الحمى القلاعية

الحمى القلاعية Foot-and-mouth disease (FMD) أوhoof-and-mouth disease (Aphtae epizooticae)، هو مرض ڤيروسي حاد شديد السراية يصيب بشكل رئيس الحيوانات ذات الأظلاف، ويتصف بتشكل حويصلات على الغشاء المخاطي للقناة الهضمية وخاصة الفم واللثة واللسان وعلى فتحتي الأنف وجلد ما بين الظلفين والضرع. يمكن أن تصل نسبة الإصابة بالمرض إلى 100% ونسبة الوفيات إلى 2-5%، وقد تصل نسبة الوفيات في الحالات الشديدة للمرض إلى 50-70%. وهو مرض غير قاتل غالبا، لكنها معدية جدا يصيب الأبقار والخنازير، يصيب أيضا الماعز والأغنام وحيوانات أخرى كالفيلة والفئران. الخيول ليسوا حساسين لهذا المرض، ونادرا ما يصيب الإنسان.

الحمى القلاعية
Foot-and-mouth disease virus-coating protein
التبويب والمصادر الخارجية
التخصص	طب بيطري, أمراض معدية[*]
ICD-10	B08.8 (ILDS B08.820)
ICD-9-CM	078.4
DiseasesDB	31707
Patient UK	الحمى القلاعية
MeSH	D005536

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 التاريخ

قام فريديريك لويفلار عام 1897م باثبات الأصل الفيروسي للمرض. بعد تمرير دم حيوان مصاب برشاحة زجاجية وجد ان السائل المحصل عليه لا يزال بامكانه تسبيب المرض لدى حيوانات سليمة.

 العلامات السريرية

Ruptured oral vesicle in a cow with FMD

 العامل المسبب والأعراض المرضية

يسبب المرض حمة راشحة (فيروس) تنتمي إلى عائلة پايكورنا Picorna viridae يراوح قطرها بين 21-25 نانومتر. وتستطيع مقاومة الإيثير والكلوروفورم. ولهذا الفيروس سبع عترات مصلية مغايرة هي:A, O, C, SAT1, SAT2, SAT3, ASIA1 وكثير من النماذج المصلية العائدة لها.

تختلف الشدة الإمراضية لهذه العترات، وتوجد في كثير من الدول ومنها سورية والدول المجاورة. وتعدّ الأبقار من الحيوانات الشديدة الحساسية للإصابة بهذا المرض، وتصاب به أيضاً الأغنام والماعز والخنازير والحيوانات المجترة البرية والجواميس والزرافات والفيلة والكلاب والقطط والأرانب، وكذلك يصاب الإنسان به إصابة نادرة.

تراوح مدة الحضانة عند الأبقار بين 1-7 أيام وترتفع درجة حرارة الحيوان المصاب حتى درجتين ونصف زيادة عن معدلها الطبيعي، ويزداد نبضه ويقل تناوله للعلف والماء ثم يتوقف عن تناول العلف وكذلك عن الاجترار، ويسيل لعابه على شكل خيوط طويلة ويكون الغشاء المخاطي للفم ساخناً ومحمراً. وتظهر بعد ذلك حويصلات على السطح الداخلي للشفاه وعلى السطح العلوي وجوانب اللسان واللثة وفتحتي الأنف، وقد تبلغ الحويصلات أحجاماً كبيرة ثم تتمزق بعد 1-3 أيام طارحة منها سائلاً صافياً ومخلِّفة تآكلات مؤلمة تغطّى بعد يوم أو يومين بنسيج ظهاري جديد، وتبقى مدة قصيرة على شكل لطخات عارية صفراء رمادية إلى بنية اللون ثم تختفي بعد ذلك. كما يلتهب ويتورّم الجلد بين الأظلاف ومنطقة الصفائح التاجية مسبباً للحيوان ألماً شديداً وعرجاً. وتكون إصابة الحيوان أحياناً خطرة بسبب وصول العامل المسبب للمرض إلى عضلة القلب.

وأكثر ما يصيب الحيوانات الفتية (العجول) فتتنخر العضلة القلبية وتموت خلال 12-36 ساعة بسبب إخفاق عضلة القلب ومن دون مشاهدة تغيرات في الغشاء المخاطي للفم.

تظهر الحويصلات على جلد الضرع والحلمات في الأبقار المصابة وتتمزق بعد أسبوع ثم تلتئم بعد ذلك، وينخفض إنتاجها من الحليب، وقد تظهر الحويصلات في مدخل الجهاز التناسلي كما يمكن أن تجهض الأبقار الحوامل.

