المعرفة

سرطان عنق الرحم

(تم التحويل من Cervical cancer)

سرطان عنق الرحم (إنگليزية: Cervical cancer)، هو سرطان ينشأ في عنق الرحم.[2] يرجع سبب سرطان عنق الرحم للنمو غير الطبيعي للخلايا التي لديها القدرة على غزو أو الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.[12][13] في مراحله المبكرة، لا توجد أي أعراض سرطان عنق الرحم عادة.[2] تتضمن الأعراض في المراحل المتأخرة النزيف المهبلي الغير طبيعي، ألم الحوض أو الألم أثناء الجماع الجنسي.[2] في حين أن النزيف بعد ممارسة الجنس قد لا يشكل أي خطورة، فقد يشير أيضًا إلى وجود سرطان عنق الرحم.[14]

سرطان عنق الرحم
Blausen 0221 CervicalDysplasia.png
موقع سرطان عنق الرحم ومثال على الخلايا الطبيعية والغير طبيعية.
النطق
التخصصعلم الأورام
الأعراضالمبكرة: لا توجد[2]
اللاحقة: نزيف مهبلي، ألم الحوض، الألم أثناء العلاقة الجنسية[2]
البداية المعتادةأكثر من 10 حتى 20 سنة [3]
الأنواعسرطان الخلية الحرشفية، سرطانة غدية، أخرى [4]
المسبباتعدوى ڤيروس الورم الحليمي البشري (HPV)[5][6]
عوامل الخطرالتدخين، ضعف المناعة، حبوب منع الحمل الفموية، بدء ممارسة الجنس في سن مبكرة، تعدد الشركاء الجنسيين[2][4][7]
الطريقة التشخيصيةفحص عنق الرحم ثم عمل خزعة[2]
الوقايةفحص الرحم بانتظام، لقاحات ڤيروس الورم الحليمي البشري، استخدام العازل الذكري أثناء الجماع،[8][9] الامتناع الجنسي
العلاجالجراحة، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، العلاج المناعي[2]
Prognosisمعدل البقاء لخمس سنوات:
68% الولايات المتحدة
46% (الهند)[10]
التردد604.127 حالة جديدة (2020)[11]
الوفيات341.831 (2020)[11]

تمثل عدوى ڤيروس الورم الحليمي البشري (HPV) سبباً لأكثر من 90% من الحالات؛[5][6] معظم النساء المصابات بعدوى ڤيروس الورم الحليمي البشري لا يصبن بسرطان عنق الرحم.[3][15] السلالة 16 و18 من ڤيروس الورم الحليمي البشري مسؤولة عن ما يقرب من 50% من سرطانات عنق الرحم المتقدمة.[16] وتتضمن عوامل الخطر الأخرى التدخين، ضعف المناعة، حبوب منع الحمل الفموية، ممارسة الجنس في سن مبكرة، ووجود أكثر من شريك جنسي، لكن هذه العوامل تعد أقل أهمية.[2][4] تساهم العوامل الوراثية أيضًا في خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.[17] عادة ما يتطور سرطان عنق الرحم إلى تغيرات محتملة التسرطن على مدار 10 إلى 20 سنة.[3] حوالي 90% من حالات سرطان عنق الرحم هي سرطان الخلايا الحرشفية، و10% منها سرطانة غدية، وعدد قليل من أنواع أخرى.[4] يتم التشخيص عادةً عن طريق فحص عنق الرحم متبوعًا بخزعة.[2] ثم يُجرى التصوير الطبي لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا.[2]

لقاحات ڤيروس الورم الحليمي البشري تحمي من سلالتين إلى سبع سلالات عالية الخطورة من هذه العائلة من الڤيروسات وقد تمنع ما يصل إلى 90٪ من سرطانات عنق الرحم.[9][18][19] نظرًا لاستمرار وجود خطر الإصابة بالسرطان، توصي الإرشادات باستمرار إجراء اختبارات عنق الرحم بانتظام.[9] تشمل طرق الوقاية الأخرى عدم ممارسة الجنس مع أكثر من شريك واستخدام الواقي الذكري.[8] يمكن لفحص سرطان عنق الرحم باستخدام اختبار عنق الرحم أو حمض الأسيتيك تحديد التغيرات السابقة للتسرطن، والتي عند معالجتها يمكن أن تمنع تطور السرطان.[20] قد يتكون العلاج من الجمع بين الجراحة، العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي.[2] تبلغ معدلات البقاء لخمس سنوات في الولايات المتحدة 68%.[21] ومع ذلك ، فإن النتائج تعتمد إلى حد كبير على كيفية اكتشاف السرطان في وقت مبكر.[4]

في جميع أنحاء العالم، يعد سرطان عنق الرحم رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا ورابع أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بالسرطان لدى النساء.[3] عام 2012، حدثت ما يقدر بنحو 528.000 حالة إصابة بسرطان عنق الرحم، و266.000 حالة وفاة.[3] يشكل هذا نحو 50% من إجمالي الوفيات بالسرطان.[22] تحدث حوالي 70% من حالات سرطان عنق الرحم و90% من الوفيات في البلدان النامية.[3][23] في البلدان منخفضة الدخل، يعد سرطان عنق الرحم أحد أكثر الأسباب شيوعًا للوفاة بالسرطان.[20] في البلدان المتقدمة، أدى الاستخدام الواسع النطاق لبرامج فحص عنق الرحم إلى خفض معدلات الإصابة بسرطان عنق الرحم بشكل كبير.[24] تمت مراجعة السيناريوهات المتوقعة للحد من الوفيات بسبب سرطان عنق الرحم في جميع أنحاء العالم (وخاصة في البلدان منخفضة الدخل)، بالنظر إلى الافتراضات فيما يتعلق بتحقيق أهداف الوقاية الموصى بها باستخدام استراتيجيات التدخل الثلاثي التي حددتها منظمة الصحة العالمية.[25] في الأبحاث الطبية، تم تطوير خط الخلية المخلد الشهير، والمعروف باسم HeLa، من خلايا سرطان عنق الرحم لامرأة تدعى هنريتا لاكس.[26]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الأعراض والعلامات

قد تكون المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم بدون أي أعراض.[5][24] النزيف المهبلي، النزيف التلامسي (أحد الأشكال الأكثر شيوعًا هو النزيف بعد الجماع)، أو (نادرًا) الكتلة المهبلية قد تشير إلى وجود ورم خبيث. كما أن الألم المعتدل أثناء الجماع والإفرازات المهبلية من أعراض سرطان عنق الرحم.[27] في مراحله المتقدمة، قد تنتقل الأورام إلى البطن أو الرئة أو أي مكان آخر.[28]

قد تشمل أعراض سرطان عنق الرحم المتقدم: فقدان الشهية، فقدان الوزن، التعب، آلام الحوض، آلام الظهر، آلام الساقين، تورم الساقين، النزيف المهبلي الشديد، كسور العظام، و(نادرًا) تسرب البول أو البراز من المهبل.[29] يعد النزيف بعد الغسل أو بعد فحص الحوض من الأعراض الشائعة لسرطان عنق الرحم.[30]


الأسباب

 
في معظم الحالات، تلتئم الخلايا المصابة بڤيروس الورم الحليمي البشري من تلقاء نفسها. ومع ذلك، في بعض الحالات، يستمر الڤيروس في الانتشار ويصبح سرطاناً غازياً.
 
عنق الرحم بالنسبة للجزء العلوي من المهبل والجزء الخلفي من الرحم، مما يُظهر اختلافًا في تغطية ظهارة الهياكل الداخلية.

تعد الإصابة ببعض أنواع ڤيروس الورم الحليمي البشري أكبر عامل خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم، يليه التدخين.[31] كما تعتبر عدوى ڤيروس نقص المناعة البشرية عامل خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم.[31] ومع ذلك، ليست جميع أسباب سرطان عنق الرحم معروفة، وقد تنطوي على العديد من العوامل الأخرى المساهمة.[32][33]

ڤيروس الورم الحليمي البشري

ڤيروس الورم الحليمي البشري النوع 16 و18 هما سبب 75% من حالات سرطان عنق الرحم على مستوى العالم، في حين أن يشكل النوع 31 و45 10% الأخرى.[34]

النساء اللاتي يمارسن الجنس مع الرجال ممن لديهم العديد من الشركاء الجنسيين أو النساء اللائي لديهن العديد من الشركاء الجنسيين معرضات لخطر أكبر.[35][36]

من بين 150-200 نوع معروف من ڤيروس الورم الحليمي البشري،[37][38] هناك 15 نوع مصنفة - كأنواع شديدة الخطورة (16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 58، 59، 68، 73، و82)، وثلاثة أنواع شديدة الخطورة محتملة (26، 53، و66)، و12 نوع منخفضة الخطورة (6، 11، 40، 42، 43، 44، 54، 61، 70، 72، 81، وCP6108).[39]

الثآليل التناسلية، وهي أحد أشكال من الأورام الحميدة في الخلايا الظهارية، تسببها أيضًا سلالات مختلفة من ڤيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك، لا ترتبط هذه الأنماط المصلية عادة بسرطان عنق الرحم. يعد وجود سلالات متعددة في نفس الوقت أمرًا شائعًا، بما في ذلك تلك التي يمكن أن تسبب سرطان عنق الرحم إلى جانب تلك التي تسبب الثآليل. يُعتقد عمومًا أن الإصابة بڤيروس الورم الحليمي البشري ضرورية لحدوث سرطان عنق الرحم.[40]

التدخين

يزيد تدخين السجائر، سواء التدخين النشط أو الإيجابي، من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. بين النساء المصابات بڤيروس الورم الحليمي البشري، المدخنات الحاليات والسابقات لديهم ما يقرب من ضعفين إلى ثلاثة أضعاف الإصابة بالسرطان الغازي.[41] يرتبط التدخين السلبي أيضًا بزيادة المخاطر، لكن بدرجة أقل.[42]

