قشع

Classification	V · T · D ICD-10: R09.3; ICD-9-CM: 786.4;
External resources	Patient UK: فشل عرض الخاصية P1461: لم يتم العثور على الخاصية P1461. قشع;

القشع الغير طبيعي
Abnormal sputum
القشع الغير طبيعي; Abnormal sputum
الأسماء الأخرى	المخاط
	Cocci-shaped Enterococcus sp. bacteria taken from a pneumonia patient
النطق	/'spju:təm/ ;
التخصص	طب الرئة

القشع Sputum، هو المخاط الذي يخرج من الشعب الهوائية السفلية (القصبة الهوائية والشعب الهوائية عند السعال. في الطب ، تُستخدم عينات القشع عادةً لفحص العين المجردة ، والتحقيقات الميكروبيولوجية في التهابات الجهاز التنفسي ، و الخلوي في الجهاز التنفسي. من المهم ألا يعطى المريض عينة تتضمن أي مادة مخاطية من داخل الأنف. يمكن إجراء فحص بالعين المجردة للقشع في المنزل من قبل المريض من أجل ملاحظة الألوان المختلفة (انظر أدناه). أي أثر باللون الأصفر (قيح) يشير إلى عدوى مجرى الهواء (ولكن لا يشير إلى نوع الكائن الحي الذي يسببها). من الأفضل اكتشاف مثل هذه الآثار اللونية عند رؤية القشع على خلفية بيضاء للغاية مثل الورق الأبيض أو وعاء أبيض أو سطح حوض أبيض. كلما كان اللون الأصفر أكثر كثافة ، زادت احتمالية الإصابة بعدوى بكتيرية (التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الشعب الرئوي أو الالتهاب الرئوي).

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الوصف

أفضل عينات القشع تحتوي على القليل لعاب,^[1] كما يلوث اللعاب العينة عن طريق الفم البكتيريا. وينطبق هذا بشكل خاص على عينات الاختبارات المخبرية في علم الخلايا أو علم الأحياء الدقيقة. يتم تقييم كفاية العينة من قبل تقنيي المختبر من خلال فحص صبغة غرام أو صبغة الخلايا من القشع. تشير أكثر من 25 خلية ظهارية مغطاة في اختبار تكبير منخفض الطاقة مع المجهر إلى وجود تلوث لعابي قوي.^[2] تم استخدام عينات القشع لقياس درجة التهاب مجرى الهواء في الأمراض البشرية مثل الربو. على وجه التحديد ، أظهر هذا العمل أن المجموعة الفرعية من مرضى الربو الحاد يعانون من التهاب مجرى الهواء المقاوم للعلاج بالكورتيكوستيرويدات.^[3]

عندما تطلى عينة القشع في علم الأحياء الدقيقة ، من الأفضل الحصول على الجزء من العينة الذي يشبه القيح الأصفر على المسحة. إذا كان هناك أي دم في القشع ، يجب أن يكون هذا أيضًا على المسحة.^{[بحاجة لمصدر]} تُستخدم عينات القشع الميكروبيولوجية للبحث عن العدوى ، مثل العصية الموراكسلية للالتهاب البلعوم عصية السل المتفطرة داخل الخلوية الالتهاب الرئوي في المكورات العقدية و المستدمية النزلية. يمكن أيضًا العثور على مسببات الأمراض الأخرى.

يتكون القشع المتقيح ^[4] القيح ، يتألف من خلايا الدم البيضاء ، بقايا خلوية ، الأنسجة الميتة ، السائل المصل ، والسائل اللزج (المخاط). عادة ما يكون القشع القيحي أصفر أو أخضر. يمكن رؤيته في حالات توسع القصبات ، خراج الرئة ، أو مرحلة متقدمة من التهاب الشعب الهوائية.^[5]

