مطاوعة رئوية

ديما شباط ساهم بشكل رئيسي في تحرير هذا المقال

المطاوعة الرئوية Pulmonary compliance هي مقدار تمدد الرئتين لزيادة تعادل وحدة واحدة في الضغط عبر الرئوي, وتعادل المطاوعة الكلية السوية لكلتا الرئتين معاً في الانسان البالغ, تقريباً 200 مل/سم ضغط ماء, وهذا يعني أن كل زيادة في الضغط عبر الرئوي بما يعادل1سم ماء, وتؤدي لتمدد الرئتين بمقدار 200 مللتر.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 تحديد ملامح مخطط المطاوعة وصفاته

يتم ذلك بوساطة القوى الرئوية المرنة والتي يمكن تقسيمها إلى جزئين منفصلين:

• القوى المرنة التابعة لنسيج الرئة خاصة:

تتحدد هذه القوى بشكل أساسي بوجود ألياف الكولاجين وألياف إلاستين المتوضعة بشكل نسيج في المتن الرئوي. تكون هذه الألياف في الرئتين المنكمشتين متقلصة بشكل جزئي وفي حالة مفتولة, وعندما تتمدد الرئتان تتمطط الالياف وتنفك حلقاتها جزئياً وبذلك تكون قد استطالت.

• القوى المرنة الناجمة عن التوتر السطحي:

تعد هذه القوى مسؤولة عن حوالي ثلثي القوى المرنة في الرئتين السويتين وتتوضح أهمية التوتر السطحي عندما يقارن بين مطاوعة الرئتين عندما تمتلئان بالهواء وعند امتلاء الرئة بالسائل الملحي. فعندما تمتلئان بالهواء تكون هناك مواجهة بين السائل المبطن للأسناخ والهواء الموجود في الأسناخ, أما في حالة الرئة المملوءة بالسائل فلا توجد تلك المواجهة, ولذلك يكون تأثير قوى التوتر السطحي غير موجود. تتغير قوى التوتر السطحي بكل كبير جداً لدى انعدام المادة المسماة بالسورفاكتانت.

 الحساب

تـُحسَب المطاوعة باستخدام المعادلة التالية، حيث ΔV هو التغير في الحجم، و ΔP هو التغير في الضغط الجنبي (الپلوري):

$C={\frac {\Delta V}{\Delta P}}$

فعلى سبيل المثال إذا استنشق مريض 500 mL من الهواء من spirometer وكان الضغط داخل الپلوري قبل الاستنشاق هو – 5 سم H₂O و -10 سم H₂O عند نهاية الاستنشاق . عندئذ:
$Compliance={\frac {\Delta V}{\Delta P}}={\frac {.5\;L}{(-5\;cmH_{2}O-(-10\;cmH_{2}O))}}={\frac {.5\;L}{5\;cmH_{2}O}}=0.1\;L\;\times \;cmH_{2}O^{-1}$

 المصادر

د.أمل ركاج، "الجهاز التنفسي"، كتاب الفيزيولوجيا، منشورات جامعة دمشق، كلية الصيدلة.