كما يرتبط التدحين بتطور سرطان عنق الرحم.[43][44][31] قد يزيد التدخين من المخاطر لدى النساء بعدة طرق مختلفة، والتي يمكن أن تكون طرق مباشرة وغير مباشرة للحث على سرطان عنق الرحم.[43][31][45] تتمثل إحدى الطرق المباشرة للإصابة بهذا السرطان في أن المدخن لديه فرصة أكبر للإصابة بالورم الخلالي العنقي (CIN3)، مما قد يؤدي إلى تكوين سرطان عنق الرحم.[43] عندما تؤدي آفات CIN3 إلى الإصابة بالسرطان، فإن معظمها تتلقى مساعدة من ڤيروس الورم الحليمي البشري، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا، ولهذا السبب يمكن اعتبارها صلة مباشرة بسرطان عنق الرحم.[45] Heavy smoking and long-term smoking seem to have more of a risk of getting the CIN3 lesions than lighter smoking or not smoking at all.[46] على الرغم من ارتباط التدخين بسرطان عنق الرحم، إلا أنه يساعد في تطور ڤيروس الورم الحليمي البشري، وهو السبب الرئيسي لهذا النوع من السرطان.[31] كذلك، لا يساعد فقط في تطوير ڤيروس الورم الحليمي البشري، لكن أيضًا إذا كانت المرأة مصابة بالفعل بڤيروس الورم الحليمي البشري، فهي أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم.[46]

حبوب منع الحمل الفموية

يرتبط الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية بزيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى النساء المصابات بڤيروس الورم الحليمي البشري. النساء اللواتي استخدمن موانع الحمل الفموية لمدة 5 إلى 9 سنوات لديهن حوالي ثلاثة أضعاف الإصابة بالسرطان الغازي وأولئك الذين استخدموها لمدة 10 سنوات أو أكثر لديهم خطر حوالي أربعة أضعاف.[42]

الحمل المتعدد

ترتبط العديد من حالات الحمل بزيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. من بين النساء المصابات بڤيروس الورم الحليمي البشري، فإن النساء اللائي تعرضن لسبع حالات حمل كاملة أو أكثر يتعرضن لخطر الإصابة بالسرطان بحوالي أربعة أضعاف مقارنة بالنساء اللائي لم يحملن، وخطورة مرتين إلى ثلاث مرات لدى النساء اللواتي تعرضن لواحد أو اثنتين من حالات الحمل الكامل.[42]

التشخيص

 
Cervical cancer seen on a T2-weighted sagittal MR image of the pelvis

الخزعة

قد تستخدم مسحة عنق الرحم للفحص، لكنها تنتج نتائج سلبية كاذبة في ما يصل إلى 50% من حالات سرطان عنق الرحم.[47][48] هناك مخاوف أخرى تتمثل في تكلفة إجراء اختبارات مسحة عنق الرحم، مما يجعلها غير ميسورة التكلفة في العديد من مناطق العالم.[49]

يتطلب تأكيد تشخيص سرطان عنق الرحم أو التسرطن المحتمل خزعة من عنق الرحم. يتم ذلك غالبًا من خلال التنظير المهبلي، وهو فحص بصري مكبّر لعنق الرحم بمساعدة استخدام محلول حمض الخليك المخفف (على سبيل المثال الخل) لإبراز الخلايا غير الطبيعية على سطح عنق الرحم،[5] مع تباين بصري يتم توفيره عن طريق تلطيخ الأنسجة الطبيعية باللون البني الماهوجني مع يود لوگول.[50] تشمل الأجهزة الطبية المستخدمة في خزعة عنق الرحم الملاقط المثقبة. يشكل الفحص بالمنظار، تقدير شدة المرض بناءً على الفحص البصري، جزءًا من التشخيص. إجراءات التشخيص والعلاج الإضافية هي إجراء الاستئصال الكهربائي الحلقي واستئصال مخروط عنق الرحم، حيث يتم إزالة البطانة الداخلية لعنق الرحم لفحصها بشكل مرضي. يتم إجراؤها إذا أكدت الخزعة حدوث الورم الخلالي العنقي.[بحاجة للاستشهاد الطبي]

 
هذا السرطان الحرشفية الكبير (أسفل الصورة) قد طمس عنق الرحم وغزا الجزء السفلي من الرحم. يحتوي الرحم أيضًا على ورم عضلي أملس مستدير في الأعلى.

في كثير من الأحيان قبل الخزعة، يطلب الطبيب التصوير الطبي لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراض لدى المرأة. استخدم طرائق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن المرض المتناوب وانتشار الورم والتأثير على الهياكل المجاورة. عادة، يظهر المرض ككتلة غير متجانسة على عنق الرحم.[51]

يمكن للتدخلات مثل تشغيل الموسيقى أثناء الإجراء وعرض الإجراء على الشاشة أن تقلل من القلق المرتبط بالفحص.[52]

الآفات السرطانية

 
صورة نسيجية (H&E stain) لورم موضعي (also called CIN3), المرحلة 0: تستبدل البنية الطبيعية للظهارة الطبقية الحرشفية بخلايا غير منتظمة تمتد عبر سمكها الكامل. وينظر أيضا إلى ظهارة عمودية طبيعية.

غالبًا ما يتم تشخيص الورم الخلالي العنقي، وهو مقدمة محتملة لسرطان عنق الرحم، عند فحص خزعات عنق الرحم بواسطة أخصائي علم الأمراض. بالنسبة لتغيرات خلل التنسج ما قبل السرطان، يتم استخدام تصنيف الورم الخلالي العنقي.[53]

خلال القرن العشرين، تغيرت التسمية والتصنيف النسيجي لآفات سرطان عنق الرحم الطليعية عدة مرات. كان نظام تصنيف منظمة الصحة العالمية[54][55] وصفيًا للآفات، ووصفها بأنها خلل تنسج أو سرطانة "بلادة" خفيفة أو معتدلة أو شديدة. تطور مصطلح الورم الخلالي العنقي (CIN) للتركيز على مجموعة الشذوذ في هذه الآفات، وللمساعدة في توحيد العلاج.[55] يصنف الثدن الضعيف بالرمز CIN1، والمتوسط بالرمزCIN2، والثدن الشديد وCIS بالرمزCIN3. في الآونة الأخيرة، تم دمج CIN2 وCIN3 في CIN2 / 3. هذه النتائج هي ما قد يبلغه أخصائي علم الأمراض من الخزعة.[بحاجة لمصدر]

لا ينبغي الخلط بين هذه المصطلحات مع نظام بثسدا لنتائج اختبار پاپ (علم الأمراض الخلوي). من بين نتائج بثسدا: Low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL) وhigh-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL). قد يتوافق LSIL Pap مع CIN1، وقد يتوافق HSIL مع CIN2 وCIN3،[55] لكنها نتائج الاختبارات تكون مختلفة، ولا يلزم أن تتطابق نتائج اختبار عنق الرحم مع النتائج النسيجية.[بحاجة للاستشهاد الطبي]


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الأنواع الفرعية من السرطان

 
يمكن وصف موقع سرطان عنق الرحم من حيث ربع محيط الدائرة، أو بما يتوافق مع وجه الساعة عندما يكون الشخص في وضعية الاستلقاء .

تتضمن الأنواع الفرعية من سرطان عنق الرحم الغازي من الناحية النسيجية:[56][57]

على الرغم من أن سرطان الخلايا الحرشفية هو سرطان عنق الرحم الأكثر حدوثًا، إلا أن الإصابة بالسرطان الغدي آخذ في الازدياد في العقود الأخيرة.[5] يمثل الورم الغدي في باطن عنق الرحم 20-25% من الأنواع النسيجية لسرطان عنق الرحم. يعتبر الورم الغدي المخاطي نوعًا نادرًا من السرطانات ذات السلوك العدواني. لا يرتبط هذا النوع من الأورام الخبيثة بڤيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (HPV).[60] تشمل الأورام الخبيثة غير السرطانية التي نادرًا ما تحدث في عنق الرحم سرطان الجلد وسرطان الغدد الليمفاوية. لا يتضمن تصنيف السرطان بحسب الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد (FIGO) مشاركة العقدة الليمفاوية على النقيض من نظام TNM لمعظم السرطانات الأخرى. بالنسبة للحالات التي تخضع للعلاج الجراحي، يمكن استخدام المعلومات التي تم الحصول عليها من أخصائي علم الأمراض في تحديد مرحلة مرضية منفصلة، ولكنها لا تحل محل المرحلة السريرية الأصلية.[بحاجة لمصدر]

مراحل المرض

المقالة الرئيسية: مراحل سرطان عنق الرحم

تُحدد مراحل سرطان عنق الرحم باستخدام نظام FIGO، الذي يعتمد على الفحص السريري بدلاً من الدلائل الجراحية. قبل مراجعات 2018 على نظام FIGO، سمح النظام باستخدام هذه الاختبارات التشخيصية فقط في تحديد المرحلة: الجس، الفحص، التنظير المهبلي، كحت باطن عنق الرح، تنظير الرحم، تنظير المثانة، تنظير المستقيم، تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد، وفحص الرئتين والهيكل العظمي بالأشعة السينية، والاستئصال المخروطي لعنق الرحم. ومع ذلك، فإن النظام الحالي يسمح باستخدام أي تصوير أو طرق مرضية لتحديد مراحل المرض.[61]

  • المرحلة 1A من سرطان عنق الرحم.

  • المرحلة 1B من سرطان عنق الرحم.

  • المرحلة 2A من سرطان عنق الرحم.

  • المرحلة 2B من سرطان عنق الرحم.

  • المرحلة 3B من سرطان عنق الرحم.

  • المرحلة 4A من سرطان عنق الرحم.

  • المرحلة 4B من سرطان عنق الرحم.

الوقاية

الفحص

 
عربة فحص عنق الرحم في تايوان.
 
الفحص البصري السلبي بحمض الخليك لعنق الرحم.
 
