المعرفة

عزل (رعاية صحية)

(تم التحويل من العزلة الذاتية)
يجب ألا يـُخلـَط بينها وبين حجر صحي.
For other uses, see عزل (استخدامات أخرى).

في مرافق الرعاية الصحية ، يمثل العزل أحد التدابير العديدة التي يمكن اتخاذها لتنفيذ مكافحة العدوى : منع انتشار الأمراض المعدية من مريض إلى مرضى آخرين ، والعاملين في مجال الرعاية الصحية ، والزوار ، أو من الغرباء إلى مريض معين ( عزل عكسي). توجد أشكال مختلفة من العزل في بعض منها يتم تعديل إجراءات التلامس ، وأخرى يتم فيها إبعاد المريض عن جميع الآخرين. في نظام ابتكرته ، وراجعته بشكل دوري ، المراكز الأمريكية مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تتضمن مستويات مختلفة من عزل المريض تطبيق واحد أو أكثر من "الاحتياطات" الموصوفة رسميًا.

يوضح هذا الرسم التوضيحي لجناح السل من إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) عدة جوانب لمكافحة عدوى المستشفيات وعزلها : الضوابط الهندسية (ممرات الهواء المخصصة) ، و معدات الوقاية الشخصية ( أجهزة التنفس N95 ) ، وعلامات التحذير واللوحات (الدخول المتحكم به) ، وحاوية التخلص المخصصة ، وتحسين ممارسات التدبير المنزلي.

يُستخدم العزل بشكل شائع عندما يُعرف أن المريض مصاب بمرض فيروسي أوجرثومي معدي (قابل للانتقال من شخص لآخر).[1] تُستخدم معدات خاصة في إدارة المرضى بمختلف أشكال العزل. وتشمل هذه العناصر الأكثر شيوعًا معدات الوقاية الشخصية ( العباءات والأقنعة والقفازات ) والضوابط الهندسية (غرف الضغط الإيجابي وغرف الضغط السلبي ومعدات تدفق الهواء الصفحي والحواجز الميكانيكية والهيكلية المختلفة)[2] يمكن بناء جناح العزل المخصصة مسبقًا في المستشفيات ، أو قد يتم تعيين وحدات العزل مؤقتًا في مرافق في خضم حالة الطوارئ الوبائية

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الأهمية

يمكن أن تنتقل الأمراض المعدية إلى الآخرين من خلال أشكال مختلفة. يمكن أن يحدث أربعة أنواع من انتقال الأمراض المعدية: (1) الانتقال بالتلامس ، والذي يمكن أن يكون من خلال التلامس الجسدي المباشر ، أو التلامس غير المباشر من خلال الأدوات المعدية ، أو التلامس بالقطرات التي تنتشر فيها العدوى المنقولة جوًا لمسافات قصيرة ، (2) انتقال بالمركبات ، والتي تتضمن أجسام ملوثة ، (3) انتقال بالهواء ، والذي ينطوي على انتشار الجسيمات المعدية عبر الهواء ، و (4) انتقال بالناقل ، الذي ينتشر عن طريق الحشرات أو الحيوانات.[3] اعتمادًا على المرض المعدي ، يمكن أن يحدث الانتقال داخل منزل الشخص ، والمدرسة ، وموقع العمل ، ومرافق الرعاية الصحية ، وأماكن أخرى مشتركة داخل المجتمع. حتى إذا اتخذ الشخص جميع الاحتياطات اللازمة لحماية نفسه من المرض ، مثل مواكبة اللقاحات وممارسة النظافة  الشخصية الجيدة ، فلا يزال بإمكانه ان يكون مريضا .قد لا يتمكن بعض الأشخاص من حماية أنفسهم من الأمراض وقد يصابون بمضاعفات خطيرة إذا أصيبوا بالمرض. لذلك ، يعد عزل المرض ممارسة مهمة للوقاية من العدوى ومكافحتها تستخدم لحماية الآخرين من المرض.[4] يمكن لعزل الأمراض أن يمنع العدوي المكتسبة من الرعاية الصحية للعدوى المكتسبة من المستشفيات (HCAIs) ، ويقلل من مقاومة المضادات الحيوية، ويستجيب لتهديدات الأمراض المعدية الجديدة والناشئة على مستوى العالم..[5]