الدلالة

يمكن أن يكون القشع (عند فحصه بالعين المجردة):^{[بحاجة لمصدر]}

Bloody^[4] (نفث الدم)
- البلغم المبقع بالدم - التهاب الحلق (الحنجرة و / أو القصبة الهوائية) أو القصبات الهوائية ؛ سرطان الرئة؛ تآكلات نزيف أخرى أو تقرحات أو أورام مجرى الهواء السفلي.
- البلغم الوردي - البلغم الممزوج بالتساوي بالدم من الحويصلات الهوائية و / أو القصبات الطرفية الصغيرة.
- الدم الكثيف - السل المجوف أو الورم مثل سرطان الرئة أو خراج الرئة ؛ توسع القصبات ؛ احتشاء الرئة ؛ الانسداد الرئوي.
أخضر أو أخضر اللون - يشير إلى عدوى تنفسية طويلة الأمد (خضراء من التغيرات التنكسية في بقايا الخلية) كما هو الحال في الالتهاب الرئوي ، وتمزق في الرئة ، والتهاب الشعب الهوائية المعدي المزمن ، والتهاب القصبات المصاب أو التليف الكيسي.
اللون الصدأي - عادةً ما تسببه بكتيريا المكورات الرئوية (في الالتهاب الرئوي) أو الانسداد الرئوي أو سرطان الرئة أو السل الرئوي .
بني - التهاب الشعب الهوائية المزمن (مخضر / مصفر / بني) ؛ الالتهاب الرئوي المزمن (البني المائل للصفرة) ؛ مرض السل؛ سرطان الرئة.
أصفر ، مصفر قيحي - يحتوي على قيح. "لون القشع للمرضى الذين يعانون من السعال الحاد وليس لديهم مرض رئوي مزمن لا يعني نتائج علاجية مثل وصفة المضادات الحيوية."^[6] يمكن أن يوفر اللون إشارات حول العلاج الفعال لمرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن:^[7]
- يشير اللون الأصفر المخضر (المخاطي) إلى أن العلاج بالمضادات الحيوية يمكن أن يقلل الأعراض. ينتج اللون الأخضر عن تدهور العدلات أنزيم ڤيروبيروكسيداز
يميل لون البلغم الرمادي الأبيض على خلفية بيضاء اللون (مثل سطح حوض أبيض) إلى الإشارة إما إلى عينة من شخص مصاب بالجفاف ، و / أو من شخص أكبر سنًا ، و / أو عينة ذات عدد مختلط ومعتدل من الحمضات وربما بعض خلايا العدلات الالتهابية الحادة (يميل هذا الخيار الأخير إلى اقتراح التهاب الشعب الهوائية التحسسي المزمن).
يعني ظهور اللون الأبيض أو اللبني أو (الغشاء المخاطي) المعتم أن المضادات الحيوية أقل احتمالاً أن تكون فعالة في العلاج لأن احتمال الإصابة بالعدوى الفيروسية أو الحساسية (حتى الربو ... البلغم السميك) أكبر من المضادات الحيوية المستجيبة للمضادات الحيوية. الكائنات الحية.
أبيض رغوي - قد يأتي من مرحلة مبكرة وذمة رئوية.
وردي زبدي - قد يشير إلى وذمة رئوية أكثر شدة. قد لا تكون المضادات الحيوية ضرورية في هذا الوقت.
صافي - انسداد رئوي (صافي إلى رغوي) ؛ COPD مرض الانسداد الرئوي المزمن (صافي إلى الرمادي) ؛ عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية (صافي إلى مبيض وأحيانًا أثر باللون الأصفر) ؛ ربو (سميك وأبيض إلى مصفر).