الفحص البصري الإيجابي بحمض الخليك لعنق الرحم لـCIN-1
المقالة الرئيسية: فحص عنق الرحم and مسحة عنق الرحم

أدى فحص خلايا عنق الرحم باستخدام فحص پاپانيكولاو (Pap test) للكشف عن سرطان عنق الرحم إلى انخفاض كبير في عدد حالات سرطان عنق الرحم والوفيات الناجمة عنه.[24] قد يقلل علم الأحياء الخلوي المعتمد على السائل من عدد العينات غير الكافية.[62][63][64] يمكن أن تؤدي مسحة عنق الرحم كل ثلاث إلى خمس سنوات مع المتابعة المناسبة إلى تقليل الإصابة بسرطان عنق الرحم بنسبة تصل إلى 80%.[65] قد تشير النتائج غير الطبيعية إلى وجود التغيرات السابقة للتسرطن، مما يسمح بالفحص والعلاج الوقائي المحتمل، المعروف باسم تنظير المهبل. قد يؤثر علاج الآفات منخفضة الدرجة بشكل سلبي على الخصوبة والحمل اللاحقين.[42] الدعوات الشخصية التي تشجع النساء على الخضوع للفحص فعالة في زيادة احتمالية قيامهن بذلك. تساعد المواد التعليمية أيضًا على زيادة احتمالية خضوع النساء للفحص، لكنها ليست فعالة مثل الدعوات.[66]

وفقًا للإرشادات الأوروپية لعام 2010، يتراوح العمر الذي يبدأ فيه الفحص بين 20 و30 عامًا، لكن يفضل ألا يكون قبل سن 25 أو 30 عامًا، ويعتمد على عبء المرض لدى السكان والموارد المتاحة.[65]

في الولايات المتحدة، يوصى بإجراء الفحص في سن 21، بغض النظر عن العمر الذي بدأت فيه المرأة ممارسة الجنس أو عوامل الخطر الأخرى.[67] يجب إجراء مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات في الفترة العمرية بين 21 و65.[67] بالنسبة للنساء فوق 65 سنة، قد يوقف الفحص إذا لم تظهر نتائج فحص غير طبيعية خلال السنوات العشر الماضية ولا يوجد تاريخ لـ CIN2 أو أعلى.[67][68][69] لا تغير حالة التطعيم ضد ڤيروس الورم الحليمي البشري معدلات الفحص.[68]

يوجد عدد من الخيارات الموصى بها لفحص النساء من سن 30 إلى 65.[70] يشمل هذا فحص خلايا عنق الرحم كل 3 سنوات، واختبار ڤيروس الورم الحليمي البشري كل 5 سنوات، أو اختبار ڤيروس الورم الحليمي البشري مع الفحص الخلوي كل 5 سنوات.[70][68] لا يكون الفحص مفيدًا قبل سن 25، حيث أن معدل الإصابة بالمرض منخفض. الفحص ليس مفيدًا للنساء الأكبر من 60 عامًا إذا كان لديهن تاريخ من النتائج السلبية.[42] أوصت الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري بمستويات مختلفة من توافر الموارد.[71]

لم تكن مسحة عنق الرحم فعالة في البلدان النامية.[72]

ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن العديد من هذه البلدان لديها بنية تحتية فقيرة للرعاية الصحية، وعدد قليل جدًا من المهنيين المدربين والمؤهلين للحصول على فحوصات عنق الرحم وتفسيرها، والنساء غير المطلعات اللائي يضيعن في المتابعة، ووقت طويل للحصول على النتائج.[72]

أجريت تجربة الفحص البصري باستخدام اختبار حمض الخليك واختبار الحمض النووي لڤيروس الورم الحليمي البشري، وإن كان ذلك بنجاح متفاوت.[72]

حماية الحاجز

يقلل استخدام الحاجز الوقائي أو استخدام هلام مبيد الحيوانات المنوية أثناء الجماع العدوى، لكنه لا يزيل خطر انتقالها،[42] على الرغم من أن الواقي الذكري قد يحمي من الثآليل التناسلية.[73] كما أنه يوفر الحماية من الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مثل ڤيروس نقص المناعة البشرية و" الكلاميديا"، والتي ترتبط بمخاطر أكبر للإصابة بسرطان عنق الرحم.[بحاجة للاستشهاد الطبي]

التطعيم

تقلل لقاحات ڤيروس الورم الحليمي البشري الثلاثة (گارداسيل، گارداسيل 9، سرڤاريكس) من خطر التغيرات السرطانية أو محتملة التسرطن في عنق الرحم والعجان بحوالي 93% و62% على التوالي.[74] اللقاحات فعالة بنسبة تتراوح بين 92% و100% ضد ڤيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 حتى 8 سنوات على الأقل.[42]

عادة ما يتم إعطاء لقاحات ڤيروس الورم الحليمي البشري من سن 9 إلى 26 عامًا، حيث يكون اللقاح أكثر فاعلية إذا تم إعطاؤه قبل حدوث العدوى. مدة الفعالية وما إذا كانت هناك حاجة إلى معزز غير معروف. كانت التكلفة العالية لهذا اللقاح مدعاة للقلق. نظرت العديد من البلدان (أو تنظر في) برامج لتمويل التطعيم ضد ڤيروس الورم الحليمي البشري. يحتوي دليل الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري على توصيات لمستويات مختلفة من توافر الموارد.[71]

منذ عام 2010، أصبحت الشابات في اليابان مؤهلات لتلقي التطعيم ضد سرطان عنق الرحم مجانًا.[75] في يونيو 2013، فرضت وزارة الصحة والعمل والرفاه اليابانية أنه قبل إعطاء اللقاح، يجب على المؤسسات الطبية إبلاغ النساء بأن الوزارة لا توصي بذلك.[75] ومع ذلك، لا يزال اللقاح متاحًا مجانًا للنساء اليابانيات اللاتي اخترن قبول التطعيم.[75]

التغذية

يرتبط ڤيتامين أبانخفاض عامل الخطر[76] وكذلك ڤيتامين ب12، ڤيتامين ج، ڤيتامين هـ، وبيتا كاروتين.[77]

العلاج

 
العلاج القري لعنق الرحم.

يختلف علاج سرطان عنق الرحم في جميع أنحاء العالم، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الوصول إلى الجراحين المهرة في الجراحة الجذرية للحوض، وظهور العلاج الذي يحافظ على الخصوبة في الدول المتقدمة. عادةً ما تحتوي المراحل الأقل تقدمًا من سرطان عنق الرحم على خيارات علاجية تسمح بالحفاظ على الخصوبة، إذا رغبت المريضة في ذلك.[78]

نظرًا لأن سرطانات عنق الرحم حساسة للإشعاع، يمكن استخدام الإشعاع في جميع المراحل التي لا توجد فيها خيارات جراحية. قد يكون للتدخل الجراحي نتائج أفضل من العلاجات الإشعاعية.[79]

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي لعلاج سرطان عنق الرحم، وقد وجد أنه أكثر فعالية من العلاج الإشعاعي وحده.[80]

تشير الدلائل إلى أن العلاج الكيميائي الإشعاعي قد يزيد البقاء على قيد الحياة بشكل عام ويقلل من خطر تكرار المرض مقارنة بالعلاج الإشعاعي وحده.[81] هناك أدلة قليلة اليقين على أن مناهج الرعاية قبل الجراحة، مثل "جراحة المسار السريع" أو "برامج التعافي المعززة" قد تقلل من الإجهاد الجراحي وتحسن التعافي بعد جراحة السرطان النسائية.[82]

يمكن علاج السرطان الغازي المكروي (المرحلة IA) عن طريق استئصال الرحم (إزالة الرحم بالكامل بما في ذلك جزء من المهبل).[83] بالنسبة للمرحلة IA2، تزال العقد اللمفاوية أيضاً. تشمل البدائل الإجراءات الجراحية الموضعية مثل إجراء الاستئصال الكهربائي الحلقي أو خزعة مخروطية. الاستئصال الجراحي الكهربائي باستخدام العروة loop electrical excision procedure أو الخزعة المخروطية.[84][85] خلصت مراجعة منهجية إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة لإبلاغ القرارات حول التقنيات الجراحية المختلفة للنساء المصابات بسرطان عنق الرحم في المرحلة IA2.[86]

إذا لم ينتج عن الخزعة المخروطية حواف واضحة[87] (تظهر نتائج الخزعة أن الورم محاط بأنسجة خالية من السرطان، مما يشير إلى إزالة الورم بالكامل)، هناك خيار علاجي آخر ممكن للنساء اللواتي يرغبن في الحفاظ على خصوبتهن وهو استئصال عنق الرحم.[88] يعتبر هذا الإجراء محاولة لاستئصال السرطان جراحيًا مع الحفاظ على المبايض والرحم، مما يوفر عملية أكثر تحفظًا من استئصال الرحم. إنه خيار قابل للتطبيق لأولئك في المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم الذي لم ينتشر؛ ومع ذلك، لم يتم اعتباره بعد معيارًا للرعاية،[89] حيث أن قلة من الأطباء المهرة في هذا الإجراء. حتى الجراح الأكثر خبرة لا يمكنه الوعد بإمكانية إجراء عملية استئصال عنق الرحم إلا بعد الفحص المجهري الجراحي، حيث إن مدى انتشار السرطان غير معروف. إذا لم يكن الجراح قادرًا على تأكيد الحواف الواضحة لنسيج عنق الرحم مجهريًا بمجرد أن تكون المرأة تحت التخدير العام في غرفة العمليات، فقد تظل هناك حاجة إلى استئصال الرحم. لا يمكن القيام بذلك إلا خلال نفس العملية إذا كانت المرأة قد أعطت موافقة مسبقة. نظرًا لاحتمال انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية في سرطانات المرحلة 1B وبعض سرطانات المرحلة 1A، قد يحتاج الجراح أيضًا إلى إزالة بعض العقد الليمفاوية من حول الرحم للتقييم المرضي.[بحاجة لمصدر]

يمكن إجراء استئصال جذري لعنق الرحم عن طريق البطن[90] أو المهبل[91] والآراء متضاربة حول أيهما أفضل.[92] عادةً ما يتطلب الاستئصال الجذري لعنق الرحم عن طريق البطن مع استئصال العقد اللمفية الإقامة في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، وتتعافى معظم النساء بسرعة كبيرة (حوالي ستة أسابيع). المضاعفات غير شائعة، على الرغم من أن النساء القادرات على الحمل بعد الجراحة عرضة للولادة المبكرة والإجهاض المتأخر المحتمل.[93] يوصى عمومًا بالانتظار لمدة عام على الأقل قبل محاولة الحمل بعد الجراحة.[94] يعد تكرار الإصابة في عنق الرحم المتبقي نادرًا جدًا إذا تم التخلص من السرطان باستئصال عنق الرحم.[89] ومع ذلك، يُنصح النساء باتباع الوقاية اليقظة ومتابعة الرعاية بما في ذلك فحوصات عنق الرحم/تنظير المهبل، مع أخذ خزعات من الجزء السفلي من الرحم حسب الحاجة (كل 3-4 أشهر لمدة 5 سنوات على الأقل) لرصد أي تكرار بالإضافة إلى تقليل أي حالات تعرض جديدة لڤيروس الورم الحليمي البشري من خلال ممارسات الجنس الآمن.[بحاجة لمصدر]

المراحل المبكرة (IB1 وIIA أقل من 4 سم) يمكن علاجها باستئصال الرحم الجذري مع إزالة العقد الليمفاوية أو العلاج الإشعاعي. يُعطى العلاج الإشعاعي كعلاج إشعاعي بالحزمة الخارجية للحوض والمعالجة القريبة (الإشعاع الداخلي). تُعطى النساء المعالجات بالجراحة اللواتي لديهن ميزات عالية الخطورة في الفحص المرضي علاجًا إشعاعيًا مع أو بدون علاج كيميائي لتقليل مخاطر الانتكاس.[بحاجة لمصدر] وجدت مراجعة كوكرين أدلة معتدلة اليقين على أن الإشعاع يقلل من خطر تطور المرض لدى الأشخاص المصابين بسرطان عنق الرحم في المرحلة IB، عند مقارنته بعدم وجود علاج آخر.[95] ومع ذلك، عُثر على القليل من الأدلة على آثاره على البقاء على قيد الحياة بشكل عام.[95]


 
المعالجة القريبة لسرطان عنق الرحم.