أنواع التدابير الوقائية

أنشأت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC) مستويات مختلفة من عزل المرض (كما وصفت أيضًا "التدابير الوقائية"). تتم مراجعة هذه الاحتياطات ومراجعتها من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.[6]

العالمية/المعيارية

المقالة الرئيسية: التدابير الوقائية العالمية

تشير التدابير الوقائية العالمية إلى الممارسة المتبعة في الطب المتمثلة في تجنب التلامس بالسوائل الجسدية للمرضى ، عن طريق ارتداء اغراض غير شخصية مثل القفازات الطبية والنظارات الواقية ودروع الوجه. تم تقديم هذه الممارسة على نطاق واسع في 1985–1988.[7][8] في عام 1987 ، تم تعديل ممارسة التدابير الوقائية العالمية من خلال مجموعة من القواعد المعروفة باسم عزل مادة الجسم. في عام 1996 ، تم استبدال كل من الممارسات بأحدث نهج يعرف باسم التدابير القياسية. يوصى الآن باستخدام معدات الوقاية الشخصية في جميع الأماكن الصحية..


تبعاً لانتقال المرض

المقالة الرئيسية: التدابير الوقائية حسب الانتقال

التدابير المستندة إلى النقل هي تدابير إضافية لمكافحة العدوى - بالإضافة إلى الاحتياطات العامة / العالمية - وأحدث ممارسات مكافحة العدوى ومكافحتها الروتينية المطبقة على المرضى المعروفين أو المشتبه في إصابتهم أو تم تكوين مستعمرات داخلهم بالعوامل المعدية ، بما في ذلك بعض الممراضات المهمة من الناحية الوبائية. تتطلب الأخيرة تدابير تحكم إضافية لمنع الانتقال بشكل فعال.[9][10] وهناك ثلاثة أنواع من الاحتياطات القائمة على الانتقال:

  • تهدف احتياطات التلامس إلى منع انتقال العوامل المعدية ، بما في ذلك الأحياء دقيقة المهمة من الناحية الوبائية ، والتي تنتشر عن طريق التلامس المباشر أو غير المباشر مع المريض أو بيئة المريض
  • تهدف احتياطات القطرات إلى منع انتقال الممراضات(مسببات المرض) من خلال ملامسة الأغشية التنفسية أو المخاطية للإفرازات التنفسية.
  • تمنع احتياطات الانتقال جواً انتقال العوامل المعدية التي تظل معدية عبر مسافات طويلة عند تعليقها في الهواء (على سبيل المثال ، فيروس الحصبة ، فيروس الحماق [الجدري] ، . السل ، وربما مرض السارس).

العزل

وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يتم استخدام العزل لحماية عامة الناس من التعرض المحتمل لمرض معدي. العزل هو فصل شخص مريض بمرض معدٍي عن أفراد أصحاء بدون هذا المرض المعدي.[11]

يتم استخدام معدات خاصة في إدارة المرضى بأشكال مختلفة في العزل. وتشمل هذه العناصر الأكثر شيوعًا معدات الوقاية الشخصية ( العباءات والأقنعة والقفازات ) والضوابط الهندسية (غرف الضغط الإيجابي وغرف الضغط السلبي ومعدات تدفق الهواء الصفحي والحواجز الميكانيكية والهيكلية المختلفة). قد تكون أجنحة العزل المخصصة مدمجة مسبقًا في المستشفيات ، أو قد يتم تعيين وحدات العزل مؤقتًا في المرافق في خضم حالة الطوارئ الوبائية.[12]

لاينبغي الخلط بين الحجر الصحي والعزل نفسه أو الاحتواء البيولوجي. الحجر الصحي هو الفصل والحبس الإلزاميين ، مع تقييد الحركة ، للأفراد أو المجموعات الأصحاء الذين يحتمل أن يكونوا قد تعرضوا لعامل لمنع المزيد من العدوى في حالة حدوث العدوى. يشير الاحتواء الحيوي إلى السلامة الحيوية المختبرية في مختبرات علم الأحياء الدقيقة التي يتم فيها الاحتواء المادي (BSL-3 ، BSL-4) للكائنات شديدة الإمراض من خلال ضوابط هندسية مدمجة..[13]

توجد أشكال عديدة من العزل.