انظر أيضاً

Phlegm

المصادر

^ Clinical Microbiology procedures handbook, American Society for Microbiology 2nd Ed. 2007 update
^ Gershman, Neil H.; Liu, Hong; Wong, Hofer H.; Liu, Jane T.; Fahy, John V. (August 1999). "Fractional analysis of sequential induced sputum samples during sputum induction: Evidence that different lung compartments are sampled at different time points". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 104 (2): 322–328. doi:10.1016/S0091-6749(99)70374-X. PMID 10452752.
^ Peters, Michael C.; Kerr, Sheena; Dunican, Eleanor M.; Woodruff, Prescott G.; Fajt, Merritt L.; Levy, Bruce D.; Israel, Elliot; Phillips, Brenda R.; Mauger, David T.; Comhair, Suzy A.; Erzurum, Serpil C.; Johansson, Mats W.; Jarjour, Nizar N.; Coverstone, Andrea M.; Castro, Mario; Hastie, Annette T.; Bleecker, Eugene R.; Wenzel, Sally E.; Fahy, John V. (March 2018). "Refractory airway type 2 inflammation in a large subgroup of asthmatic patients treated with inhaled corticosteroids". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 143 (1): 104–113.e14. doi:10.1016/j.jaci.2017.12.1009. PMC 6128784. PMID 29524537.
^ ^أ ^ب Richard F. LeBlond; Richard L. DeGowin; Donald E. Brown (2004). DeGowin's diagnostic examination. New York: McGraw-Hill. ISBN 0-07-140923-8.
^ What can sputum tell us?
^ Altiner A, Wilm S, Däubener W, Bormann C, Pentzek M, Abholz HH, Scherer M (2009). "Sputum color for diagnosis of a bacterial infection in patients with acute cough". Scand J Prim Health Care. 27 (2): 70–3. doi:10.1080/02813430902759663. PMC 3410464. PMID 19242860.
^ Sputum Color is the Key to Treating Acute COPD Exacerbations

وصلات خارجية

Scholia has a topic profile for قشع.

[1] Clinical Microbiology procedures handbook, American Society for Microbiology 2nd Ed. 2007 update

[2] Gershman, Neil H.; Liu, Hong; Wong, Hofer H.; Liu, Jane T.; Fahy, John V. (August 1999). "Fractional analysis of sequential induced sputum samples during sputum induction: Evidence that different lung compartments are sampled at different time points". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 104 (2): 322–328. doi:10.1016/S0091-6749(99)70374-X. PMID 10452752.

[3] Peters, Michael C.; Kerr, Sheena; Dunican, Eleanor M.; Woodruff, Prescott G.; Fajt, Merritt L.; Levy, Bruce D.; Israel, Elliot; Phillips, Brenda R.; Mauger, David T.; Comhair, Suzy A.; Erzurum, Serpil C.; Johansson, Mats W.; Jarjour, Nizar N.; Coverstone, Andrea M.; Castro, Mario; Hastie, Annette T.; Bleecker, Eugene R.; Wenzel, Sally E.; Fahy, John V. (March 2018). "Refractory airway type 2 inflammation in a large subgroup of asthmatic patients treated with inhaled corticosteroids". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 143 (1): 104–113.e14. doi:10.1016/j.jaci.2017.12.1009. PMC 6128784. PMID 29524537.

[DeGowin's-4] أ ^ب Richard F. LeBlond; Richard L. DeGowin; Donald E. Brown (2004). DeGowin's diagnostic examination. New York: McGraw-Hill. ISBN 0-07-140923-8.

[5] What can sputum tell us?

[6] Altiner A, Wilm S, Däubener W, Bormann C, Pentzek M, Abholz HH, Scherer M (2009). "Sputum color for diagnosis of a bacterial infection in patients with acute cough". Scand J Prim Health Care. 27 (2): 70–3. doi:10.1080/02813430902759663. PMC 3410464. PMID 19242860.

[7] Sputum Color is the Key to Treating Acute COPD Exacerbations

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

القشع الغير طبيعي Abnormal sputum
الأسماء الأخرى	المخاط

Cocci-shaped Enterococcus sp. bacteria taken from a pneumonia patient
النطق	/'spju:təm/
التخصص	طب الرئة

Classification	V · T · D ICD-10: R 09.3 ICD-9-CM: 786.4
External resources	Patient UK: فشل عرض الخاصية P1461: لم يتم العثور على الخاصية P1461. قشع