يمكن علاج الأورام الأكبر في المراحل المبكرة (IB2 وIIA أكثر من 4 سم) بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي المعتمد على السيسپلاتين، استئصال الرحم (الذي يتطلب عادة العلاج الإشعاعي المساعد)، أو العلاج الكيميائي المعتمد على السيسپلاتين متبوعًا باستئصال الرحم. عند وجود السيسپلاتين، يُعتقد أنه العامل الفردي الأكثر نشاطًا في الأمراض الدورية.[96] يبدو أن إضافة العلاج الكيميائي البلاتيني إلى الإشعاع الكيميائي لا يحسن البقاء فحسب، بل يقلل أيضًا من خطر تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة من سرطان عنق الرحم (IA2–IIA).[97] وجدت مراجعة كوكرين نقصًا في الأدلة على فوائد وأضرار استئصال الرحم الأولي مقارنةً بالعلاج الكيميائي الإشعاعي الأولي لسرطان عنق الرحم في المرحلة. وجدت مراجعة كوكرين نقصًا في الأدلة على فوائد وأضرار استئصال الرحم الأولي مقارنةً بالعلاج الكيميائي الإشعاعي الأولي لسرطان عنق الرحم في المرحلة IB2.[98]

تُعالج أورام المرحلة المتقدمة (IIB-IVA) يتم علاجهم بالعلاج الإشعاعي والعلاج المعتمد على السيسپلاتين. في 15 يونيو 2006، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام مزيج من عقارين للعلاج الكيميائي، الهيكامتين والسيسپلاتين، للنساء المصابات بسرطان عنق الرحم في مرحلة متأخرة.[99] ينطوي العلاج المركب على مخاطر كبيرة تتمثل في قلة العدلات وفقر الدم وقلة الصفيحات.[100]

لا توجد أدلة كافية على ما إذا كانت الأدوية المضادة للسرطان بعد الرعاية القياسية تساعد النساء المصابات بسرطان عنق الرحم المتقدم محليًا على العيش لفترة أطول.[101]

لكي تكون الجراحة علاجية، يجب إزالة السرطان بالكامل مع عدم وجود سرطان على حواف الأنسجة المزالة عند الفحص تحت المجهر.[102] يُعرف هذا الإجراء بالاجتثاث.[102]

لا يوجد دليل يشير إلى أن أي شكل من أشكال نهج المتابعة أفضل أو أسوأ من حيث إطالة مدة البقاء أو تحسين نوعية الحياة أو توجيه إدارة المشاكل التي يمكن أن تنشأ بسبب العلاج وأنه في حالة العلاج الإشعاعي يتفاقم مع الوقت.[103] لم تجد مراجعة عام 2019 أي تجارب منضبطة فيما يتعلق بفعالية وسلامة التدخلات للنزيف المهبلي لدى النساء المصابات بسرطان عنق الرحم المتقدم.[104]

في الولايات المتحدة، اعتمد تيسوتوماب ڤدوتين (تيڤداك Tivdak) للاستخدام الطبي في سبتمبر 2021.[105][106]

  • رسم تخطيطي يوضح المنطقة التي تمت إزالتها بجراحة خلفية.

  • رسم تخطيطي يوضح المنطقة التي تمت إزالتها بجراحة كاملة.

  • رسم توضيحي يوضح المنطقة التي تمت إزالتها بجراحة داخلية.


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

مآل المرض

حسب المرحلة

يعتمد التشخيص على مرحلة السرطان. بالنسبة لأورام عنق الرحم داخل الظهارة، يكون التشخيص جيدًا.[107] مع العلاج، يبلغ معدل البقاء على معدل البقاء النسبي على قيد الحياة لخمس سنوات للمرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم الغازي 92%، ولجميع المراحل مجتمعة حوالي 66%. يمكن تحسين هذه الإحصائيات عند تطبيقها على النساء اللائي تم تشخيصهن حديثًا، مع الأخذ في الاعتبار أن هذه النتائج قد تستند جزئيًا إلى حالة العلاج قبل خمس سنوات عندما تم تشخيص النساء الخاضعات للدراسة لأول مرة.[108]

مع العلاج، يبلغ معدل البقاء لخمس سنوات بعد التشخيص 80-90% من النساء المصابات بالسرطان في المرحلة الأولى و60-75% من النساء المصابات بالسرطان في المرحلة الثانية. تنخفض معدلات البقاء على قيد الحياة إلى 58% للنساء المصابات بالسرطان في المرحلة الثالثة و17% أو أقل من المصابات بالسرطان في المرحلة الرابعة بعد خمس سنوات من التشخيص.[108] يمكن علاج سرطان عنق الرحم المتكرر الذي تم اكتشافه في مراحله الأولى بنجاح بالجراحة أو الإشعاع أو العلاج الكيميائي أو مزيج من الثلاثة. حوالي 35% من النساء المصابات بسرطان عنق الرحم الغازي يعانين من مرض مستمر أو متكرر بعد العلاج.[109]

حسب البلد

معدل البقاء لخمس سنوات في الولايات المتحدة للنساء البيضاء يبلغ 69% وبالنسبة للنساء السوداء 57%.[معلومات قديمة][110]

الفحص المنتظم يعني أن التغيرات السابقة للتسرطن وسرطانات عنق الرحم في مراحله المبكرة يتم اكتشافها وعلاجها مبكرًا. تشير الأرقام إلى أن فحص عنق الرحم ينقذ حياة 5000 شخص كل عام في المملكة المتحدة عن طريق الوقاية من سرطان عنق الرحم.[111] تتوفى حوالي 1000 امرأة سنوياً بسبب سرطان عنق الرحم في المملكة المتحدة. جميع دول الشمال لديها برامج للكشف عن سرطان عنق الرحم.[112] في الستينيات، دُمج مسح عنق الرحم في الممارسة السريرية في بلدان الشمال.[112]

غالبًا ما تكون النتائج أسوأ في إفريقيا لأن التشخيص كثيرًا ما يكون في مرحلة متأخرة من المرض.[113] في مراجعة نطاق لخطط الوقاية من سرطان عنق الرحم ومكافحته المتاحة للجمهور من البلدان الأفريقية، تميل الخطط إلى التأكيد على البقاء على قيد الحياة بدلاً من التشخيص المبكر لڤيروس الورم الحليمي البشري والوقاية منه.[114]

علم الأوبئة

 
الوفيات بحسب العمر جراء الإصابة بسرطان عنق الرحم لكل 100.000 نسمة عام 2004[115]

في جميع أنحاء العالم، يعتبر سرطان عنق الرحم رابع أكثر أسباب السرطان شيوعًا والوفيات الناجمة عن السرطان لدى النساء.[3] في عام 2018، قُدر حدوث 570.000 حالة إصابة بسرطان عنق الرحم، مع أكثر من 300.000 حالة وفاة.[116] وهو السبب الثاني الأكثر شيوعًا للسرطان الخاص لدى النساء بعد سرطان الثدي، ويمثل حوالي 8% من إجمالي حالات السرطان وإجمالي وفيات السرطان لدى النساء.[22] حوالي 80% من حالات سرطان عنق الرحم في البلدان النامية.[117] وهو أكثر أنواع السرطانات التي تظهر أثناء الحمل، حيث يحدث بمعدل 1.5 إلى 12 لكل 100.000 حالة حمل.[118]

أستراليا

عام 2005، شهدت أستراليا 734 حالة إصابة بسرطان عنق الرحم. انخفض عدد النساء المصابات بسرطان عنق الرحم في المتوسط بنسبة 4.5% سنوياً منذ أن بدأ الفحص المنظم عام 1991 (1991-2005).[119] يمكن أن يقلل مسح عنق الرحم المنتظم مرتين سنوياً من حدوث سرطان عنق الرحم بنسبة تصل إلى 90% في أستراليا، وينقذ 1200 امرأة أسترالية من الموت بسبب المرض سنوياً.[120] من المتوقع أنه بسبب نجاح برنامج الفحص الأولي لڤيروس الورم الحليمي البشري، سيكون هناك أقل من أربع حالات جديدة لكل 100.000 امرأة سنويًا بحلول عام 2028.[121]

كندا

في كندا، تم تشخيص 1.300 امرأة بسرطان عنق الرحم، توفيت منهم 380 امرأة.[122]

الهند

في الهند، يرتفع عدد المصابات بسرطان عنق الرحم، لكن بشكل عام تتناقص المعدلات المعدلة حسب العمر.[123] أدى استخدام الواقي الذكري إلى تحسين بقاء النساء المصابات بسرطان عنق الرحم.[124]

الاتحاد الأوروپي

في الاتحاد الأوروپي، حدثت حوالي 34.000 حالة جديدة سنويًا وأكثر من 16.000 حالة وفاة بسبب سرطان عنق الرحم عام 2004.[65]

المملكة المتحدة

يحتل سرطان عنق الرحم المرتبة الثانية عشرة بين السرطانات الأكثر شيوعًا بين النساء في المملكة المتحدة (تم تشخيص إصابة حوالي 3100 امرأة بالمرض عام 2011)، ويمثل 1% من وفيات السرطان (توفي حوالي 920 عام 2012).[125] مع انخفاض بنسبة 42% من عام 1988 حتى 1997، كان برنامج الفحص الذي نفذته هيئة الصحة الوطنية ناجحًا للغاية، حيث تم فحص الفئة العمرية الأكثر عرضة للخطر (25-49 سنة) كل 3 سنوات، وأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و64 كل 5 سنوات.[بحاجة لمصدر]