العزل الصارم

يستخدم العزل الصارم للأمراض المنتشرة في الهواء وفي بعض الحالات عن طريق التلامس.[2] يجب عزل المرضى لمنع انتشار الأمراض المعدية.[14] غالبًا ما يتم عزل أولئك الذين يتم عزلهم بشكل صارم في غرفة خاصة في المنشأة المصممة لهذا الغرض. تم تجهيز هذه الغرف بمرحاض خاص ومعدات رعاية ، ويتم توفير مغسلة والتخلص من النفايات للعمال عند مغادرة المنطقة.[15]

عزل التلامس

يتم استخدام عزل التلامس لمنع انتشار الأمراض التي يمكن أن تنتشر من خلال التلامس مع الجروح المفتوحة. يُطلب من العاملين في الرعاية الصحية الذين يتعاملون مع مريض عند عزله ارتداء القفازات ، وفي بعض الحالات ، يرتدون عباءة .

العزل التنفسي

يستخدم العزل التنفسي للأمراض التي تنتشر من خلال الجسيمات التي يتم خروجها في الزفير.[2] يُطلب من أولئك الذين لديهم تلامس أو تعرض لمثل هذا المريض ارتداء قناع..

العزل العكسي

 
نظام الاحتواء البيولوجي الطبي الجوي (ABCS) هو وحدة عزل عالية قابلة للنقل الجوي لحركة المرضى المعدية بشدة.[16]

العزل العكسي هو طريقة لمنع المريض في موقف صحي منقوص من التعرض للتلوث من قبل أشخاص أو أشياء أخرى. غالبًا ما ينطوي على استخدام تدفق الهواء الصفحي والحواجز الميكانيكية (لتجنب الاتصال الجسدي مع الآخرين) لعزل المريض من أي مسببات الأمراض الضارة الموجودة في البيئة الخارجية..[17]

العزل العالي

يستخدم العزل العالي لمنع انتشار الأمراض المعدية بشكل غير عادي أو نتيجة عالية للأمراض المعدية (مثل الجدري وفيروس إيبولا). وينص على الاستخدام الإلزامي لما يلي: (1) قفازات (أو قفازات مزدوجة إذا كان ذلك مناسبًا) ، (2) نظارات واقية (نظارات واقية أو واقي للوجه) ، (3) ثوب مقاوم للماء (أو بدلة تيفك الكلية للجسم ، إذا كان ذلك مناسبًا) ، و (4) ) كمامة التنفس (ما لا يقل عن FFP2 أو N95 NIOSH) ، وليس مجرد ماسك جراحي.[18] في بعض الأحيان يتم أيضًا استخدام غرف الضغط السلبي أو أجهزة التنفس التي تعمل بالطاقة (PAPRs)..

العزل الذاتي

المقالة الرئيسية: العزلة
 
لافتة مرور في ولاية كارولينا الجنوبية شجعت الناس على "البقاء في منازلهم" خلال جائحة فيروس كورونا عام 2020 .

العزل الذاتي أو العزل المنزلي[19] هو فعل الحجر التطوعي لنفسه لمنع إصابة نفسه أو الآخرين [20][21][22] أصبحت هذه الممارسة ملحوظة خلال جائحة ڤيروس كورونا 2019-2020 . الميزات الرئيسية هي::

  • البقاء في المنزل
  • فصل الذات عن الآخرين - على سبيل المثال ، محاولة عدم التواجد في نفس الغرفة مع الآخرين في نفس الوقت
  • مطالبة الأصدقاء أو أفراد العائلة أو خدمات التوصيل بتنفيذ المهمات ، مثل الحصول على مواد البقالة أو الأدوية أو غيرها من التسوق
  • مطالبة سائقي التوصيل بترك المواد في الخارج لجمعها.[23][24]

