قرحة فموية
القرحة الآكلة mouth ulcer تقرح صغير مؤلم على اللسان أو داخل الفم. وتبدأ التقرحات بتورمات حُمر لا تلبث أن تتفتح في قرحات بلون رمادي باهت مع حواف حمراء.
 | |
|---|---|
| Mouth ulcer on the lower lip | |
| ICD-9 | 528.9 |
| DiseasesDB | 22751 |
| MedlinePlus | 001448 |
| MeSH | D019226 |
تتضمن عبارة القرحة الآكلة في الاصطلاح الطبي التهابات الفم القلاعية و القرحات القلاعية.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
الأسباب
إن أسباب القرحات الآكلة غير معروفة. ويعتقد كثير من الخبراء أنها تحدث بسبب عدم التوازن في جهاز المناعة لمحاربة الأمراض في الجسم. ويختلف الناس في تعرضهم للإصابة بالقرحات الآكلة، إذ يصاب بعضهم بها بصورة متكررة. كما أن هناك قابلية لدى بعض الأسر للإصابة بهذا المرض.
إن التقرحات الآكلة ليست خطيرة فيما عدا لأولئك الذين يعانون من الإيدز، أو من الحالات التي تضعف جهاز المناعة. وفي بعض الأحيان ربما يطلب الأطباء فحوصات لمرضى التقرحات الآكلة للقضاء على أمراض أخرى أكثر خطورة. ويهدف العلاج إلى تسكين الألم، وتقليل فترة وجود التقرحات، وتواتر نوباتها. ومن التدابير التي يجب اتباعها لعلاج القرحة الآكلة: الامتناع عن الأطعمة المتبلة اللاذعة والمهيجة، واستخدام المراهم أو معجون التقرحات، ومضمضة الفم بغسول للقضاء على البكتيريا والالتهابات.
التقرحات الفموية القلاعية
تقرحات فموية ناكسة تتواجد في الأغشية المخاطية ولا تترافق بأعراض أخرى.
الأسباب
هناك عدة عوامل قد تكون سبباً في التقرحات الفموية ومنها
1. عوامل وراثية
2. عوامل دموية مثل عوز الحديد, عوز فيتامين ب12, عوز حمض الفوليك, قلة العدلات الدورية.
3. عوامل مناعية
4. عوامل هرمونية كالتغيرات الهرمونية أثناء الحيض, أو الحمل.
5. حساسية تجاه طعام ما.
6. الضغط النفسي
7. التوقف عن التدخين
8. الرض الديناميكي أي عض اللسان أو الخد أثناء الطعام......الخ
9. متلازمة بهجت
10. الأمراض الهضمية
الأعراض السريرية
1. العمر: تظهر هذه التقرحات في العقد الثاني من العمر, مع إمكانية الإصابة بها أثناء الطفولة.
2. الجنس: تصيب النساء بنسبة أكبر من إصابتها للرجال
3. الأنواع: التقرحات الفموية الصغيرة, والتقرحات الكبيرة المعقدة, والتقرحات الحلائية الشكل.
التقرحات القلاعية الصغيرة
من أهم ما قد يحس به المريض قيل ظهور التقرح هو إحساس بالحرقان أو الوخزة قبل التقرح بفترة 2-48 ساعة.
نتوء أبيض اللون محاط بهالة حمراء محددة الحواف غالباً ما يكون هذا وصف القرحة الصغيرة, يزداد حجمها في الساعات ال48 الأولى.
قد يصل عدد التقرحات الصغيرة في الفم إلى 6 تقرحات, غالباً ما تظهر فوق الأغشية المخاطية غير المتقرنة, سطحية, يقل حجمها عن ال10مم, مستديرة أو بيضوية الشكل, مؤلمة في أغلب الأحيان.
تتم عملية الشفاء بفترة من 7 إلى 14 يوم, كما وأن نسبة النكس غير معروفة بشكل دقيق وقد يتكرر لعدة مرات في السنة.
التقرحات الكبيرة المعقدة
تمر التقرحات الكبيرة المعقدة بنفس مراحل التقرحات الصغيرة الأولية, على أية حال فإن التقرح الكبير هو:
تقرح يكثر ظهوره على المناطق الفموية البلعومية وبشكل رئيسي على المخاطيات الحاملة للغدد, عميقة, يزداد حجمها عن ال10مم, محاطة بهالة حمراء وحواف ظاهرة أو بارزة بسبب الإنتباج, مؤلمة بشكل كبير, غالباً ما تترافق بحمى وانتباج ليفي تحت فكي, تشفى خلال شهر أو عدة أشهر تاركة ورائها ندبة.
التقرحات الحلائية الشكل
و هي عبارة عن تقرحات صغيرة ظليلة متعددة متجمعة في مجموعات صغيرة ومنتشرة في غالب أغشية الفم المخاطية.
السيرة المرضية
أول ما يذكره المريض هو تكرار حدوثها في الفم, لكن هذا الوصف قد يوقع الطبيب المعالج بمشكلة أن الداء الحمامي والحلأ المعاود أو الناكس قد يسبب نفس الأعراض.
التشخيص السريري هو مهم أيضاً بلا شك ولابد من سؤال المريض إذا ما كان يعاني من أمراض أخرى جهازية, مناعية, نقص في الفيتامينات أو المعادن أو حمض الفوليك, أو إذا ما كان لديه حساسية تجاه طعام ما.
العلاج
1. المعاينة الكاملة للمريض وإزالة أية مرض جهازي محتمل.
2.الأدوية المستخدمة في الحالات المتوسطة هي المخدر الموضعي, والمنتجات التي تحتوي على البنزوكائينات.
3. الأدوية المستخدمة في الحاات الشديدة هي الستيروئيات الموضعية أو المضامض المزودة بالتيتراسيكلين.
4. في الحالات الشديدة الألم يمكننا عندها حقن مادة الكورتيكوستيروئيد داخل القرحة.
المراجع
1.oral medicine part2 Dr. Azza Ezz Elarab assistent. Porf. of oral medicine in Cairo University
2.Color Atlas of Oral Pathology for Prof. Dr. M.E. Shatti, vormer Minister of Health in Syrian Arabic Republic
Coconut milk has also been shown to prevent canker sores in rats in a 2008 study.
انظر أيضاً
الهامش
وصلات خارجية
- قرحة فموية at the Open Directory Project