الولايات المتحدة

عام 2018، ظهرت حوالي 13.170 حالة سرطان عنق الرحم جديدة و4.250 حالة وفاة بسرطان عنق الرحم في الولايات المتحدة.[126]

متوسط العمر عند التشخيص هو 50 عاماً. كانت معدلات الحالات الجديدة في الولايات المتحدة 7.3 لكل 100.000 امرأة، بناءً على المعدلات من عام 2012 حتى 2016. وانخفضت وفيات سرطان عنق الرحم بنحو 74% في الخمسين سنة الماضية، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى انتشار فحص مسحة عنق الرحم.[127] قدرت التكلفة الطبية السنوية المباشرة للوقاية من سرطان عنق الرحم وعلاجه قبل إدخال لقاح ڤيروس الورم الحليمي البشري بمبلغ 6 بليون دولار.[127]

التاريخ

Epidemiologists working in the early 20th century noted that cervical cancer behaved like a sexually transmitted disease. In summary:

  1. Cervical cancer was noted to be common in female sex workers.
  2. It was rare in nuns, except for those who had been sexually active before entering the convent (Rigoni in 1841).
  3. It was more common in the second wives of men whose first wives had died from cervical cancer.
  4. It was rare in Jewish women.[131]
  5. In 1935, Syverton and Berry discovered a relationship between RPV (Rabbit Papillomavirus) and skin cancer in rabbits (HPV is species-specific and therefore cannot be transmitted to rabbits).[بحاجة لمصدر]

These historical observations suggested that cervical cancer could be caused by a sexually transmitted agent. Initial research in the 1940s and 1950s attributed cervical cancer to smegma (e.g. Heins et al. 1958).[132] During the 1960s and 1970s it was suspected that infection with herpes simplex virus was the cause of the disease. In summary, HSV was seen as a likely cause because it is known to survive in the female reproductive tract, to be transmitted sexually in a way compatible with known risk factors, such as promiscuity and low socioeconomic status.[133] Herpes viruses were also implicated in other malignant diseases, including Burkitt's lymphoma, Nasopharyngeal carcinoma, Marek's disease and the Lucké renal adenocarcinoma. HSV was recovered from cervical tumour cells.

A description of human papillomavirus (HPV) by electron microscopy was given in 1949, and HPV-DNA was identified in 1963.[134] It was not until the 1980s that HPV was identified in cervical cancer tissue.[135] It has since been demonstrated that HPV is implicated in virtually all cervical cancers.[136] Specific viral subtypes implicated are HPV 16, 18, 31, 45 and others.

In work that was initiated in the mid-1980s, the HPV vaccine was developed, in parallel, by researchers at Georgetown University Medical Center, the University of Rochester, the University of Queensland in Australia, and the U.S. National Cancer Institute.[137] In 2006, the U.S. Food and Drug Administration (FDA) approved the first preventive HPV vaccine, marketed by Merck & Co. under the trade name Gardasil.

In November 2020, the World Health Organization, under backing from the World Health Assembly, set out a strategy to eliminate cervical cancer by 2050. The strategy involves vaccinating 90% of girls by the age of 15, screening 70% of women by the age of 35 and again by the age of 45, and treating 90% of women identified with cervical disease.[138]

المجتمع والثقافة

أستراليا

في أستراليا ، تزيد احتمالية وفاة النساء من السكان الأصليين بسرطان عنق الرحم بأكثر من خمس مرات مقارنة بالنساء من غير السكان الأصليين، مما يشير إلى أن النساء من السكان الأصليين أقل عرضة لإجراء مسحة عنق الرحم بانتظام.[139] هناك العديد من العوامل التي قد تحد من مشاركة نساء السكان الأصليين في ممارسات فحص عنق الرحم بانتظام، بما في ذلك الحساسية في مناقشة الموضوع في مجتمعات السكان الأصليين، والإحراج والقلق والخوف من الإجراء.[140]

هذا بالإضافة إلى الصعوبة في الوصول إلى خدمات الفحص (على سبيل المثال، صعوبات النقل) والافتقار إلى طبيبات عامات ومقدمات مدربات على مسح عنق الرحم وعاملات صحة مدربات من السكان الأصليين.[140]

تعمل المؤسسة الأسترالية لسرطان عنق الرحم (ACCF)، التي تأسست عام 2008، على تعزيز "صحة المرأة من خلال القضاء على سرطان عنق الرحم وتمكين علاج النساء المصابات بسرطان عنق الرحم والقضايا الصحية ذات الصلة، في أستراليا والبلدان النامية".[141] إيان فريزر، أحد مطوري لقاح گارداسيل لسرطان عنق الرحم، هو المستشار العلمي لـ ACCF.[142] عام 1996 تم تشخيص جانيت هوارد، زوجة رئيس وزراء أستراليا في ذلك الوقت جون هوارد، بسرطان عنق الرحم، وتحدثت علنًا عن المرض لأول مرة عام 2006.[143]

الولايات المتحدة

 
إعلان الخدمة العامة التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حول الفوارق الصحية لسرطان عنق الرحم في الولايات المتحدة.

وجدت دراسة استقصائية أجريت على نساء أمريكيات عام 2007 أن 40% سمعن عن عدوى ڤيروس الورم الحليمي البشري وأقل من نصف هؤلاء يعرفون أنه يسبب سرطان عنق الرحم.[144] خلال دراسة طولية من 1975 حتى 2000، وجد أن الأشخاص من التعداد الاجتماعي والاقتصادي الأدنى لديهم معدلات أعلى من تشخيص السرطان في المرحلة المتأخرة ومعدلات مراضة أعلى. بعد السيطرة على تقدم المرض، لا تزال هناك اختلافات في معدلات البقاء على قيد الحياة.[145]