يوصي المدير التنفيذي لخدمات الصحة الأيرلندية بمراقبة الأعراض بانتظام وعدم التخلص من القمامة حتى انتهاء العزلة الذاتية,[25] محذرًا أيضًا من أن "العزل الذاتي يمكن أن يكون مملًا أو محبطًا. قد يؤثر على مزاجك ومشاعرك. قد تشعر بانخفاض ، تشعر بالقلق أو لديك مشاكل في النوم . قد تجد أنه يساعد على البقاء على اتصال مع الأصدقاء أو الأقارب عبر الهاتف أو على وسائل التواصل الاجتماعي."[25]

يمكن لأصحاب العمل في المملكة المتحدة توفير أجور مرضية لدعم العزل الذاتي. تقول مشورة المواطنين أن الأشخاص الذين يعملون بموجب عقود ساعة الصفر يمكنهم أيضًا الحصول على أجر مرضي.[26]


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

عزل عاملو الرعاية الصحية

 
قد تحتاج أجنحة العزل إلى الارتجال على عجل أثناء الأوبئة ، كما في هذه الصورة لعمال منظمة الصحة العالمية في لاغوس ، نيجيريا ، الذين يديرون مرضى الإيبولا في عام 2014.

يرتبط عزل المرض بعمل وسلامة العاملين في مجال الرعاية الصحية. قد يتعرض العاملون في مجال الرعاية الصحية بانتظام لأنواع مختلفة من الأمراض وهم معرضون لخطر الإصابة بالمرض. يمكن أن يحدث انتشار المرض بين المريض وعامل الرعاية الصحية ، حتى إذا اتخذ عاملي الرعاية الصحية جميع الاحتياطات اللازمة لتقليل انتقال العدوى ، بما في ذلك النظافة المناسبة والاطلاع على اللقاحات. إذا مرض أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية بمرض معدي ، فقد يحدث الانتشار المحتمل للعاملين الآخرين في الرعاية الصحية أو المرضى المعرضين للخطر داخل مرفق الرعاية الصحية. يمكن أن يشمل ذلك المرضى الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة وقد يكونون عرضة لخطر حدوث مضاعفات خطيرة.[27]

قد لا يُسمح للعاملين في الرعاية الصحية الذين يصابون بعدوى معينة من العوامل المعدية بالعمل مع المرضى لفترة من الوقت. نفذت إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) العديد من المعايير والتوجيهات التي تنطبق على حماية العاملين في مجال الرعاية الصحية من انتشار العوامل المعدية. وتشمل هذه مسببات الأمراض المنقولة بالدم ، ومعدات الوقاية الشخصية ، وحماية الجهاز التنفسي. كما أصدرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) موارد لمرافق الرعاية الصحية للمساعدة في تقييم وتقليل مخاطر التعرض المهني للأمراض المعدية. الغرض من هذه المعايير والمبادئ التوجيهية هو منع انتشار المرض إلى الآخرين في مرافق الرعاية الصحية.[28]

العواقب

نادرًا ما يتم التشكيك في عزل المرض بسبب أهميته في حماية الآخرين من المرض. ومع ذلك ، من المهم النظر في العواقب التي قد تترتب على عزل المرض على الفرد. على سبيل المثال ، قد لا يتمكن المرضى من استقبال الزائرين ، وبالتالي يصبحون وحيدين. قد يعاني المرضى من الاكتئاب والقلق والغضب.[29] قد يشعر الأطفال الصغار بأن عزلتهم هي عقاب.[30] قد يحتاج الطاقم إلى قضاء المزيد من الوقت مع المرضى. قد لا يتمكن المرضى من تلقي أنواع معينة من الرعاية بسبب خطر تلوث مرضى آخرين. وهذا يشمل أشكال الرعاية التي تنطوي على استخدام المعدات المشتركة لجميع المرضى في المنشأة ، أو التي تنطوي على نقل المريض إلى منطقة من المرافق المشتركة لجميع المرضى. نظرًا لتأثير العزلة على المرضى ، قد تكون هناك حاجة إلى الدعم الاجتماعي والعاطفي.[31]

