نقص پوتاسيوم الدم
البوتاسيوم عنصر أساسي في تركيب السوائل الحية، وبخاصة الدم، نقصه يسبب خللاً وظيفياً في عمل الأجهزة العصبية كما يسبب اضطراباً في دقات القلب قد يؤدي إلى لانظميات خطرة على الحياة.
 | |
|---|---|
| An ECG in a person with a potassium level of 1.1 showing the classical ECG changes of ST segment depression, inverted T waves, large U waves, and a slightly prolonged PR interval. | |
| ICD-10 | E87.6 |
| ICD-9 | 276.8 |
| DiseasesDB | 6445 |
| MedlinePlus | 000479 |
| eMedicine | emerg/273 |
| MeSH | D007008 |
نسبة البوتاسيوم في الدم تتراوح مابين 3,5 ميلليمول/ليتر و5,0 ميلليمول/ليتر. إذا قل مستوى البوتاسيوم في الدم عن 3,5 ميلليمول يُصبح هناك نقص بحاجة للعلاج.
أما نسبة البوتاسيوم في داخل خلية فتبلغ 150 ميللي مول/ليتر، ويتم الحفاظ على هذا الفرق عن طريق إنزيم في جدار الخلية هو بالإنجليزية: Na⁺/K⁺-ATPase، ويلعب هذا الإنزيم دوراً كبيراً في كمون الفعل الموجود في الخلايا كلها، وبخاصة خلايا الأعصاب، والعضلات وبخاصة خلايا عضلة القلب ومنظومة نقل الشارة الكهربائية في القلب.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
أعراض نقص البوتاسيوم
- النقص الطفيف في الوتاسيوم لا يسبب أعراضاً عند المريض، ويتم تشخيصه في نتائج الفحص المخبري.
- النقص الحاد في البوتاسيوم يسبب اضطراباً في دقات القلب، ويقود إلى لانظميات خطرة يمكن أن تسبب خطراً على حياة المريض.
- إلى جانب اللانظميات يظهر النقص في البوتاسيوم في مخطط قلب كهربائي
- للبوتاسيوم دور في انقباض العضلات وفي نقل الشارات العصبية عن طريق كمون الفعل، لذلك قد يظهر له دور في اختلال وظائف هذه الخلايا، إلا أن اضطراب دقات القلب يحدث قبل حدوث اختلال وظائف الخلايا الأخرى، وبالتالي قد لاتظهر هذه الاختلافات، كما أنه قد تظهر بشكل توتر في العضلات، وآلام في العضلات.
التشخيص
يتم تشخيص نقص البوتاسيوم عن طريق فحص الدم وحساب تركيز البوتاسيوم في الدم. المهم هنا هو الانتباه إلى احتمالية نقص البوتاسيوم وبالتالي إجراء فحص الدم، أي أنه لابد من إجراء فحص للدم عند المرضى الذين احتمالية إصابتهم بنقص البوتاسيوم عالية.
أسباب نقص البوتاسيوم
- الأدوية وبخاصة مدرات البول (علاج ضغط الدم، علاج الفشل القلبي أو الفشل الكلوي) الإنسولين وغيرها من الأدوية الطبية.
- الإسهالات الحادة والمزمنة.
- خلل في وظائف بعض الهرمونات مثل الألدوسترون وخلل الكورتيزون.
علاج نقص البوتاسيوم
يعالج نقص البوتاسيوم بالتعويض عن البوتاسيوم:
- في الحالات الطفيفة (نسبة البوتاسيوم > 3,0 ميليمول/ليتر عن طريق الفم (إما الأدوية أو بعض الخضراوات المحتوية على البوتاسيوم مثل الطماطم والموز واللبن)[1].
- أو عن طريق الوريد ولابد أن يكون ذلك ببطء وفي المشفى، لأن التعويض السريع للبوتاسيوم عن طريق الوريد يؤدي إلى اضطرابات قلبية وأحيانا السكتة القلبية وقد يؤدي للوفاة، ويسبب ألماً وحرقة!!!
انظر أيضاً
الهامش
للاستزادة
- J, Firth (2010). "Chapter: Disorders of potassium homeostasis". In David A. Warrell, Timothy M. Cox, John D. Firth ; sub-editor, Graham S. Ogg (ed.). Oxford textbook of medicine (5th ed.). Oxford: Oxford University Press. doi:10.1093/med/9780199204854.003.210202_update_001. ISBN 0199204853.
{{cite book}}:|editor=has generic name (help)CS1 maint: multiple names: editors list (link) - Bia, MJ; DeFronzo, RA (Apr 1981). "Extrarenal potassium homeostasis". The American journal of physiology. 240 (4): F257-68. PMID 6111930.
- Greenlee, M; Wingo, CS; McDonough, AA; Youn, JH; Kone, BC (May 5, 2009). "Narrative review: evolving concepts in potassium homeostasis and hypokalemia" (PDF). Annals of internal medicine. 150 (9): 619–25. doi:10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00008. PMID 19414841.
وصلات خارجية
- MayoClinic.com: Low potassium (hypokalemia)
- MedicineNet.com: Low Potassium (Hypokalemia)
- eMedicineHealth.com: Low Potassium (Hypokalemia)
- Content of Selected Foods per Common Measure, sorted by nutrient content (Potassium)
- List of foods rich in potassium (U. Mass. Med.)
- National Organization for Rare Disorders: Hypokalemia