المصادر

  1. ^ "CERVICAL | meaning in the Cambridge English Dictionary". dictionary.cambridge.org. Retrieved 5 October 2019.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س "Cervical Cancer Treatment (PDQ®)". NCI. 14 March 2014. Archived from the original on 5 July 2014. Retrieved 24 June 2014.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. pp. Chapter 5.12. ISBN 978-9283204299.
  4. ^ أ ب ت ث ج "Cervical Cancer Treatment (PDQ®)". National Cancer Institute. 14 March 2014. Archived from the original on 5 July 2014. Retrieved 25 June 2014.
  5. ^ أ ب ت ث ج Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Mitchell RN (2007). Robbins Basic Pathology (8th ed.). Saunders Elsevier. pp. 718–721. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  6. ^ أ ب Kufe D (2009). Holland-Frei cancer medicine (8th ed.). New York: McGraw-Hill Medical. p. 1299. ISBN 9781607950141. Archived from the original on 1 December 2015.
  7. ^ Bosch FX, de Sanjosé S (2007). "The epidemiology of human papillomavirus infection and cervical cancer". Disease Markers. 23 (4): 213–227. doi:10.1155/2007/914823. PMC 3850867. PMID 17627057.
  8. ^ أ ب "Cervical Cancer Prevention (PDQ®)". National Cancer Institute. 27 February 2014. Archived from the original on 6 July 2014. Retrieved 25 June 2014.
  9. ^ أ ب ت "Human Papillomavirus (HPV) Vaccines". National Cancer Institute. 29 December 2011. Archived from the original on 4 July 2014. Retrieved 25 June 2014.
  10. ^ "Global Cancer Facts & Figures 3rd Edition" (PDF). 2015. p. 9. Archived (PDF) from the original on 22 August 2017. Retrieved 29 August 2017.
  11. ^ أ ب Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F (May 2021). "Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries". CA: A Cancer Journal for Clinicians. 71 (3): 209–249. doi:10.3322/caac.21660. PMID 33538338. S2CID 231804598.
  12. ^ "Defining Cancer". National Cancer Institute. 17 September 2007. Archived from the original on 25 June 2014. Retrieved 10 June 2014.
  13. ^ Yadav, Prakash Chand; Pandey, Shibendra Raj; Thapa, Ankit; Kishor Chaudhary, Deepak; Sah, Krishna Kumar (2021-10-30). "Updates on Cervical Cancer". North American Academic Research Journal. doi:10.5281/zenodo.5626839.
  14. ^ Tarney CM, Han J (2014). "Postcoital bleeding: a review on etiology, diagnosis, and management". Obstetrics and Gynecology International. 2014: 192087. doi:10.1155/2014/192087. PMC 4086375. PMID 25045355.
  15. ^ Dunne EF, Park IU (December 2013). "HPV and HPV-associated diseases". Infectious Disease Clinics of North America. 27 (4): 765–778. doi:10.1016/j.idc.2013.09.001. PMID 24275269.
  16. ^ "Cervical cancer". www.who.int (in الإنجليزية). Retrieved 2022-05-13.
  17. ^ Ramachandran D, Dörk T (October 2021). "Genomic Risk Factors for Cervical Cancer". Cancers. 13 (20): 5137. doi:10.3390/cancers13205137. PMC 8533931. PMID 34680286.
  18. ^ "FDA approves Gardasil 9 for prevention of certain cancers caused by five additional types of HPV". U.S. Food and Drug Administration. 10 December 2014. Archived from the original on 10 January 2015. Retrieved 8 March 2015.
  19. ^ Tran NP, Hung CF, Roden R, Wu TC (2014). Control of HPV infection and related cancer through vaccination. Vol. 193. pp. 149–71. doi:10.1007/978-3-642-38965-8_9. ISBN 978-3-642-38964-1. PMID 24008298. {{cite book}}: |journal= ignored (help)
  20. ^ أ ب World Health Organization (February 2014). "Fact sheet No. 297: Cancer". Archived from the original on 13 February 2014. Retrieved 24 June 2014.
  21. ^ "SEER Stat Fact Sheets: Cervix Uteri Cancer". NCI. National Cancer Institute. 10 November 2014. Archived from the original on 6 July 2014. Retrieved 18 June 2014.
  22. ^ أ ب World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. pp. Chapter 1.1. ISBN 978-9283204299.
  23. ^ "Cervical cancer prevention and control saves lives in the Republic of Korea". World Health Organization. Retrieved 1 November 2018.
  24. ^ أ ب ت Canavan TP, Doshi NR (March 2000). "Cervical cancer". American Family Physician. 61 (5): 1369–1376. PMID 10735343. Archived from the original on 6 February 2005.
  25. ^ Canfell K, Kim JJ, Brisson M, Keane A, Simms KT, Caruana M, et al. (February 2020). "Mortality impact of achieving WHO cervical cancer elimination targets: a comparative modelling analysis in 78 low-income and lower-middle-income countries". Lancet. 395 (10224): 591–603. doi:10.1016/S0140-6736(20)30157-4. PMC 7043006. PMID 32007142.
  26. ^ Carraher Jr CE (2014). Carraher's polymer chemistry (Ninth ed.). Boca Raton: Taylor & Francis. p. 385. ISBN 9781466552036. Archived from the original on 22 October 2015.
  27. ^ "Cervical Cancer Symptoms, Signs, Causes, Stages & Treatment". medicinenet.com.
  28. ^ Li H, Wu X, Cheng X (July 2016). "Advances in diagnosis and treatment of metastatic cervical cancer". Journal of Gynecologic Oncology. 27 (4): e43. doi:10.3802/jgo.2016.27.e43. PMC 4864519. PMID 27171673.
  29. ^ Nanda R (9 June 2006). "Cervical cancer". MedlinePlus Medical Encyclopedia. National Institutes of Health. Archived from the original on 11 October 2007. Retrieved 2 December 2007.
  30. ^ "Cervical Cancer Prevention and Early Detection". Cancer. Archived from the original on 10 July 2015.
  31. ^ أ ب ت ث ج Gadducci A, Barsotti C, Cosio S, Domenici L, Riccardo Genazzani A (August 2011). "Smoking habit, immune suppression, oral contraceptive use, and hormone replacement therapy use and cervical carcinogenesis: a review of the literature". Gynecological Endocrinology. 27 (8): 597–604. doi:10.3109/09513590.2011.558953. PMID 21438669. S2CID 25447563.
  32. ^ Campbell S, Monga A (2006). Gynaecology by Ten Teachers (18th ed.). Hodder Education. ISBN 978-0-340-81662-2.
  33. ^ "Cervical Cancer Symptoms, Signs, Causes, Stages & Treatment". medicinenet.com.
  34. ^ Dillman RK, Oldham RO, eds. (2009). Principles of cancer biotherapy (5th ed.). Dordrecht: Springer. p. 149. ISBN 9789048122899. Archived from the original on 29 October 2015.
  35. ^ "What Causes Cancer of the Cervix?". American Cancer Society. 30 November 2006. Archived from the original on 13 October 2007. Retrieved 2 December 2007.
  36. ^ Marrazzo JM, Koutsky LA, Kiviat NB, Kuypers JM, Stine K (June 2001). "Papanicolaou test screening and prevalence of genital human papillomavirus among women who have sex with women". American Journal of Public Health. 91 (6): 947–952. doi:10.2105/AJPH.91.6.947. PMC 1446473. PMID 11392939.
  37. ^ "HPV Type-Detect". Medical Diagnostic Laboratories. 30 October 2007. Archived from the original on 27 September 2007. Retrieved 2 December 2007.
  38. ^ Gottlieb N (24 April 2002). "A Primer on HPV". Benchmarks. National Cancer Institute. Archived from the original on 26 October 2007. Retrieved 2 December 2007.
  39. ^ Muñoz N, Bosch FX, de Sanjosé S, Herrero R, Castellsagué X, Shah KV, et al. (February 2003). "Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer". The New England Journal of Medicine. 348 (6): 518–527. doi:10.1056/NEJMoa021641. hdl:2445/122831. PMID 12571259. S2CID 1451343.
  40. ^ Snijders PJ, Steenbergen RD, Heideman DA, Meijer CJ (January 2006). "HPV-mediated cervical carcinogenesis: concepts and clinical implications". The Journal of Pathology. 208 (2): 152–164. doi:10.1002/path.1866. PMID 16362994. S2CID 25400770.
  41. ^ Yadav, Prakash Chand; Pandey, Shibendra Raj; Thapa, Ankit; Chaudhary, Deepak Kishor; Sah, Krishna Kumar (2021-10-30). "Meta-Analysis the Prognosis of Surgical Treatment for Early-Stage Invasive Cervical Cancer". doi:10.5281/zenodo.5626948. {{cite journal}}: Cite journal requires |journal= (help)
  42. ^ أ ب ت ث ج ح خ National Institutes of Health, National Cancer Institute: PDQ® Cervical Cancer Prevention Bethesda, MD: National Cancer Institute. Date last modified 5 January 2010. Retrieved 6 April 2019.
  43. ^ أ ب ت Luhn P, Walker J, Schiffman M, Zuna RE, Dunn ST, Gold MA, et al. (February 2013). "The role of co-factors in the progression from human papillomavirus infection to cervical cancer". Gynecologic Oncology. 128 (2): 265–270. doi:10.1016/j.ygyno.2012.11.003. PMC 4627848. PMID 23146688.
  44. ^ Remschmidt C, Kaufmann AM, Hagemann I, Vartazarova E, Wichmann O, Deleré Y (March 2013). "Risk factors for cervical human papillomavirus infection and high-grade intraepithelial lesion in women aged 20 to 31 years in Germany". International Journal of Gynecological Cancer. 23 (3): 519–526. doi:10.1097/IGC.0b013e318285a4b2. PMID 23360813. S2CID 205679729.
  45. ^ أ ب Agorastos T, Miliaras D, Lambropoulos AF, Chrisafi S, Kotsis A, Manthos A, Bontis J (July 2005). "Detection and typing of human papillomavirus DNA in uterine cervices with coexistent grade I and grade III intraepithelial neoplasia: biologic progression or independent lesions?". European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 121 (1): 99–103. doi:10.1016/j.ejogrb.2004.11.024. PMID 15949888.
  46. ^ أ ب Jensen KE, Schmiedel S, Frederiksen K, Norrild B, Iftner T, Kjær SK (November 2012). "Risk for cervical intraepithelial neoplasia grade 3 or worse in relation to smoking among women with persistent human papillomavirus infection". Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 21 (11): 1949–1955. doi:10.1158/1055-9965.EPI-12-0663. PMC 3970163. PMID 23019238.
  47. ^ Cecil Medicine: Expert Consult Premium Edition . ISBN 1437736084, 9781437736083. Page 1317.
  48. ^ Berek and Hacker's Gynecologic Oncology. ISBN 0781795125, 9780781795128. Page 342
  49. ^ Cronjé HS (February 2004). "Screening for cervical cancer in developing countries". International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 84 (2): 101–108. doi:10.1016/j.ijgo.2003.09.009. PMID 14871510. S2CID 21356776.
  50. ^ Sellors JW (2003). "Chapter 4: An introduction to colposcopy: indications for colposcopy, instrumentation, principles and documentation of results". Colposcopy and treatment of cervical intraepithelial neoplasia: a beginners' manual. ISBN 978-92-832-0412-1.
  51. ^ Pannu HK, Corl FM, Fishman EK (September–October 2001). "CT evaluation of cervical cancer: spectrum of disease". Radiographics. 21 (5): 1155–1168. doi:10.1148/radiographics.21.5.g01se311155. PMID 11553823.
  52. ^ Galaal K, Bryant A, Deane KH, Al-Khaduri M, Lopes AD (December 2011). "Interventions for reducing anxiety in women undergoing colposcopy". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022 (12): CD006013. doi:10.1002/14651858.cd006013.pub3. PMC 4161490. PMID 22161395.
