قصر القامة
قصر القامة Short stature، يشير إلى قصر طول الإنسان عن الطبيعي. القصر هو مصطلح غامض بدون تعريف دقيق وبنسبية كبيرة حسب السياق. لغياب الدقة، هناك خلاف كبير على درجة القصر التي بمقتضاها يطلق على الشخص "قصير".
| قصر القامة Short stature | |
|---|---|
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| التخصص | علم الغدد الصماء |
| ICD-10 | E34.3 |
| ICD-9-CM | 783.43 |
| DiseasesDB | 18756 |
| MedlinePlus | 003271 |
| eMedicine | ped/2087 |
| Patient UK | فشل عرض الخاصية P1461: لم يتم العثور على الخاصية P1461. قصر القامة |
الاتحاد الأمريكي لعملاء الغدد الصماء السريرية يعرف "قصر القامة" على أنه الطول الذي يقل أكثر من درجتين عن الانحراف المعياري للمتوسط حسب العمر والنوع، أي أقصر ب2.3% من من الأفراد.[1]
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
الأسباب
القصر بين الأطفال والناشئين غالباً ما يكون بسبب النمو تحت المتوسط في الطفولة، بينما القصر في البالغين الكبار عادة ما يكون لفقدان الطول بسبب تحدب الفقرات أو ضعفها بسبب هشاشة العظام.
من المنظور الطبي، قصر القامة الحاد قد يكون تغير الطبيعة، بسبب تفعال الجينات العائلية المتعددة. وقد يكون أيضاً بسبب واحد أو أكثر من الحالات الطبية الشاذة، مثل النقص الهرموني المزمن، توقف النمو، مرض في جهاز عضوي رئيسي، العلاج ببعض الأدوية، خبن صبغي، أمراض وراثية، متلازمات عيب خلقي، إلتحام العظام في وقت مبكر عن الطبيعي أو أسباب أخرى كثيرة.
نقص هرمون النمو البشري قد يحدث في أي وقت بعد الميلاد أو أثناء الطفولة، ومن أكثر العلامات وضوحاً بطئ النمو. قد يكون هذا النقص وراثياً.
بين الأطفال الذين لا يعانون نقص هرمون النمو، قد تكون قصر القامة بسبب متلازمة تورنر، القصور الكلوي الحاد، صغر العمر الحملي عند الميلاد، متلازمة پرادر-ويلي، أو حالات طبية أخرى. عندما يكون السبب غير معلوم، يطلق عليه "قصر القامة المجهول".[2]
العلاج
The decision to treat is based on a belief that the child will be disabled by being extremely short as an adult, so that the risks of treatment (including sudden death[2]) will outweigh the risks of not treating the symptom of short stature. Although short children commonly report being teased about their height, most adults who are very short are not physically or psychologically disabled by their height.[2]
Treatment is expensive and requires many years of injections with human growth hormones. The result depends on the cause, but is typically an increase in final height of about 5 to 10 centimetres (2.0 to 3.9 in) taller than predicted.[2] Thus, treatment takes a child who is expected to be shorter than a normal adult, and produces an adult who is still obviously shorter than average.
Increasing final height in children with short stature may be beneficial and could enhance health-related quality of life (HRQoL) outcomes barring troublesome side effects and excessive cost of treatments.[3]
تكلفة العلاج
تعتمد تكلفة العلاج على كمية هرمون النمو المطلوبة، والذي يعتمد بدوره على وزن وسن الطفل. تكلف السنة الأولى من العلاج حوالي 20.000 دولار أمريكي للطفل الصغير وأكثر من 50.000 دولار للمراهق.[2]
قضايا ثقافية
From a social perspective shortness can be a problem independently of the cause. In many societies there are advantages associated with taller stature and disadvantages associated with shorter stature, and vice versa.
Pharmaceutical companies Genentech and Eli Lilly, makers of human growth hormone, have worked to medicalize short stature by convincing the public that short stature is a disease rather than a natural variation in human height.[4] Limiting sales of the hormone to children diagnosed with growth hormone deficiency, rather than being short for any reason, limited their sales market.[4] Expanding it to all children whose height was below the third percentile would create 90,000 new customers and US $10 billion in revenue.[5] In the early 1990s, they paid two US charities, the Human Growth Foundation and the MAGIC Foundation, to measure the height of thousands of children in schools and public places, and to send letters urging medical consultations for children whose height was deemed low.[4] Parents and schools were not told that the charities were being paid by the drug companies to do this.[4][5]
Paired with a campaign to advertise the hormone to physicians, the campaign was successful, and tens of thousands of children began receiving HGH.[5] About half of them do not have growth hormone deficiency, and consequently benefited very little, if at all, from the hormone injections.[5] Criticism of the universal screening program eventually resulted in its end.[5]
انظر أيضاً
المصادر
- ^ "FDA Approves Humatrope for Short Stature". U.S. Food and Drug Administration. 2003-07-25. Retrieved 2009-01-13.[dead link]
- ^ أ ب ت ث ج Allen DB (2006). "Growth hormone therapy for short stature: is the benefit worth the burden?". Pediatrics. 118 (1): 343–8. doi:10.1542/peds.2006-0329. PMID 16818584.
{{cite journal}}: Unknown parameter|month=ignored (help) - ^ أ ب ت ث Brody, Howard (2007). Hooked: ethics, the medical profession, and the pharmaceutical industry. Lanham, Md: Rowman & Littlefield. p. 236. ISBN 0-7425-5218-7.
- ^ أ ب ت ث ج Valenstein, Elliot S. (2002). Blaming the Brain : The Truth About Drugs and Mental Health. New York: Free Press. pp. 173–174. ISBN 0-7432-3787-0.