على الرغم من أن غالبية مهنيي الرعاية الصحية يدعون إلى عزل المرض كوسيلة فعالة للحد من انتقال المرض ، إلا أن بعض المتخصصين في الرعاية الصحية يهتمون بتنفيذ بروتوكولات التحكم هذه نظرًا للعواقب السلبية المحتملة على المرضى. يمكن أن يتأثر المرضى المعزولون بمكورات عنقودية ذهبية مقاومة للمثيسيلين (MRSA) بشكل سلبي من خلال تقليل عدد الزيارات الموثقة للرعاية / زيارات السرير من الحضور والمقيمين.[32]

الأخلاقيات

يعتبر عزل المرض وسيلة مهمة لحماية المجتمع العام من المرض ، خاصة في المستشفى أو تفشي المرض على مستوى المجتمع. ومع ذلك ، يطرح هذا التدخل سؤالًا أخلاقيًا حول حقوق الفرد مقابل حقوق المجتمع العام[33]

 
يوفر جناح عزل الإيبولا الجديد في لاغوس ، نيجيريا مساحة أكبر وعلاج أفضل للمرضى.

بشكل عام ، لا تعتبر الأمراض المعدية ، بما في ذلك تدابير الوقاية في العزل ، موضوعًا أساسيًا ذا أهمية في مجال أخلاقيات البيولوجيا مقارنة بموضوعات أخرى مثل القتل الرحيم ، التناسل المساعد ، وعلم الوراثة. تتضمن الأسباب المحتملة لعدم اعتبار الأمراض المعدية موضوعًا أساسيًا في آداب مهنة الطب ما يلي: التحيز في الموضوعات الأكثر تقنيًا ، ومواضيع العالم الثري مثل القتل الرحيم والتناسل المساعد ، و التفاؤل الاعمي بأن الأمراض المعدية لم تعد تهديد بسبب نجاح المضادات الحيوية واللقاحات ، ووسم "الآخر" بين بعض الأمراض المعدية مثل الإيدز والسل والإيبولا ، إلخ..[34]

في حالات تفشي الأمراض ، يمكن القول بالعزل كإجراء أخلاقي وضروري لحماية المجتمع من المزيد من انتقال الأمراض. ويمكن ملاحظة ذلك خلال فاشية حصبة ديزني لاند 2014 وفاشية إيبولا 2014. يمكن تبرير ذلك باستخدام حساب التفاضل والتكامل للتنبؤ بنتائج (عواقب) العمل الأخلاقي بين الحقوق الفردية مقابل حقوق عامة الناس أثناء عزل المرض. وهذا يبرر أن عزل المرض من المرجح أن يؤدي إلى أكبر قدر من النتائج الإيجابية لأكبر عدد من الناس[35]

يمكن أيضًا تبرير عزل المرض على أنه ممارسة أخلاقية مشروعة أخلاقياً في الصحة العامة على أساس العلاقة المتبادلة بين الفرد والدولة. يلتزم الفرد بحماية الآخرين من خلال منع المزيد من انتشار المرض ، واحترام التعليمات من سلطات الصحة العامة وعزل أنفسهم في منازلهم وعدم حضور التجمعات العامة ، والعمل كمستجيب أول (إذا كان متخصصًا في الرعاية الصحية) من خلال تقديم خدمات لحماية واستعادة الصحة العامة. من ناحية أخرى ، فإن الدولة ملزمة بتقديم الدعم للأفراد المثقلين نتيجة التدابير التقييدية (مثل التعويض عن العمل المفقود ، وتوفير الوصول إلى الغذاء والضروريات الأخرى لأولئك المحجورين والمعزولين ، ومساعدة المستجيبين الأوائل لتحقيق التوازن الشخصي / الالتزامات المهنية) ، وضمان وجود العديد من تدابير الحماية القانونية لأولئك الذين يخضعون لتدابير تقييدية وإبلاغ جميع المعلومات ذات الصلة بشأن ضرورة التقييد. .[36]