  53. ^ Rathod, Surekha; Wanikar, Ishita; Kolte, Abhay P.; Maske, Sheet; Joshi, Sulbha; Harkare, Vivek (2017). "Use of colposcopy in diagnosing early dysplastic changes in oral premalignant condition". Journal of the International Clinical Dental Research Organization. 9 (2): 62–66. doi:10.4103/jicdro.jicdro_17_17. S2CID 80474648.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  54. ^ أ ب "Cancer Research UK website". Archived from the original on 16 January 2009. Retrieved 3 January 2009.
  55. ^ أ ب ت DeMay M (2007). Practical principles of cytopathology. Revised edition. Chicago, IL: American Society for Clinical Pathology Press. ISBN 978-0-89189-549-7.
  56. ^ Garcia A, Hamid O, El-Khoueiry A (6 July 2006). "Cervical Cancer". eMedicine. WebMD. Archived from the original on 9 December 2007. Retrieved 2 December 2007.
  57. ^ Dolinsky C (17 July 2006). "Cervical Cancer: The Basics". OncoLink. Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania. Archived from the original on 18 January 2008. Retrieved 2 December 2007.
  58. ^ "What Is Cervical Cancer?". American Cancer Society.
  59. ^ "Cervical cancer – Types and grades". Cancer Research UK.
  60. ^ Mulita F, Iliopoulos F, Kehagias I (September 2020). "A rare case of gastric-type mucinous endocervical adenocarcinoma in a 59-year-old woman". Przeglad Menopauzalny = Menopause Review. 19 (3): 147–150. doi:10.5114/pm.2020.99563. PMC 7573334. PMID 33100952.
  61. ^ Bhatla N, Berek JS, Cuello Fredes M, Denny LA, Grenman S, Karunaratne K, et al. (April 2019). "Revised FIGO staging for carcinoma of the cervix uteri". International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 145 (1): 129–135. doi:10.1002/ijgo.12749. PMID 30656645. S2CID 58656013.
  62. ^ Payne N, Chilcott J, McGoogan E (2000). "Liquid-based cytology in cervical screening: a rapid and systematic review". Health Technology Assessment. 4 (18): 1–73. doi:10.3310/hta4180. PMID 10932023.
  63. ^ Karnon J, Peters J, Platt J, Chilcott J, McGoogan E, Brewer N (May 2004). "Liquid-based cytology in cervical screening: an updated rapid and systematic review and economic analysis". Health Technology Assessment. 8 (20): iii, 1-iii, 78. doi:10.3310/hta8200. PMID 15147611.
  64. ^ "Liquid Based Cytology (LBC): NHS Cervical Screening Programme". Archived from the original on 8 January 2011. Retrieved 1 October 2010.
  65. ^ أ ب ت Arbyn M, Anttila A, Jordan J, Ronco G, Schenck U, Segnan N, et al. (March 2010). "European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second edition--summary document". Annals of Oncology. 21 (3): 448–458. doi:10.1093/annonc/mdp471. PMC 2826099. PMID 20176693.
  66. ^ Staley, Helen; Shiraz, Aslam; Shreeve, Norman; Bryant, Andrew; Martin-Hirsch, Pierre Pl; Gajjar, Ketankumar (2021-09-06). "Interventions targeted at women to encourage the uptake of cervical screening". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 (9): CD002834. doi:10.1002/14651858.CD002834.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 8543674. PMID 34694000.
  67. ^ أ ب ت "Cervical Cancer Screening Guidelines for Average-Risk Women" (PDF). cdc.gov. Archived (PDF) from the original on 1 February 2015. Retrieved 8 November 2014.
  68. ^ أ ب ت Committee on Practice Bulletins—Gynecology (November 2012). "ACOG Practice Bulletin Number 131: Screening for cervical cancer". Obstetrics and Gynecology. 120 (5): 1222–1238. doi:10.1097/AOG.0b013e318277c92a. PMID 23090560.
  69. ^ Karjane N, Chelmow D (June 2013). "New cervical cancer screening guidelines, again". Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 40 (2): 211–223. doi:10.1016/j.ogc.2013.03.001. PMID 23732026.
  70. ^ أ ب Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB, Davidson KW, et al. (August 2018). "Screening for Cervical Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement". JAMA. 320 (7): 674–686. doi:10.1001/jama.2018.10897. PMID 30140884.
  71. ^ أ ب Arrossi S, Temin S, Garland S, Eckert LO, Bhatla N, Castellsagué X, et al. (October 2017). "Primary Prevention of Cervical Cancer: American Society of Clinical Oncology Resource-Stratified Guideline". Journal of Global Oncology. 3 (5): 611–634. doi:10.1200/JGO.2016.008151. PMC 5646902. PMID 29094100.
  72. ^ أ ب ت World Health Organization (2014). Comprehensive cervical cancer control. A guide to essential practice - Second edition. ISBN 978-92-4-154895-3. Archived from the original on 4 May 2015.
  73. ^ Manhart LE, Koutsky LA (November 2002). "Do condoms prevent genital HPV infection, external genital warts, or cervical neoplasia? A meta-analysis". Sexually Transmitted Diseases. 29 (11): 725–735. doi:10.1097/00007435-200211000-00018. PMID 12438912. S2CID 9869956.
  74. ^ Medeiros LR, Rosa DD, da Rosa MI, Bozzetti MC, Zanini RR (October 2009). "Efficacy of human papillomavirus vaccines: a systematic quantitative review". International Journal of Gynecological Cancer. 19 (7): 1166–1176. doi:10.1111/IGC.0b013e3181a3d100. PMID 19823051. S2CID 24695684.
  75. ^ أ ب ت "Health ministry withdraws recommendation for cervical cancer vaccine". The Asahi Shimbun. 15 June 2013. Archived from the original on 19 June 2013.
  76. ^ Zhang X, Dai B, Zhang B, Wang Z (February 2012). "Vitamin A and risk of cervical cancer: a meta-analysis". Gynecologic Oncology. 124 (2): 366–373. doi:10.1016/j.ygyno.2011.10.012. PMID 22005522.
  77. ^ Myung SK, Ju W, Kim SC, Kim H (October 2011). "Vitamin or antioxidant intake (or serum level) and risk of cervical neoplasm: a meta-analysis". BJOG. 118 (11): 1285–1291. doi:10.1111/j.1471-0528.2011.03032.x. hdl:2027.42/86903. PMID 21749626. S2CID 38761694.
  78. ^ "Cervical Cancer Treatment Options | Treatment Choices by Stage". www.cancer.org. Retrieved 12 September 2020.
  79. ^ Baalbergen A, Veenstra Y, Stalpers L (January 2013). "Primary surgery versus primary radiotherapy with or without chemotherapy for early adenocarcinoma of the uterine cervix". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 (1): CD006248. doi:10.1002/14651858.CD006248.pub3. PMC 7387233. PMID 23440805.
  80. ^ Einhorn N, Tropé C, Ridderheim M, Boman K, Sorbe B, Cavallin-Ståhl E (2003). "A systematic overview of radiation therapy effects in cervical cancer (cervix uteri)". Acta Oncologica. 42 (5–6): 546–556. doi:10.1080/02841860310014660. PMID 14596512.
  81. ^ Chemoradiotherapy for Cervical Cancer Meta-analysis Collaboration (CCCMAC) (January 2010). "Reducing uncertainties about the effects of chemoradiotherapy for cervical cancer: individual patient data meta-analysis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010 (1): CD008285. doi:10.1002/14651858.cd008285. PMC 7105912. PMID 20091664.
  82. ^ Chau, Janita Pak Chun; Liu, Xu; Lo, Suzanne Hoi Shan; Chien, Wai Tong; Hui, Sze Ki; Choi, Kai Chow; Zhao, Jie (2022-03-15). "Perioperative enhanced recovery programmes for women with gynaecological cancers". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022 (3): CD008239. doi:10.1002/14651858.CD008239.pub5. ISSN 1469-493X. PMC 8922407. PMID 35289396.{{cite journal}}: CS1 maint: PMC embargo expired (link)
  83. ^ van Nagell JR, Greenwell N, Powell DF, Donaldson ES, Hanson MB, Gay EC (April 1983). "Microinvasive carcinoma of the cervix". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 145 (8): 981–991. doi:10.1016/0002-9378(83)90852-9. PMID 6837683.
  84. ^ Erstad S (12 January 2007). "Cone biopsy (conization) for abnormal cervical cell changes". WebMD. Archived from the original on 19 November 2007. Retrieved 2 December 2007.
  85. ^ Lin Y, Zhou J, Dai L, Cheng Y, Wang J (September 2017). "Vaginectomy and vaginoplasty for isolated vaginal recurrence 8 years after cervical cancer radical hysterectomy: A case report and literature review". The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 43 (9): 1493–1497. doi:10.1111/jog.13375. PMID 28691384. S2CID 42161609.
  86. ^ Kokka F, Bryant A, Brockbank E, Jeyarajah A (May 2014). "Surgical treatment of stage IA2 cervical cancer". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (5): CD010870. doi:10.1002/14651858.cd010870.pub2. PMC 6513277. PMID 24874726.
  87. ^ Jones WB, Mercer GO, Lewis JL, Rubin SC, Hoskins WJ (October 1993). "Early invasive carcinoma of the cervix". Gynecologic Oncology. 51 (1): 26–32. doi:10.1006/gyno.1993.1241. PMID 8244170.
  88. ^ Dolson L (2001). "Trachelectomy". Archived from the original on 27 September 2007. Retrieved 2 December 2007.
  89. ^ أ ب Burnett AF (February 2006). "Radical trachelectomy with laparoscopic lymphadenectomy: review of oncologic and obstetrical outcomes". Current Opinion in Obstetrics & Gynecology. 18 (1): 8–13. doi:10.1097/01.gco.0000192968.75190.dc. PMID 16493253. S2CID 22958941.
  90. ^ Cibula D, Ungár L, Svárovský J, Zivný J, Freitag P (March 2005). "[Abdominal radical trachelectomy--technique and experience]". Ceska Gynekologie (in التشيكية). 70 (2): 117–122. PMID 15918265.
  91. ^ Plante M, Renaud MC, Hoskins IA, Roy M (July 2005). "Vaginal radical trachelectomy: a valuable fertility-preserving option in the management of early-stage cervical cancer. A series of 50 pregnancies and review of the literature". Gynecologic Oncology. 98 (1): 3–10. doi:10.1016/j.ygyno.2005.04.014. PMID 15936061.
  92. ^ Roy M, Plante M, Renaud MC, Têtu B (September 1996). "Vaginal radical hysterectomy versus abdominal radical hysterectomy in the treatment of early-stage cervical cancer". Gynecologic Oncology. 62 (3): 336–339. doi:10.1006/gyno.1996.0245. PMID 8812529.
  93. ^ Dargent D, Martin X, Sacchetoni A, Mathevet P (April 2000). "Laparoscopic vaginal radical trachelectomy: a treatment to preserve the fertility of cervical carcinoma patients". Cancer. 88 (8): 1877–1882. doi:10.1002/(SICI)1097-0142(20000415)88:8<1877::AID-CNCR17>3.0.CO;2-W. PMID 10760765.
  94. ^ Schlaerth JB, Spirtos NM, Schlaerth AC (January 2003). "Radical trachelectomy and pelvic lymphadenectomy with uterine preservation in the treatment of cervical cancer". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 188 (1): 29–34. doi:10.1067/mob.2003.124. PMID 12548192.
  95. ^ أ ب Rogers L, Siu SS, Luesley D, Bryant A, Dickinson HO (May 2012). "Radiotherapy and chemoradiation after surgery for early cervical cancer". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5 (5): CD007583. doi:10.1002/14651858.cd007583.pub3. PMC 4171000. PMID 22592722.
  96. ^ Waggoner SE (June 2003). "Cervical cancer". Lancet. 361 (9376): 2217–2225. doi:10.1016/S0140-6736(03)13778-6. PMID 12842378. S2CID 24115541.
  97. ^ Falcetta FS, Medeiros LR, Edelweiss MI, Pohlmann PR, Stein AT, Rosa DD (November 2016). "Adjuvant platinum-based chemotherapy for early stage cervical cancer". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11): CD005342. doi:10.1002/14651858.CD005342.pub4. PMC 4164460. PMID 27873308.
