داء المبيضات
داء المبيضاتCandidiasis، هو عدوى فطرية يسببها فطر المبيضة البيضاء بشكل خاص أو أي من فطور عائلة جنس المبيضات السفيديات، تسبب هذه الفطور عدوى مختلفة تتراوح ما بين عدوى سطحية مقتصرة على الجلد إلى عدوى مجموعية تهدد حياة المصاب. فقد يحدث وجود المبيضات في الدم إنگليزية: Candidemia لدى المرضى ممن لديهم عوز مناعي كمرضى الإيدز والسرطان ومن خضعوا لعمليات نقل أعضاء.
| داء المبيضات | |
|---|---|
 | |
| مستعمرات المبيضات ظاهرة على طبق الزرع. DiseasesDB = 1929 | |
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| التخصص | طب الجلد, أمراض معدية[*] |
| ICD-10 | B37. |
| ICD-9-CM | 112 |
| MedlinePlus | 001511 |
| eMedicine | med/264 emerg/76 ped/312 derm/67 |
| Patient UK | فشل عرض الخاصية P1461: لم يتم العثور على الخاصية P1461. داء المبيضات |
| MeSH | D002177 |
توجد خمائر المبيضات على سطح الجلد والأغشية المخاطية بشكل طبيعي ويحد جهاز المناعة من نموها غير المنظم الذي قد يسبب الداء، كما أن بكتيريا النبيت الموجودة على سطح الجسم تمنع انتشار مبيضة البيضاء، تسبب العدوى السطحية للمبيضات الالتهاب في الجلد و الأغشية المخاطية المصابة، وهي عدوى شائعة لدى البشر [1][2] خاصة لدى النساء حيث تصيب المهبل على وجه الخصوص. تصنف عدوى المبيضات بشكل عام على أنها عدوى انتهازية إلا أنها قد تحدث كجزء من متلازمات مختلفة في أسبابها ومآلها.
كل أشكال عدوى داء المبيضات يمكن علاجها، وينتج عنها مضاعفات قليلة، مثل الإحمرار، والهرش وعدم الراحة، و لكن المضاعفات يمكن أن تصبح خطيرة إذا لم تعالج, في بعض التجمعات السكانية الأشخاص مصابون ب immunocompetent , الكانديدا دائما, مرض محدود بالإصابة الجلدية, أو الأغشية المخاطية , مثل تجويف الفم (thrush), البلعوم أو المرىء, القناة الهضمية, البولي المثانة, المنطقة التناسلية (المهبل, القضيب).[3]
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
الأسباب
الأعراض والصورة السريرية
معظم حالات عدوى المبيضات محصورة حيث تصيب الجلد والأغشية المخاطية، وتنحصر أعراضها على الحكة والاحمرار، بالرغم من أن الأعرض قد تكون شديدة وقاتلة لدى فئة معينة من المرضى (المصابين بالعوز المناعي)، تصيب العدوى لدى المعوزين مناعيا كلاً من التجويف الفموي و البلعوم و المريء والجهاز الهضمي و المجاري البولية بالإضافة للأعضاء التناسلية، كما يمكن أن تتفاقم إلى حد وجود المبيضات في الدم أو القلب أو الدماغ.
يمكن أن يظهر داء المبيضات لدى النساء في المهبل بعد التداوي (الخاطئ أو المستمر لفترة طويلة) بالمضادات الحيوية. و عادة مايزول بعد وقف التداوي بفترة قصيرة.
التشخيص
_PAS_stain.jpg)
يعتمد المختصون أحد الطريقتين الآتيتين في تشخيص داء المبيضات، الطريقتان هما:
- الزرع.
- الفحص الميكروسكوبي للعينة.
الفحص الميكروسكوبي للعينة
يتم فحص المسحة المأخوذة (العينة) تحت الميكروسكوب البؤري بعد معالجتها بمحلول هيدروكسيد البوتاسيوم 10% وتثبيتها على الشريحة. يقوم محلول هيدروكسيد البوتاسيوم بتحليل خلايا الجلد تاركا خلايا المبيضة مما يسمح برؤية الخيطان الكاذبة النامية من خلايا الخميرة بوضوح، وهو المشهد المميز للمبيضة.
الزرع
يتم أخذ مسحة من المنطقة المصابة بداء المبيضات، ويتم دهنها على طبق الزرع ويحضن على حرارة 37 درجة مئوية لعدة أيام، و يكن من لون و شكل طريقة نمو المستعمرات أن تساعد على التعرف على الكائن الحي الموجود في المنطقة المصابة. هذه الطريقة أقل استعمالاً من الفصح الميكروسكوبي نظراً إلى أنها تستغرق وقتاً طويلاً كما أنها حساسة جداً و يمكن للعينة أن تتلوث مما يجعلها غير مفيدة في التشخيص.
العلاج
يمكن للتداوي (الخاطئ أو المستمر لفترة طويلة) بالمضادات الحيوية أن يساهم في حدوث داء المبيضات لدى الأشخاص الأصحاء. و عادة مايزول المرض تلقائياً بعد وقف التداوي بفترة قصيرة. وتستخدم عادة الأدوية المضادة للفطور في علاج داء المبيضات. وأهم الأدوية المضادة للفطور المستخدمة:
- الكلوتريمازول الموضعيإنگليزية: clotrimazole
- نيستاتين موضعي إنگليزية: nystatin
- فلوكونازول موضعيإنگليزية: fluconazole
- كيتوكونازول إنگليزية: ketoconazole
ورد أن التداوي بجرعة واحدة من الفلوكونازول 150 ملغ كانت شلفية لـ90 % من الحالات.[4]
انظر أيضاً
المصادر
- ^ Fidel PL (2002). "Immunity to Candida". Oral Dis. 8: 69–75. doi:10.1034/j.1601-0825.2002.00015.x. PMID 12164664.
- ^ Pappas PG (2006). "Invasive candidiasis". Infect. Dis. Clin. North Am. 20 (3): 485–506. doi:10.1016/j.idc.2006.07.004. PMID 16984866.
- ^ خطأ استشهاد: وسم
<ref>غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماةBaron - ^ Moosa MY, Sobel JD, Elhalis H, Du W, Akins RA (2004). "Fungicidal activity of fluconazole against Candida albicans in a synthetic vagina-simulative medium". Antimicrob. Agents Chemother. 48 (1): 161–7. doi:10.1128/AAC.48.1.161-167.2004. PMID 14693534.
{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
وصلات خارجية
- Candidiasis (yeast infection) symptoms, risk factors, and other details
- National Institute of Allergies and Infections (2007-06-27). "Vaginitis". Retrieved 2008-02-21.: Fact sheet on vaginitis/vaginal infections
- Candidiasis at eMedicine
- Oral Thrush Mayo Clinic