متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة Acute respiratory distress syndrome هي حالة خطرة تهدد الحياة، حيث يحدث التهاب بنسيج الرئة وتجمع لسائل في الأسناخ الرئوية (الحويصلات الهوائية) مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الأكسجين بالدم. وهذه الحاله تشبه متلازمة الضائقة التنفسية الحادة عند الأطفال ولكن علاجها يختلف.
| J80. | |
|---|---|
| الأسماء الأخرى | Respiratory distress syndrome (RDS), adult respiratory distress syndrome, shock lung |
 | |
| آشعة سينية للصدر لمريض with severe ARDS demonstrating widespread "ground-glass" appearing opacities in both lungs. | |
| التخصص | Critical care medicine |
| الأعراض | Shortness of breath, rapid breathing, bluish skin coloration[1] |
| البداية المعتادة | Within a week[1] |
| الطريقة التشخيصية | Adults: PaO2/FiO2 ratio of less than 300 mm Hg[1] Children: oxygenation index > 4[2] |
| التشخيص المفاضل | Heart failure[1] |
| العلاج | Mechanical ventilation, ECMO[1] |
| Prognosis | 35 to 50 % risk of death[1] |
| التردد | 3 million per year[1] |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
أسباب المرض
هذه الحالة الطبية الطارئة تحدث كمضاعفة خطيرة لأي التهاب رئوي كبير أو إصابة رئوية حادة ، كما تحدث كمضاعفة للصدمة الإنتانية، الرضح الشديدة (الأصابات الجسدية الشديدة) ، إستنشاق أبخرة سامة أو سوئل غريبة مثل سوائل المعدة أو مواد كيماوية.
كيفية حدوث المرض
يؤدي الإلتهاب في أنسجة الرئة إلى تجمع سائل في الأسناخ الرئوية، مما يعيق دخول الأكسجين إلى الدورة الدموية، ويقلل قابلية الرئة على التمدد و بالتالي يعيق قدرة الجهاز التنفسي على أداء وظيفته في إدخال الأكسجين الي الدم مما يخفض بشكل خطير نسبة الأكسجبن بالدم.
والمرضى في هذة الحالة بحاجة إلى علاج مركز في وحدة العناية المركزة. و الجدير بالذكر أيضا أن هذا المرض يحث عادةً بالترافق مع إخفاق (فشل) في أجهزة أخرى بالجسم مثل الكبد والكلوتين.
أعراض المرض
أهم الأعراض هي ضيق النفس وسرعته وهبوط ضغط الدم أو الصدمة، ويلاحظ عند التسمع(بواسطة السماعة الطبية)أصوات غير عادية توحي بوجود سائل في الرئة، بالإضافة إلى الزراق( ازرقاق الجلد و الشفتين والأظافر). كما يظهر السائل في صورة الأشعة.
نسبة الوفيات تتراوح بين 20-30% ورغم أن كثير من المرضى قد يشفون إلا أن الكثيرين يعانون من ضرر دائم للرئة، كما يعاني الكثيرين من خلل في الدماغ نتيجة نقص الأكسجين، كما قد يحصل تليف رئوي مزمن.
انظر أيضاً
الهامش
للاستزادة
- Marino, Paul L. (1998). The ICU book. Baltimore: Williams & Wilkins. ISBN 0-683-05565-8.
- Martin GS, Moss M, Wheeler AP, Mealer M, Morris JA, Bernard GR (2005). "A randomized, controlled trial of furosemide with or without albumin in hypoproteinemic patients with acute lung injury". Crit. Care Med. 33 (8): 1681–7. doi:10.1097/01.CCM.0000171539.47006.02. PMID 16096441.
{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link) - Jackson WL, Shorr AF (2005). "Blood transfusion and the development of acute respiratory distress syndrome: more evidence that blood transfusion in the intensive care unit may not be benign". Crit. Care Med. 33 (6): 1420–1. doi:10.1097/01.CCM.0000167073.99222.50. PMID 15942365.
مواقع خارجية
- Acute Respiratory Distress Syndrome - May 1, 2002 - American Family Physician
- Antioxidant status in patients with acute respiratory distress syndrome.
- ARDSNet — the NIH / NHLBI ARDS Network
- ARDS Support Center — information and support for patients with ARDS and their loved ones
- ARDS Foundation — a charitable organization offers support to families/victims of Acute Respiratory Distress Syndrome