  98. ^ Nama V, Angelopoulos G, Twigg J, Murdoch JB, Bailey J, Lawrie TA (October 2018). "Type II or type III radical hysterectomy compared to chemoradiotherapy as a primary intervention for stage IB2 cervical cancer". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (10): CD011478. doi:10.1002/14651858.cd011478.pub2. PMC 6516889. PMID 30311942.
  99. ^ "FDA Approves First Drug Treatment for Late-Stage Cervical Cancer". U.S. Food and Drug Administration. 15 June 2006. Archived from the original on 10 October 2007. Retrieved 2 December 2007.
  100. ^ Moon JY, Song IC, Ko YB, Lee HJ (April 2018). "The combination of cisplatin and topotecan as a second-line treatment for patients with advanced/recurrent uterine cervix cancer". Medicine. 97 (14): e0340. doi:10.1097/MD.0000000000010340. PMC 5902288. PMID 29620661.
  101. ^ Tangjitgamol S, Katanyoo K, Laopaiboon M, Lumbiganon P, Manusirivithaya S, Supawattanabodee B (December 2014). "Adjuvant chemotherapy after concurrent chemoradiation for locally advanced cervical cancer". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (12): CD010401. doi:10.1002/14651858.cd010401.pub2. PMC 6402532. PMID 25470408.
  102. ^ أ ب Sardain H, Lavoue V, Redpath M, Bertheuil N, Foucher F, Levêque J (August 2015). "Curative pelvic exenteration for recurrent cervical carcinoma in the era of concurrent chemotherapy and radiation therapy. A systematic review" (PDF). European Journal of Surgical Oncology. 41 (8): 975–985. doi:10.1016/j.ejso.2015.03.235. PMID 25922209. S2CID 21911045.
  103. ^ Lanceley A, Fiander A, McCormack M, Bryant A, et al. (Cochrane Gynaecological, Neuro-oncology and Orphan Cancer Group) (November 2013). "Follow-up protocols for women with cervical cancer after primary treatment". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (11): CD008767. doi:10.1002/14651858.CD008767.pub2. PMC 8969617. PMID 24277645.
  104. ^ Eleje GU, Eke AC, Igberase GO, Igwegbe AO, Eleje LI (March 2019). "Palliative interventions for controlling vaginal bleeding in advanced cervical cancer". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3): CD011000. doi:10.1002/14651858.cd011000.pub3. PMC 6423555. PMID 30888060.
  105. ^ "Enforcement Reports" (PDF).
  106. ^ "Seagen and Genmab Announce FDA Accelerated Approval for Tivdak (tisotumab vedotin-tftv) in Previously Treated Recurrent or Metastatic Cervical Cancer". Seagen. 20 September 2021. Retrieved 20 September 2021 – via Business Wire.
  107. ^ Mello V, Sundstrom RK (January 2022). "Cervical Intraepithelial Neoplasia.". StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 31335091.
  108. ^ أ ب "Survival Rates for Cervical Cancer". American Cancer Society. January 3, 2020. Archived from the original on 27 February 2022. Retrieved 27 February 2022.
  109. ^ "Cervical Cancer". Cervical Cancer: Pathology, Symptoms and Signs, Diagnosis, Prognosis and Treatment. Armenian Health Network, Health.am. Archived from the original on 7 February 2007.
  110. ^ "Cervical Cancer: Statistics | Cancer.Net". Cancer.Net. 25 June 2012. Archived from the original on 27 August 2017. Retrieved 27 August 2017.
  111. ^ "Cervical cancer statistics and prognosis". Cancer Research UK. Archived from the original on 20 May 2007. Retrieved 24 March 2007.
  112. ^ أ ب Nygård M (June 2011). "Screening for cervical cancer: when theory meets reality". BMC Cancer. 11: 240. doi:10.1186/1471-2407-11-240. PMC 3146446. PMID 21668947.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  113. ^ Muliira RS, Salas AS, O'Brien B (2016). "Quality of Life among Female Cancer Survivors in Africa: An Integrative Literature Review". Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing. 4 (1): 6–17. doi:10.4103/2347-5625.199078. PMC 5297234. PMID 28217724.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  114. ^ Dutta T, Meyerson B, Agley J (2018). "African cervical cancer prevention and control plans: A scoping review". Journal of Cancer Policy. 16: 73–81. doi:10.1016/j.jcpo.2018.05.002. S2CID 81552501.
  115. ^ "WHO Disease and injury country estimates". World Health Organization. 2009. Archived from the original on 11 November 2009. Retrieved 11 November 2009.
  116. ^ "WHO Fact Sheet on HPV and Cervical Cancer". World Health Organization. 24 January 2018. Retrieved 4 June 2019.
  117. ^ Kent A (Winter 2010). "HPV Vaccination and Testing". Reviews in Obstetrics & Gynecology. 3 (1): 33–34. PMC 2876324. PMID 20508781.
  118. ^ Cordeiro CN, Gemignani ML (March 2017). "Gynecologic Malignancies in Pregnancy: Balancing Fetal Risks With Oncologic Safety". Obstetrical & Gynecological Survey. 72 (3): 184–193. doi:10.1097/OGX.0000000000000407. PMC 5358514. PMID 28304416.
  119. ^ "Incidence and mortality rates". Archived from the original on 12 September 2009.
  120. ^ "Papscreen Victoria". Archived from the original on 14 March 2011. Retrieved 7 March 2011.
  121. ^ Hall MT, Simms KT, Lew JB, Smith MA, Brotherton JM, Saville M, Frazer IH, Canfell K (January 2019). "The projected timeframe until cervical cancer elimination in Australia: a modelling study". The Lancet. Public Health. 4 (1): e19–e27. doi:10.1016/S2468-2667(18)30183-X. PMID 30291040. S2CID 52924713.
  122. ^ MacDonald N, Stanbrook MB, Hébert PC (September 2008). "Human papillomavirus vaccine risk and reality". CMAJ (in الفرنسية). 179 (6): 503, 505. doi:10.1503/cmaj.081238. PMC 2527393. PMID 18762616.
  123. ^ National Cancer Registry Programme under Indian Council of Medical Research Reports
  124. ^ Krishnatreya M, Kataki AC, Sharma JD, Nandy P, Gogoi G (2015). "Association of educational levels with survival in Indian patients with cancer of the uterine cervix". Asian Pacific Journal of Cancer Prevention. 16 (8): 3121–3123. doi:10.7314/apjcp.2015.16.8.3121. PMID 25921107.
  125. ^ "Cervical cancer statistics". Cancer Research UK. Archived from the original on 7 October 2014. Retrieved 27 October 2014.
  126. ^ "Cancer Stat Facts: Cervical Cancer". National Cancer Institute SEER Program. Retrieved 4 June 2019.
  127. ^ أ ب Armstrong EP (April 2010). "Prophylaxis of cervical cancer and related cervical disease: a review of the cost-effectiveness of vaccination against oncogenic HPV types". Journal of Managed Care Pharmacy. 16 (3): 217–230. doi:10.18553/jmcp.2010.16.3.217. PMID 20331326. S2CID 14373353.
  128. ^ zur Hausen H (May 2002). "Papillomaviruses and cancer: from basic studies to clinical application". Nature Reviews. Cancer. 2 (5): 342–350. doi:10.1038/nrc798. PMID 12044010. S2CID 4991177.
  129. ^ Beachler DC, Kreimer AR, Schiffman M, Herrero R, Wacholder S, Rodriguez AC, et al. (January 2016). "Multisite HPV16/18 Vaccine Efficacy Against Cervical, Anal, and Oral HPV Infection". Journal of the National Cancer Institute. 108 (1): djv302. doi:10.1093/jnci/djv302. PMC 4862406. PMID 26467666.
  130. ^ Kreimer AR, Herrero R, Sampson JN, Porras C, Lowy DR, Schiller JT, et al. (August 2018). "Evidence for single-dose protection by the bivalent HPV vaccine-Review of the Costa Rica HPV vaccine trial and future research studies". Vaccine. 36 (32 Pt A): 4774–4782. doi:10.1016/j.vaccine.2017.12.078. PMC 6054558. PMID 29366703.
  131. ^ Menczer J (February 2003). "The low incidence of cervical cancer in Jewish women: has the puzzle finally been solved?". The Israel Medical Association Journal. 5 (2): 120–123. PMID 12674663. Archived from the original on 8 December 2015. Retrieved 28 November 2015.
  132. ^ Heins HC, Dennis EJ, Pratthomas HR (October 1958). "The possible role of smegma in carcinoma of the cervix". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 76 (4): 726–33, discussion 733–5. doi:10.1016/0002-9378(58)90004-8. PMID 13583012.
  133. ^ Alexander ER (June 1973). "Possible etiologies of cancer of the cervix other than herpesvirus". Cancer Research. 33 (6): 1485–1490. PMID 4352386.
  134. ^ Rosenblatt A, de Campos Guidi HG (6 August 2009). Human Papillomavirus: A Practical Guide for Urologists. Springer Science & Business Media. ISBN 9783540709749.
  135. ^ Dürst M, Gissmann L, Ikenberg H, zur Hausen H (June 1983). "A papillomavirus DNA from a cervical carcinoma and its prevalence in cancer biopsy samples from different geographic regions". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 80 (12): 3812–3815. Bibcode:1983PNAS...80.3812D. doi:10.1073/pnas.80.12.3812. PMC 394142. PMID 6304740..
  136. ^ Lowy DR, Schiller JT (May 2006). "Prophylactic human papillomavirus vaccines". The Journal of Clinical Investigation. 116 (5): 1167–1173. doi:10.1172/JCI28607. PMC 1451224. PMID 16670757.
  137. ^ McNeil C (April 2006). "Who invented the VLP cervical cancer vaccines?". Journal of the National Cancer Institute. 98 (7): 433. doi:10.1093/jnci/djj144. PMID 16595773.
  138. ^ "WHO rolls out plan to rid world of cervical cancer, saving millions of lives". UN News. 16 November 2020. Retrieved 27 November 2020.
  139. ^ Cancer Institute NSW (2013). "Information about cervical screening for Aboriginal women". NSW Government. Archived from the original on 11 April 2013.
  140. ^ أ ب Romano MA (17 October 2011). "Aboriginal cervical cancer rates parallel health inequity". Science Network Western Australia. Archived from the original on 14 May 2013.
  141. ^ Australian Cervical Cancer Foundation. "Vision and Mission". Australian Cervical Cancer Foundation. Archived from the original on 12 May 2013.
  142. ^ Australian Cervical Cancer Foundation. "Our People". Australian Cervical Cancer Foundation. Archived from the original on 12 May 2013.
  143. ^ Bradford G (16 October 2006). "Janette Howard speaks on her battle with cervical cancer". Australian Broadcasting Corporation. Archived from the original on 3 November 2012.
  144. ^ Tiro JA, Meissner HI, Kobrin S, Chollette V (February 2007). "What do women in the U.S. know about human papillomavirus and cervical cancer?". Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 16 (2): 288–294. doi:10.1158/1055-9965.EPI-06-0756. PMID 17267388.
  145. ^ Singh GK, Miller BA, Hankey BF, Edwards BK (September 2004). "Persistent area socioeconomic disparities in U.S. incidence of cervical cancer, mortality, stage, and survival, 1975–2000". Cancer. 101 (5): 1051–1057. doi:10.1002/cncr.20467. PMID 15329915. S2CID 26033629.

قراءات إضافية

وصلات خارجية

Classification
V · T · D
External resources


تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=سرطان_عنق_الرحم&oldid=2861843"