وفي الأغنام والماعز تظهر الحويصلات على الغشاء المخاطي للفم فقط دون اللسان ثم تختفي بسرعة، كما تظهر على مقدمة ومحيط ما بين الأظلاف مؤدية إلى عرج الحيوان الذي قد لا يستطيع الحركة مطلقا.ً وتظهر أيضاً على الضرع والفتحة التناسلية والمهبل، وترتفع درجة حرارة الجسم ويتسارع النبض والتنفس ويفقد الحيوان شهيته للطعام ويصاب بالخمول. تجهض الإناث الحوامل وتنفق نسبة كبيرة من الحملان بسبب سوء حالتها العامة وإصابة العضلة القلبية.

يتم تشخيص المرض اعتماداً على الأعراض السريرية وظهور الحويصلات في عدة حيوانات في آن واحد. ويتم التشخيص المخبري بعزل العامل المسبب وتحديد نوع العترة وتحت النوع، أما التشخيص المصلي فيتم بإجراء اختبارات خاصة.

 انتقال المرض

Ruptured blisters on the feet of a pig with FMD

 إصابة الإنسان بالحمى القلاعية

تُعد عدوى الإنسان بفيروس مرض الحمى القلاعية من الأمور النادرة، إذ إن الإنسان قليل الاستعداد للإصابة التي قد تحدث نتيجة التماس المباشر مع الحيوانات المريضة في الطبيعة، أو في المسلخ مع الحيوانات المذبوحة، أو في المخابر نتيجة التعامل مع العينات المرضية.

إن العدوى غير المباشرة عن طريق الحليب الملوث ممكنة الحدوث عند الإنسان، ولكن لابد من وجود كميات كبيرة من الفيروسات، أو إن هناك ضراوة شديدة وغير اعتيادية للعترات الفيروسية للحمى القلاعية.

إن انتقال العدوى من إنسان إلى آخر غير معروفة وليست أكيدة. وتكون مدة الحضانة من 2-6 أيام، فترتفع درجة الحرارة بشكل معتدل، وتسوء الحالة العامة مع آلام في الرأس والأطراف. ويلاحظ احتقان الغشاء المخاطي في الفم وتظهر فقاعات مؤلمة على الشفتين وفي داخل الفم والحلق، وهذه الأعراض نادرة، ولكن قد تظهر قلاعات على الأيدي والأرجل. وتكون الأولوية لهذه القلاعات في نهايات (رؤوس) الأصابع وتكون بحجم رأس المسمار. تجف هذه القلاعات ويظهر مكانها تقرحات تشفى خلال 5-10 أيام شفاءً تاماً.

أما تأكيد التشخيص فيتم بعزل الفيروس المسبب أو بإجراء فحوصات مصلية للكشف عن الأضداد ويكون ذلك ضرورياً في الحالات الوبائية. وللكشف عن العامل المسبب ترسل إلى المخبر عينات من أغشية الفقاعات أو من محتواها، وللكشف عن الأضداد يجب اختبار عينتين من الدم بفاصل زمني مناسب، تؤخذ العينة الأولى في الطور الحاد من المرض أما الثانية فتؤخذ بعد 2-3 أسابيع. وينصح ويفضل دائماً الكشف عن الأضداد لأن عزل الفيروس في الحمى القلاعية عند الإنسان لم يكن دائماً مجدياً.

 اللقاح

Plum Island Animal Disease Center

 العلاج

لابد من تنفيذ برامج التحصين الشامل في الدول التي تعاني إصابات دائمة، وذلك بهدف السيطرة على المرض ومنع حدوث خسائر اقتصادية كبيرة. ويكون ذلك باستعمال اللقاح المشتمل على العترات الموجودة في المنطقة الموبوءة، وكذلك تطبيق قوانين الحجر الصحي بشكل صارم، ومعالجة الحيوانات المصابة باستخدام الأدوية المناسبة، وتأمين الراحة التامة للحيوانات المريضة.

 انتشار المرض

الحمى القلاعية منتشرة في العديد من البلدان، ويصيب بصفت جزئية أوروبا، أفريقيا، آسيا وأمريكا الجنوبية. حتى الآن (يويليو 2001)بعض البلدان كأستراليا والولايات المتحدة الأمريكية وكندا (استأصلت المرض منذ عام 1929) لم تسجل حالة اصابة بالمرض.

انتشار العدوى سريع جدا وهدا شاغل كبير للعالم اجمع.في المملكة المتحدة عدوى عام 2001م فرضت قتل الكثير من الحيوانات والغاء العديد مكن المناسبات الرياضية والترفيهية.

بعد الحرب العالمية الثانية انتشرة الحمى القلاعية في كافة انحاء العالم. في 1996م، انتشرة العدوى في آسيا و افريقياومناطق محددة في أمريكا الجنوبية، حيث (شيلي، الأرجنتين...) لم تشهد حالت اصابة منذ العام 1994م.