انظر أيضاً

المصادر

  1. ^ Lawrence J; May D (2003). Infection control in the community. Elsevier Health Sciences. p. 136. ISBN 978-0-443-06406-7.
  2. ^ أ ب ت Uys LR (1999). Fundamental nursing. Pearson South Africa. p. 249. ISBN 978-0-636-04208-7.
  3. ^ Walker HK, Hall WD, Hurst JW, McCue JD (1990). Walker HK, Dallas W, Willis J (eds.). The Contagious Patient (3rd ed.). Butterworths. ISBN 978-0-409-90077-4. PMID 21250179. {{cite book}}: |work= ignored (help)
  4. ^ Swanson J, Jeanes A (June 2011). "Infection control in the community: a pragmatic approach". British Journal of Community Nursing. 16 (6): 282–8. doi:10.12968/bjcn.2011.16.6.282. PMID 21642912.
  5. ^ Gammon J, Hunt J (February 2018). "A review of isolation practices and procedures in healthcare settings". British Journal of Nursing. 27 (3): 137–140. doi:10.12968/bjon.2018.27.3.137. PMID 29412028.
  6. ^ "Standard Precautions for All Patient Care | Basics | Infection Control | CDC". www.cdc.gov (in الإنجليزية الأمريكية). 2019-03-25. Retrieved 2019-05-01.
  7. ^ Centers for Disease Control (CDC) (June 1988). "Update: universal precautions for prevention of transmission of human immunodeficiency virus, hepatitis B virus, and other bloodborne pathogens in health-care settings". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 37 (24): 377–82, 387–8. PMID 2836717.
  8. ^ Centers for Disease Control (CDC) (November 1985). "Recommendations for preventing transmission of infection with human T-lymphotropic virus type III/lymphadenopathy-associated virus in the workplace". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 34 (45): 681–6, 691–5. PMID 2997587.
  9. ^ Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L (December 2007). "2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Health Care Settings". American Journal of Infection Control. 35 (10 Suppl 2): S65–164. doi:10.1016/j.ajic.2007.10.007. PMID 18068815.
  10. ^ {{cite book |title=Infection prevention and control of epidemic- and pandemic-prone acute respiratory diseases in health care, WHO Interim Guidelines |date=2007 |page=53 ||
  11. ^ "Quarantine and Isolation | Quarantine |". Centers for Disease Control and Prevention. 2018-10-03. Retrieved 2019-05-01.
  12. ^ Fundamental Nursing - Textbook (Paperback). Leana Uys. 2003. ISBN 978-0-636-04208-7. Retrieved 2019-05-01.
  13. ^ "Quarantine and Isolation | Quarantine |". Centers for Disease Control and Prevention. 2018-10-03. Retrieved 2019-05-01.
  14. ^ White L (2004). Foundations of nursing. Cengage Learning. p. 757. ISBN 978-1-4018-2692-5.
  15. ^ Lawrence J, May D (2003). Infection control in the community. Elsevier Health Sciences. p. 136. ISBN 978-0-443-06406-7.
  16. ^ Blake, Matthew (17 October 2014). "The private jet NOBODY wants to fly on: Inside the air ambulance used to transport Ebola victims around America". Daily Mail (UK). Retrieved 26 October 2014. {{cite news}}: Unknown parameter |name-list-format= ignored (|name-list-style= suggested) (help)
  17. ^ Tamaroff MH, Nir Y, Straker N (1986). "Children reared in a reverse isolation environment: effects on cognitive and emotional development". J. Autism Dev. Disord. 16 (4): 415–424. doi:10.1007/bf01531708. PMID 3804957.
  18. ^ Puro V, Fusco FM, Lanini S, Nisii C, Ippolito G (April 2008). "Risk management of febrile respiratory illness in emergency departments" (PDF). The New Microbiologica. 31 (2): 165–73. PMID 18623980.
