-10 | K57. |
| ICD-9-CM | 562 |
| DiseasesDB | 3876 |
| MedlinePlus | 000257 |
| eMedicine | med/578 |
| Patient UK | فشل عرض الخاصية P1461: لم يتم العثور على الخاصية P1461. التهاب الرتج |
| MeSH | D004238 |
ويتميز التهاب الرتج بوجود انتفاخات على الجدار الخارجي للقولون تُسمى الرتوج. ونادرًا ما يصيب التهاب الرتج الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن الثلاثين عامًا. ولاتظهر أية أعراض على معظم المصابين بالتهاب الرتج. وقد ظل الأطباء لسنوات عديدة يعتقدون أن الوجبة الغذائية المحتوية على نسب قليلة من الخشائن (ألياف الفواكه والخضراوات) قد تساعد في منع التهاب الرتج، غير أن الشواهد في هذه الأيام قد أثبتت العكس إذ إن نقص الخشائن في الوجبة الغذائية يجعل الفضلات في القولون أكثر التصاقًا وأكثر لزوجة ولا تتحرك في القولون بسهولة. ويسبب ذلك ضغطًا ينتج عنه انتفاخ الغشاء الداخلي للقولون في العديد من النقاط الضعيفة، مما يؤدي إلى تكوين انتفاخات صغيرة دائمة، يمكن أن تُرى عن طريق الفحص بالأشعة السينية. ونادرًا ما تحدث هذه الحالة بين سكان البلاد النامية، ذلك لأن نسبة الألياف عالية في الوجبة الغذائية العادية عندهم.
ويتطور التهاب الرتج في حالات كثيرة من الرتاج. ويحدث هذا عندما يلتهب أحد الرتوج أو عدد منها. وقد تنفجر الانتفاخات الملتهبة وتلوث المادة التي تخرج منها السطح الخارجي للقولون. وتنحصر الإصابة في معظم الحالات في منطقة صغيرة، غير أنها تنتشر وتتطور إلى التهاب الصِّفاق، وهو مرض خطير قد يسبب الوفاة.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
الوبائيات
تصيب التهابات الرتوج عادة من هم في منتصف العمر و الأكبر سناً، [1] إلا أنها تصيب من هم أصغر سناً و خاصة ذوي السمنة المتوسطة، و قد يصل أصغر سن للإصابة إلى 20 عاماً. [2]
تنطوي أمراض الرتوج بين سكان البلدان الغربية على القولون السيني (95 ٪ من المرضى). انتشار أمراض الرتوج قد ارتفع من ما يقدر ب 10 ٪ في عقد 1920 إلى ما يتراوح بين 35 و 50 ٪ بحلول أواخر عقد 1960. و يعتقد بأن 65٪ من هم أكبر من 85 عاماً لديهم شكل من أشكال أمراض الرتوج في القولون، بينما أقل من 5% ممن أعمارهم أقل من 40 عام تظهر لديهم رتوج في القولون.
أمراض الرتوج في الجانب الأيسر من القولون (غالباً ما تكون على القولون السيني) هو الأكثر شيوعا في الغرب، في حين أن أمراض الرتوج في الجانب الأيمن من القولون هو أكثر انتشارا في آسيا وأفريقيا. 10-25 ٪ من المرضى الذين يعانون من رتوج القولون سوف يصابون بالتهاب الرتوج في حياتهم.
الأسباب
تتكون الرتوج عادة في القولون السيني و ذلك لكون الضغط الداخلي هو الأعلى فيه من بين أجزاء القولون الأخرى. كما أن نقص الغذاء بالألياف. يعتقد أن التهاب الرتوج ينتج عن انسداد أحد الرتوج - بقطعة من البراز أو طعام ربما - مما يؤدي التهابها.
المضاعفات
- انسداد معوي
- خراج
- ناسور
- التهاب الصفاق
- تضيق القولون
ويعالج الأطباء التهاب الرتج بالمضادات الحيوية، للتحكم في الإصابة والسيطرة عليها. ويعالجونه أيضًا بالعقاقير لإحداث ارتخاء في الجدار العضلي للقولون، وبالمركبات الكيميائية للمساعدة في عملية تفريغ القولون. وقد تساعد الوجبة الغذائية المحتوية على نسبة عالية من الألياف، في منع عودة هذا المرض.
المصادر
الهامش
- ^ Cole CD, Wolfson AB (2007). "Case Series: Diverticulitis in the Young". J Emerg Med. 33: 363. doi:10.1016/j.jemermed.2007.02.022. PMID 17976749.
- ^ "Disease Of Older Adults Now Seen In Young, Obese Adults". Retrieved 2007-11-19.