عرفت البلدان الاربية بأنها غير مصابة أما البلدان في نطاق الاتحاد الأربي فقد اوقفت التلقيحات ضد المرض. أمريكا الشمالية والوسطى، أستراليا و نيوزيلاندا و اليابان و الجزر البريطانية لم تعرف حالات اصابة مند عدة سنوات.

بين سنتي 1960م و1970م، عالج البياطرة الفرنسيين هذا المرض، وقاموا بحملات واسعة للوقاية. يوجد علاج لاكنه سحب من الخدمة بقرار تقني.

 الآثار الاقتصادية للمرض

يُصنَّف مرض الحمى القلاعية ضمن القائمة (A) لمكتب الأوبئة الدولي (وهي قائمة الأمراض شديدة العدوى والسريان). ويمكن أن يسبب خسائر اقتصادية كبيرة، تعود بالدرجة الأولى إلى انخفاض الإنتاج والوفيات إلى جانب تكاليف الحجر الصحي والحد من الاتجار ومن تنقل الحيوانات من منطقة إلى أخرى.

هناك المرض في دول أمريكا الجنوبية ودول آسيا وإفريقيا وأوربا وقد أدت برامج التحصين الوقائي المكثف إلى خلو الكثير من البلدان منه في السنوات العشر الماضية، إلا أنه ظهرت إصابات حديثة واسعة في بداية عام 2001 في كل من بريطانيا وهولندا وفرنسا وأدت إلى خسائر فادحة جداً، وخاصة في بريطانيا، ونجم عنها إتلاف أعداد كبيرة جداً من الحيوانات المصابة والمشتبهة والمخالطة. ولم يظهر المرض في أستراليا ونيوزيلندا وأمريكا الشمالية منذ عدة عقود.

وفي سوريا والدول المجاورة تنفذ منذ عدة سنوات برامج للتحصين الوقائي لجميع قطعان الأبقار والأغنام والماعز، فيعمل ذلك على منع انتشار هذا المرض وخفض الخسائر الاقتصادية الممكن حدوثها بسببه.

 الحمى

 الولايات المتحدة 1914-1929

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 المملكة المتحدة 1967

المقالة الرئيسية: وباء الحمى القلاعية في المملكة المتحدة 1967

 المملكة المتحدة 2001

المقالة الرئيسية: أزمة الحمى القلاعية في المملكة المتحدة 2001

 المملكة المتحدة 2007

المقالة الرئيسية: تفشي الحمى القلاعية في المملكة المتحدة 2007

 اليابان وكوريا الجنوبية 2010–2011

المقالة الرئيسية: تفشي الحمى القلاعية في اليابان 2010 and تفشي الحمى القلاعية في كوريا الجنوبية 2010–2011

خنازير مصابة بالحمى القلاعية، كوريا الجنوبية، يناير 2011.

 انظر أيضا

• ڤيروس حيواني
• مرض اليد، القدم والفم (HFMD)
• مرض الخنازير الحويصلي (SVD)

 وصلات خارجية

• الحمى القلاعية بحوث ودراسات موقع الشامسي
• الحمى القلاعية من موقع سيريا فيت
• الحمى القلاعية من موقع سبانا
• الحمى القلاعية من موقع عرب فيت
• علاج الحمى القلاعية بمستخلصات بعض النباتات الطبية
• 2010 Foot and Mouth Disease Outbreak in Japan
• 2007 Outbreak Foot and Mouth Disease Timeline
• A Manufactured Plague: The history of Foot-and-mouth Disease in Britain (2004, ISBN 1-84407-080-8) by Abigail Wood, a veterinary researcher at the University of Manchester. [1]
• Animal viruses
• Armstrong R, Davie J, Hedger RS (1967). "Foot-and-mouth disease in man". Br Med J. 4 (5578): 529–30. doi:10.1136/bmj.4.5578.529. PMC 1749100. PMID 4294412.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
• Current status of Foot and Mouth worldwide at International des Epizooties [2]
• Foot-and-mouth disease in man
• Foot and Mouth Livestock Symptoms Guide and Images
• In the 1884 outbreak in Britain
• Intervet International has a site devoted to FMD detailing information about Control, Vaccination, Legal Issues, and Preparation [3].
• Levy, Jay A., Heinz Fraenkel-Conrat, and Robert A. Owens. "Picornaviridae." Chap. 2, section 2.2 in Virology. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall, 1994.[4]
• News updates on the 2007 UK Foot-and-mouth disease outbreak
• Iowa State University Department of Veterinary Pathology, Center for Food Security and Public Health, Foot and Mouth Disease [5]
• United States Animal Health Association FOOT-AND-MOUTH DISEASE [6]
• USDA Foot-and-Mouth Research Laboratory Records
• The Lab-On-Site Project has more information in Foot and Mouth Disease Virus.