المعرفة

خلية هورتله

خلية هورتل هي خلية في الغدة الدرقية ترتبط غالبًا بالتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو[1] بالإضافة إلى الأورام الحميدة والخبيثة ( الورم الغدي لخلايا هورتل وسرطان خلايا هورتل,[2] كان يُعتبر سابقًا نوعًا فرعيًا من سرطان الغدة الدرقية الجريبي ). هذا النوع هو شكل نادر نسبيًا من سرطان الغدة الدرقية المتمايز ، حيث يمثل 3-10 ٪ فقط من جميع أنواع سرطانات الغدة الدرقية المتمايزة..[3] غالبًا ما تسمى الخلايا الورمية في الغدة الدرقية خلايا هورتل. على الرغم من استخدام المصطلحات الورمية والخلايا المؤكسدة وخلية هورتل بالتبادل ، إلا أن خلية هورتل تستخدم فقط للإشارة إلى الخلايا ذات الأصل الجريبي للغدة الدرقية..[4]

خلية هورتله
الأسماء الأخرىAskanazy cell
Hurthle cell neoplasm.jpg
Micrograph showing Hürthle cells in a Hürthle cell neoplasm. Pap stain.
النطق
التخصصPathology

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الامراض

يمكن فصل أورام خلية هورتله إلى ورم غدي لخلايا هورتل والسرطانات ، وهما على التوالي أورام حميدة وخبيثة تنشأ من الظهارة الجريبية للغدة الدرقية.[5] يحتوي الحمض النووي للمتقدرة لسرطان خلايا هورتل على طفرات جسدية.[5] [6] يتكون سرطان خلايا هورتل من 75٪ على الأقل من خلايا هورتل.[7] يُظهر التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن أو التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو ، جنبًا إلى جنب مع حالات مرض جريفز طويل الأمد ، وجود خلايا هورتل.[4]


التشخيص

من المرجح أن يتم تشخيص الأورام الغدية لخلايا هورتل بشكل متكرر أكثر من تشخيص سرطان خلايا هورتل. نسبة الإناث إلى الذكور في أورام خلية هورتله الغدية هي 8: 1 ، بينما النسبة 2: 1 للنوع الخبيث[5] يميل سرطان خلايا هورتل إلى الحدوث عند المرضى الأكبر سنًا. يبلغ متوسط العمر عند تشخيص سرطان خلايا هورتل حوالي 61 عامًا.[5] عادة ما يتم العثور على كتلة غير مؤلمة من الغدة الدرقية في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من السرطان..[5] كما هو متوقع ، يعاني المرضى المصابون بالسرطان عادةً من أورام أكبر من مرضى الورم الحميد. نادرًا ما ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية.[7] في حالات قليلة ، يعاني المرضى المصابون بسرطان خلايا هورتل من نقائل بعيدة في الرئتين أو العظام المحيطة.[5] يصعب إلى حد ما التمييز بين أورام خلايا هورتل بين كونها حميدة أو خبيثة. نظرًا لأن حجم الورم ونمط نموه لا يمكن استخدامه لتحديد الأورام الخبيثة ، على الرغم من أن الأورام الأكبر حجمًا بها نسبة أعلى من الأورام الخبيثة ، يجب فصل الأورام الغدية لخلايا هورتل والسرطانات عن طريق الوجود ، في حالة الأورام السرطانية ، أو الغياب ، في الحالة من الأورام الغدية ، من غزو المحفظة وغزو الأوعية الدموية..[5] تميل الأورام التي تظهر غزو المحفظة فقط إلى التصرف بشكل أقل عدوانية من الأورام المصابة بغزو الأوعية الدموية.[8] تتميز سرطانات خلايا هورتل إما بأنها أورام طفيفة التوغل أو أورام منتشرة على نطاق واسع. في حين أن السرطان طفيف التوغل أو السرطانات المغلفة محاطة بالكامل بكبسولة ليفية ، فإن السرطان الواسع الانتشار يظهر مساحة واسعة من الغزو المحفظي والأوعية الدموية مع صعوبة تحديد الكبسولة المتبقية عادةً.[5] التصنيف مهم لأن الأورام الغازية على نطاق واسع يمكن أن يكون لها نتائج بمعدل وفيات 55٪..[5]

