حمى غرب النيل

حمى غرب النيل West Nile fever هو مرض فيروسي حموي حاد منقول بالبعوض يتميز بضخامة العقد اللمفاوية والصداع الشديد والاندفاعات الجلدية‎ يتراجع تلقائيا وتحدث أكثر الوفيات فيه بسبب الإصابات الدماغية عند كبار السن‎.

West Nile fever
{{{التعليق}}}
التبويب والمصادر الخارجية
التخصص	Infectious disease
ICD-10	A92.3
ICD-9-CM	066.4
DiseasesDB	30025
MedlinePlus	007186
Patient UK	حمى غرب النيل
MeSH	D014901

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 علم الڤيروسات

West Nile virus
تصنيف الفيروسات
Group:	Group IV ((+)ssRNA)
Order:	Unassigned
Family:	Flaviviridae
Genus:	Flavivirus
Species:	West Nile virus

West Nile virus life cycle. After binding and uptake, the virion envelope fuses with cellular membranes, followed by uncoating of the nucleocapsid and release of the RNA genome into the cytoplasm. The viral genome serves as messenger RNA (mRNA) for translation of all viral proteins and as template during RNA replication. Copies are subsequently packaged within new virus particles that are transported in vesicles to the cell membrane.

 النسالة

Phylogenetic tree of West Nile viruses based on sequencing of the envelope gene during complete genome sequencing of the virus

 الانتقال

West Nile virus maintains itself in nature by cycling between mosquitoes in the genus Culex and certain species of birds. A mosquito (the vector) bites an uninfected bird (the host), the virus amplifies within the bird, an uninfected mosquito bites the bird and is in turn infected. Other species such as humans and horses are incidental infections, because the virus does not amplify well within these species and they are considered dead-end hosts.

The proboscis of a female mosquito—here a southern house mosquito (Culex quinquefasciatus)—pierces the epidermis and dermis to allow it to feed on human blood from a capillary: this one is almost fully tumescent. The mosquito injects saliva, which contains an anesthetic, and an anticoagulant into the puncture wound, and in infected mosquitoes, West Nile virus.

 السببيات (Etiology):

يسببه فيروس يحتوي على الحمض الريبي النووي (Ribonucleic acid) من عائلة الفيروسات الط خائية (Togaviridae) ـ جنس الم ص ف رات (Flavivirus)،المتعلق بشدة مستضديا بفيروس التهاب الدماغ الياباني"B" وفيروس وادي موراي وفيروس سانت لويس كما يتعلق بحمى الدنج والحمى الصفراء.

 الوبائيات (Epidemiology):

Global distribution of West Nile virus (2006)

انظر أيضاً: List of West Nile virus outbreaks and West Nile virus in the United States

لقد أصيب ملايين من الناس بحمى غرب النيل الذي انتشر في أفريقيا والشرق الأوسط وجنوب غرب آسيا وجنوب أوروبا وسجل حاليا في الولايات المتحدة الأمريكية ويحدث المرض بشكلين وبائي(Epidemic) ومتوطن(Endemic). وفي المناطق المتوطنة يصيب المرض الأطفال; ولذلك يكون أغلب البالغين ممنعين ضد المرض وأما في المناطق التي تحدث فيها إصابات معزولة متفرقة فيمكن أن تصيب أي عمر من الفئات العمرية.‎ وتحدث الأوبئة في أشهر الصيف مع ذراري فصلية لتجمهرات بعوض الباعضة (Culicine) ويبدو أن الفيروس يحافظ على وجوده الطبيعي بدورة يدخل فيها بعوض الباعضة (Culex) كناقل وسباع الطيور كمخزن أما الإنسان فيخدم كثوي عارض (Incidental .host)‎ ولقد تبين أن هناك مجموعة من البعضوضيات تنقل هذا الفيروس منها الباعضة المزعجة (Culex molestus) الباعضة وحيدة المح (Culex univittatus) الباعضة النابصة (Culex pipiens) أو بعوض البيوت في الشرق الأوسط وأفريقيا.‎ المنسونية المعدنية (Mansonia metallicus) في أوغندا.‎ الباعضة الشريطية الأنف (Culex tritaeniorhynchus) في آسيا.‎ وتشيع الإصابات في المناطق المتوطنة حيث يبلغ عدد الإصابات أكثر من 60% من الشباب حيث نجد لديهم أضدادا للمرض ويفترض ذلك حدوث إصابات كثيرة لا أعراضية في فترة الطفولة.‎ ولا يوجد تفوق في الإصابات بين الجنسين أي إصابات الذكور تعادل إصابات الإناث .