  19. ^ "Advice for home isolation". GOV.UK (in الإنجليزية). Retrieved 2020-02-29.
  20. ^ "Self-Isolation Information | Yale Health". yalehealth.yale.edu. Retrieved 2020-02-29.
  21. ^ "COVID-19 (novel coronavirus) - Self-isolation". Ministry of Health NZ (in الإنجليزية). Retrieved 2020-02-29.
  22. ^ "FAQ: Self-isolation for the 2019 novel coronavirus (COVID-19) | MIT Medical". medical.mit.edu. Retrieved 2020-02-29.
  23. ^ Editor, Sarah Boseley Health; Belam, and Martin (2020-02-28). "Coronavirus quarantine and self-isolation: your questions answered". The Guardian (in الإنجليزية البريطانية). ISSN 0261-3077. Retrieved 2020-02-29. {{cite news}}: |last= has generic name (help)
  24. ^ "Self-isolation advice". nhs.uk (in الإنجليزية). 2020-02-28. Retrieved 2020-03-07.
  25. ^ أ ب "Restricted movements and self-isolation". www2.hse.ie (in الإنجليزية). Retrieved 2020-03-09.
  26. ^ Lee, Joseph (2020-03-06). "Should I self-isolate and how do I do it?". BBC News (in الإنجليزية البريطانية). Retrieved 2020-03-09.
  27. ^ "WHO | Infection prevention and control". WHO. Retrieved 2019-05-01.
  28. ^ "Safety and Health Topics | Healthcare - Infectious Diseases | Occupational Safety and Health Administration". www.osha.gov. Retrieved 2019-05-01.
  29. ^ Furuno JP, Krein S, Lansing B, Mody L (April 2012). "Health care worker opinions on use of isolation precautions in long-term care facilities". American Journal of Infection Control. 40 (3): 263–6. doi:10.1016/j.ajic.2011.03.019. PMC 3526888. PMID 21784557.
  30. ^ Gostin LO (March 2015). "Law, ethics, and public health in the vaccination debates: politics of the measles outbreak". JAMA. 313 (11): 1099–100. doi:10.1001/jama.2015.1518. PMID 25675396.
  31. ^ Gammon J, Hunt J (January 2018). "Source isolation and patient wellbeing in healthcare settings". British Journal of Nursing. 27 (2): 88–91. doi:10.12968/bjon.2018.27.2.88. PMID 29368561.
  32. ^ Masse V, Valiquette L, Boukhoudmi S, Bonenfant F, Talab Y, Carvalho JC, Alarie I, Carrier N, Farand P (2013). "Impact of methicillin resistant Staphylococcus aureus contact isolation units on medical care". PLOS ONE. 8 (2): e57057. Bibcode:2013PLoSO...857057M. doi:10.1371/journal.pone.0057057. PMC 3581535. PMID 23451144.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  33. ^ Aita, Mark; Ragland, Takeem (2015-01-01). "Ebola Scare and Measles Resurgence: Mandatory Isolation/quarantine and Vaccination". Online Journal of Health Ethics. 11 (2). doi:10.18785/ojhe.1102.02. ISSN 1551-4218. {{cite journal}}: Unknown parameter |name-list-format= ignored (|name-list-style= suggested) (help)
  34. ^ Selgelid MJ (June 2005). "Ethics and infectious disease". Bioethics. 19 (3): 272–89. doi:10.1111/j.1467-8519.2005.00441.x. PMID 16167406.
  35. ^ Aita MD, Mark C, Ragland MA, Takeem T (2015). "Ebola Scare and Measles Resurgence: Mandatory Isolation/quarantine and Vaccination". Online Journal of Health Ethics. 11 (2): 2. doi:10.18785/ojhe.1102.02.
  36. ^ Viens AM, Bensimon CM, Upshur RE (2009-06-01). "Your Liberty or Your Life: Reciprocity in the Use of Restrictive Measures in Contexts of Contagion". Journal of Bioethical Inquiry. 6 (2): 207–217. doi:10.1007/s11673-009-9149-2.

وصلات خارجية

تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=عزل_(رعاية_صحية)&oldid=2164167"