علم الانسجة

تنشأ خلايا هورتل من الظهارة الجريبية. السمات الرئيسية لهذه الخلايا الورمية تشمل السيتوبلازم الحبيبي اليوزيني ونواة حويصلية مع نوية كبيرة.[5] خلية هورتل أكبر من خلية جرابية ، ومادتها الخلوية تصبغ باللون الوردي. تميل خلايا هرتل أيضًا إلى أن تكون خلايا كبيرة متعددة الأضلاع ذات حدود خلوية مميزة.[4] يتميز السيتوبلازم الموجود في الخلايا الورمية في الأورام الغدية لخلايا هرتل والسرطانات بطبيعتها الحبيبية الحمضية ، والتي ترجع عادةً إلى المحتوى العالي للخلايا الورمية من المتقدرة.[5] يمكن أن تحتوي بعض هذه الخلايا على ما يصل إلى 5000 متقدرة ، والتي تملأ السيتوبلازم إلى درجة استبعاد العضيات الأخرى تقريبًا..[4] تم الإبلاغ عن هذه الكمية الكبيرة من المتقدرة نتيجة للطفرات في الحمض النووي للمتقدرة.[4] حدد بعض العلماء هذه الطفرات على أنها عمليات حذف في الحمض النووي للمتقدرة لخلايا هورتل الموجودة في الأورام والتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو.[7]

العلاج

عادةً ما يتم علاج سرطان خلايا هورتل غير التوغلي البسيط عن طريق استئصال الغدة الدرقية كليًا متبوعًا بالعلاج باليود المشع.[5] يمكن علاج الورم الغدي لخلايا هورتل أو الورم طفيف التوغل عن طريق استئصال فص الغدة الدرقية ، على الرغم من أن بعض الجراحين سيقومون بإجراء استئصال كامل للغدة الدرقية لمنع الورم من الظهور والانتشار.[5] يمكن إجراء تشريح الرقبة الجذري المعدل للعقد الليمفاوية الإيجابية سريريًا.

التاريخ

سميت خلية هورتل على اسم عالم الأنسجة الألماني كارل هورتل ، الذي بحث في وظيفة إفراز الغدة الدرقية ، وخاصة في الكلاب.[9] ومع ذلك ، فهذه تسمية خاطئة لأن هرتل وصف بالفعل خلايا C المجاورة للجريب.[4]تم وصف الخلية المعروفة باسم خلية هورتل لأول مرة في عام 1898 من قبل ماكس أسكانازي ، الذي لاحظها في المرضى الذين يعانون من مرض جريفز.[4][10]

انظر ايضاً

مراجع

  1. ^ "Endocrine Pathology". Retrieved 2009-05-07.
  2. ^ Grani, Giorgio; Lamartina, Livia; Durante, Cosimo; Filetti, Sebastiano; Cooper, David S (2018). "Follicular thyroid cancer and Hürthle cell carcinoma: challenges in diagnosis, treatment, and clinical management". The Lancet Diabetes & Endocrinology. 6 (6): 500–514. doi:10.1016/s2213-8587(17)30325-x. PMID 29102432.
  3. ^ Aytug, Serhat (June 13, 2006). "Hurthle Cell Carcinoma". eMedicine. {{cite journal}}: Cite journal requires |journal= (help)
  4. ^ أ ب ت ث ج ح خ Cannon, J. (2011). The Significance of Hurthle Cells in Thyroid Disease. The Oncologist. doi:10.1634/theoncologist.2010-0253
  5. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش Schwab, M. (2011). Encyclopedia of Cancer. Encyclopedia of Cancer. doi:10.1016/B0-12-227555-1/00151-9
  6. ^ Schwab, M. (2011). Encyclopedia of Cancer. Encyclopedia of Cancer. doi:10.1016/B0-12-227555-1/00151-9
  7. ^ أ ب ت Montone, Kathleen T., Zubair W. Baloch, and Virginia A. LiVolsi. "The thyroid Hurthle (oncocytic) cell and its associated pathologic conditions: a surgical pathology and cytopathology review." Archives of Pathology and Laboratory Medicine 132.8 (2008): 1241-1250.
  8. ^ Erickson, Lori A. "Hurthle Cell Thyroid Neoplasms." Atlas of Endocrine Pathology. Springer New York, 2014. 63-66.
  9. ^ Hürthle, Karl (1894). "Beitrage zur Kenntnis des Sekretionsvorgangs in der Schilddruse". Archiv für die gesamte Physiologie des Menschen und der Tiere. 56: 10–44. doi:10.1007/bf01662011.
  10. ^ M. Askanazy. Pathologisch-anatomische Beiträge zur Kenntniss des morbus basedowii, insbesondere uber die dabei auftretende Muskelerkrankkung. Deutsches Archiv für klinische Medicin, Leipzig, 1898, 61:118-186.

وصلات خارجية

Classification
V · T · D
External resources



تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=خلية_هورتله&oldid=2409241"