 المظاهر الإكلينيكية (Clinical manifestations):

تظهر الأعراض فجأة عقب فترة حضانة تتراوح بين 6-3 أيام وتختلف المظاهر بحسب العمر; ففي الرضع وصغار الأطفال تكون ذات شدة متوسطة بشكل عام كمرض حموي غير نوعي أما عند المراهقين والبالغين فيتظاهر بما يشبه حمى الدنج المتميز بحمى وصداع جبهي واندفاعات جلدية وألم عيني وآلام ظهرية وآلام عضلية عامة وغثيان وضخامة العقد اللمفاوية ونقص الكريات البيضاء‎ والاندفاعات غير حاكة (Non-itching) وبنمط لطخي حطاطي ويظهر رئيسيا على الجذع ويزول بلا توسف وهناك أعراض أخرى أقل شيوعا كالغثيان والقيء والإسهالات‎ وفي هذه الفئة العمرية يمكن أن تظهر علامات عصبية سحائية كصلابة النقرة وعلامة كيرنج Kernig's sign وذلك خلال الطور الحاد من المرض‎ ويظهر تحليل السائل النخاعي في هذه الحالات ارتفاع عدد الخلايا والبروتين‎ وقد تحدث مضاعفة التهاب الدماغ والنخاع وتنتهي بالوفاة‎.

ومن الأعراض العصبية الأخرى الممكنة حدوث النعاس والنوام والسبات الغيبوبةComa‎. ولا تظهر الأعراض العصبية عادة إلا بعد انخفاض الحرارة ومرور 5-4 أيام من المرض‎ يتوقف سير المرض في حمى غرب النيل تلقائيا خلال 6-4 أيام من بدء الأعراض وتبقى حالة الضعف العام أسبوعا أو أسبوعين آخرين‎.

 التشخيص

An immunoglobulin M antibody molecule: Definitive diagnosis of WNV is obtained through detection of virus-specific IgM and neutralizing antibodies.

يشبه هذا المرض حمى الدنج وحمى الفواصد (Phlebotomines) حيث أن التشخيص المخبري أساسي في جميع الحالات‎ ويبقى عزل الفيروس أفضل طريقة في جميع الحالات وإن أفضل عينات دموية لإجراء الفحوص تؤخذ في اليوم الرابع من المرض الحموي حيث تعطي منطقيا أعلى نسبة مئوية من السلالات عند حقنها في الفئران المولودة حديثا أو الخلايا الزرعية المختلفة.‎ ويمكن إجراء التحريات المصلية في عينات الدم في المراحل الحادة ولكن قد تحدث أخطاء التشخيص إذا كانت هناك عدوى سابقة بأحد الفيروسات المصفرة كسلالات لقاح الحمى الصفراء (D17) بسبب حدوث الاستجابة المناعية المغايرة بعد حدوث العدوى الثانية بفيروس مصفر.

• 

  A carbon dioxide-baited CDC light trap at NPSmonitoring site: The highest individual light trap total for 2010 was from a trap located in a salt marsh in the Fire Island National Seashore: around 25,142 mosquitoes were collected during a 16-hour period on August 31.

• 

  Eggs of permanent water mosquitoes can hatch, and the larvae survive, in only a few ounces of water. Less than half the amount that may collect in a discarded coffee cup. Floodwater species lay their eggs on wet soil or other moist surfaces. Hatch time is variable for both types; under favorable circumstances, i.e. warm weather, the eggs of some species may hatch in as few as 1–3 days after being laid.

• 

  Used tires often hold stagnant water and are a breeding ground for many species of mosquitoes. Some species such as the Asian tiger mosquito prefer manmade containers, such as tires, in which to lay their eggs. The rapid spread of this aggressive daytime feeding species beyond their native range has been attributed to the used tire trade.

 المعالجة

أعراضية كما تبين أن للريبافيرين (Ribavirin) فعالية تجاه فيروس هذه الحمى ولكنه نادرا ما يستعمل لأن المرض يتوقف تلقائيا ولكن لنجعل هذه المعلومة بالحسبان في الحالات الشديدة‎.

 الوقاية

Low-cost, ceiling hung mosquito netting for a bed

كما في حمى الصادع تعتمد على مكافحة البعوض وعدم الدخول إلى المناطق الموطونة إلا بعد اتخاذ الإجراءات الكفيلة بالحماية‎.

 الهامش

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 وصلات خارجية

• De Filette M, Ulbert S, Diamond M, Sanders NN (2012). "Recent progress in West Nile virus diagnosis and vaccination". Vet. Res. 43 (1): 16. doi:10.1186/1297-9716-43-16. PMC 3311072. PMID 22380523.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
• "West Nile Virus". Division of Vector-Borne Diseases, U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
• CDC—West Nile Virus—NIOSH Workplace Safety and Health Topic
• Recommendations for Protecting Laboratory, Field, and Clinical Workers from West Nile Virus Exposure
• West Nile Virus Resource Guide—National Pesticide Information Center
• Vaccine Research Center (VRC)—Information concerning WNV vaccine research studies
• Pearson, Helen (16 October 2002). "West Nile takes new tack; Paralysis symptoms imply evolution of virus". Nature. doi:10.1038/news021014-5. Retrieved September 12, 2016.
• CBC News Coverage of West Nile in Canada
• Gene mutation turned West Nile virus into killer disease among crows
• Virus Pathogen Database and Analysis Resource (ViPR): Flaviviridae
• Species Profile- West Nile Virus (Flavivirus), National Invasive Species Information Center, United States National Agricultural Library. Lists general information and resources for West Nile Virus.
• 3D macromolecular structures of the West Nile Virus archived in the EM Data Bank(EMDB)
• West Nile Virus—West Nile Encephalitis Brain Scans