مرض هنتنگتون

مرض هنتنجتونHuntington's disease هو اضطراب وراثي شديد في الجهاز العصبي. ويتسبب هذا المرض في تدمير خلايا الدماغ، كما يتسبب في حدوث حركات لا إرادية للجسم إلى جانب اضطراب عقلي تعقبه الوفاة. وهذا الاضطراب يصيب الناس من كلا الجنسين بصرف النظر عن العرق البشري. وأخذ هذا المرض اسمه من اسم أول من اكتشفه وهو جورج هنتنجتون الطبيب الأمريكي الذي كان أول من وصف هذا المرض في عام 1872م. وكانت هذه الحالة أصلا تسمى رَقَاص هنتنجتون.

مرض هنتنگتون
Medium spiny neurons (yellow) with nuclear inclusions, which occur as part of the disease process, stained orange
التبويب والمصادر الخارجية
التخصص	طب الجهاز العصبي
ICD-10	G10., F02.2
ICD-9-CM	333.4, 294.1
OMIM	143100
DiseasesDB	6060
MedlinePlus	000770
eMedicine	article/1150165 article/792600 article/289706
Patient UK	مرض هنتنگتون
MeSH	D006816

وتبدأ الأعراض في معظم حالات هذا المرض عند الأشخاص الذين يتراوح أعمارهم مابين 35 إلى 50 عاماً، وإن كانت هناك بعض الحالات التي يمكن أن تبدأ في مرحلة الطفولة أو في عمر متأخر. ويعيش المرضى المصابون بهذا المرض بمعدل 15 سنة تقريبا بعد أن تظهر أعراضه الأولى عليهم.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 العلامات والأعراض

وقد يكون أول الأعراض الجسمانية لهذا المرض تثاقلاً في الحركة أو عدم الحركة مطلقاً. ثم تبدأ بعد ذلك عضلات الوجه والأيدي في الارتعاش. وكلما زادت شدة المرض ازداد الانقباض العضلي اللا إرادي، وقد يصيب هذا الانقباض عضلات الجسم كلها. وبذلك يرتعش الرأس والكتفان والذراعان والساقان بطريقة غير إرادية. وعندما يسير المريض تتداخل الحركات الإرادية وغير الإرادية للجسم لينتج عنها ترنح في الجسم وخطوات تشبه إيقاع الرقص. وتشمل الأعراض العقلية المبكرة لهذا المرض الغباء، وتبلد الحسّ، وسرعة التهيج والتأثر، والإهمال في الهندام والمظهر الشخصي. ثم يعمل المرض على التدمير التدريجي لذكاء المريض ولذاكرته. وعندئذ قد يزداد المرض العقلي شدة.

وقد يفقد المريض أخيراً كل تحكم في العضلات وفي القدرة العقلية. وقد تحدث الوفاة نتيجة الالتهاب الرئوي أو الأزمة القلبية أو أي مضاعفات لهذا المرض.

الغـَلـَبة المبلغ عنها للأعراض السلوكية والنفسية في مرض هنتنگتن

مزاج مكتئب	33–69%
قلق	34–61%
حدة الطبع	38–73%
عدم اكتراث	34–76%
استحواذي ومـُلزم	10–52%
مضطرب العقل	3–11%

 التحور الجيني

ويسبب مرضَ هنتنجتون مورث (جين) شاذ موجود على واحد من زوج من الكروموزومات يسمى الكروموزوم 4. وأي شخص يرث هذا المورث يصيبه الاضطراب، كما أن كل طفل ينجبه أي مريض مصاب بهذا المرض تكون لديه فرصة وراثة هذا المورث بنسبة 50%.

Classification of the trinucleotide repeat and the disease status of the person depending on the number of CAG repeats

مرات التكرار	التصنيف	حالة المرض
<27	Normal	Unaffected
27–35	Intermediate	Unaffected
36–39	Reduced Penetrance	+/- Affected
>39	Full Penetrance	Affected

ويقدر الخبراء أنّ من بين كل مائة ألف شخص هناك عدد من الأشخاص يتراوح بين 4-7 أشخاص يحملون المورث لمرض هنتنجتون. وقد طور الباحثون وسيلة لتحديد الشخص الذي قد يحمل هذا المورث. ولكن هذا الابتكار العلمي لايزال في طور التجربة.

 الوراثة

HD is inherited in an autosomal dominant fashion. The probability of offspring inheriting an affected gene is 50% independent of gender, and the gene does not skip generations.

 الآلية

 التغيرات الخلوية بسبب mHTT

Neuron with inclusion (stained orange) caused by HD

 التغيرات الكبرى بسبب mHTT

Area of the brain damaged by Huntington's disease - striatum (shown in pink).

 التشخيص

 الإكلينيكي

Coronal brain section from a patient with HD showing dilatation of the ventricles (blue arrows) and atrophy of caudate nucleus (red arrows)

 الجيني

انظر أيضاً: Genetic testing

Expression pattern of the Huntingtin gene

 الإدارة

Chemical structure of tetrabenazine, an approved compound for the management of chorea in HD

 تطور المرض

A CT image of aspiration pneumonia, a common cause of death in HD

وهذا المرض ليس له علاج، وإن كان كثير من أعراضه يمكن تخفيفها عن طريق الأدوية والطرق العلاجية الأخرى.

 التاريخ

In 1872 George Huntington described the disorder in his paper "On Chorea".

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 جمعيات المساندة

The death of Woody Guthrie led his wife to found the Committee to Combat Huntington's Disease.

 المصادر

• الموسوعة المعرفية الشاملة

 وصلات خارجية

• DMOZ HD links directory at the Open Directory Project.
• Huntington's Disease Outreach Project for Education, at Stanford (HOPES) - A layperson's guide to HD
• Worldwide Education and Awareness for Movement Disorders - HD section