كلابية الذنب المتلوية
كلابية الذنب الملتوية Onchocerca volvulus، هي الدودة الأسطوانية المسببة لداء كلابية الذنب.
| كلابية الذنب المتلوية | |
|---|---|
| |
| كلابية الذنب المتلوية, العامل المسبب لداء العمى النهري. | |
| التصنيف العلمي | |
| مملكة: | |
| Phylum: | |
| Class: | |
| Order: | |
| Family: | |
| Genus: | |
| Species: | كلابية الذنب المتلوية
|
| Binomial name | |
| Onchocerca volvulus Bickel 1982
| |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
صفاتها
- من الخيطيات المنتشرة في أمريكا اللاتينية المكسيك فنزويلا وفي إفريقيا الوسطى .
- قبل اكتشاف Loa Loa اعتقد أن هذه الدودة الخيطية هي المسببة للعمى و هذا الاعتقاد خاطئ حيث سماها Brumpt "الدودة التي تعمي" خطأً ، فهذه الدودة تصل إلى العين و لكن بعد زمن طويل و الإزمان .
- تصل أبعاد إناثها حتى (40 _ 50 ) سم،أما الذكور 4 سم تقريباً بقطر ا ملم.
ا*لثوي الوسط لها نوع من الذباب Simulies .
- ولها نفس دورة حياة الفوخرية البانكروفتية و تحتاج لنفس المدة . (1-3 أسابيع ضمن الحشرة حتى تصبح يرقة معدية سنة في جسم الإنسان حتى تتحول إلى كهلة التي تعيش لسنوات ) .
- تتوضع الخيطيات تحت الجلد و بشكل خاص في الرأس و الكتفين و الجذع والفخذ.
أما الخييطيات فتوضعها في الدم .
الأعراض
- حكة شديدة في الوجه و اليدين والأكتاف وتشوه وسمار في الجلد فيصبح جلد المريض كجلد الحرباء (نتيجة لكثرة الحك) وهذاالمرض قد سمي بـِ (جرب الخيطية).
- توضعها الأول تحت الأدمة الجلدية.
- و قد تتوضع عندما تصبح كهلة أو بالإزمان في العين فتسبب آلام عينية والتهابات بالقرنية والمشيمية والقزحية والجسم الهدبي ولكن بعد سنوات من الإصابة.
التشخيص
- تشخيص مباشر تحت المجهر برؤية الخييطيات أو الخيطيات المأخوذة بخزعة من مكان توضعها والموضوعة في مصل فيزيولوجي ثم تثفل ويؤخذ من السائل الراسب.
هنا الخزعة غير مؤذية لا تسبب Shock مثل سابقتها. بالإضافة إلى التشخيص الشعاعي والمتمم والمناعي Mazzoti كما في الفوخرية البانكروفتية.
- أخذ العينة من الدم
- إما لطاخة مباشرة (قطرة تمد على الصفيحة)
- أو سحب الدم على مضاد التخثر كما في زمن البروترومبين أي زمن عوامل التخثر، زمن النزف من الأذن، زمن التخثر في أنبوب الهيماتوكريت يوضع ضمن الكف لتدفئته بدرجة حرارة الجسم ونميل وتعد الثواني حتى التخثر.
العلاج
- ( Notezine]] ) Di ethyl carbamazine]]
- نبدأ بكميات قليلة حتى لا يسبب رد الفعل المناعي من الخيطيات صدمة تأقية
في اليوم الأول 4/1 مضغوطة و الثاني 2/ 1 مضغوطة الثالث 1 مضغوطة و الرابع 2 مضغوطة الخامس 3 مضغوطات وفي اليوم السادس 4 مضغوطات و نتابع بـِ 4 مضغوطات ( الرفع التدريجي حتى تضعف الخيطيات و يخف مفعولها التأقي ) . ومن بداية المعالجة حتى اليوم السادس يجب إعطاء مضاد هيستامين و كورتيزون و ذلك لدرء الخطر(5 ملغ) . 13 يوم لأربعين مضغوطة