المتلازمة السابقة للإثارة

المتلازمة السابقة للإثارة، هي أحد أنواع اضطراب نظم القلب التي تصبح فيها زوال استقطاب مبكر لبطيني القلب، مما يؤدي إلى إصابتها بانقباض مبتسر جزئي.

المتلازمة السابقة للإثارة Pre-excitation syndrome
نظام التوصيل الكهربي للقلب. (المسارات الثانوية غير موضحة.) حاجز بطيني عقدة أذينية بطينية حزمة هيس فرع الحزمة الأيسر الحزمة الخلفية اليسرى الحزمة الأمامية اليسرى البطين الأيسر البطين الأيمن فرع الحزمة الأيمن
التخصص	طب القلب

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 الفسيولوجيا المرضية

الملاتزمة السابقة للإثارة هو الإضطراب الذي يتسبب بازالة استقطاب البطين بشكل مبكر مما ينتج عنه انقباض جزئي وغير مكتمل للبطين. في الوضع الطبيعي ينفصل الأذين والبطين كهربائياً عن بعضهما والتواصل بينهما يحدث فقط عند العقدة الأذينية البطينية، وفيزيائياً يحدث تأخير لموجات ازالة الاستقطاب عند هذه النقطة حتى يسمح للأذين بالانقباض قبل البطين مما يسمح بامتلاءه قبل ضخ الدم للجسم بأكمله، ومن أمثلة هذه الاضطراب متلازمة وولف-پاركنسون-وايت التي قد تؤدي لتسارع نبضات القلب والناتج عن خلل في الاشارات الكهربائيّة بين البطينان والأذينان. ففي حين تتلخص الدورة الدموية باستقبال الأذين الأيمن للدم القادم من كافة أنحاء الجسم والذي يفتقر للأكسجين ومن ثُم يُضخ للبطين الأيمن الذي يدفع بدوره الدم إلى الشريان الرئوي الذي ينقله إلى الرئتين حيث يتم تصفيته من ثاني أكسيد الكربون واغنائه بالأكسجين ليعود عبر الوريد الرئوي إلى الأذين الأيسر ومن ثم للبطين الأيسر الذي يضخ الدم المؤكسد إلى كافة أنحاء الجسم وكافة هذه الخطوات تتم بتأثير الإشارات الكهربائية التي تضطرب عند الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة مما يؤدي إلى إضافة مسار كهربائي إضافي بين البطينين والأذينين بشكل يُسرع من نبضات القلب.

 الأنواع

هناك أنواع مختلفة من المتلازمة السابقة للإثارة.

النوع	مسار التوصيل	PR interval	QRS interval	موجة دلتا؟
متلازمة وولف-پاركنسون-وايت	حزمة كنت (من الأذينان إلى البطينان)	قصيرة	طويلة	نعم
متلازمة لاون-گانونگ-لڤين	"حزمة جيمس" (من الأذين إلى حزمته)	قصيرة	طبيعية	لا
نوع ماهايم	ألياف مايهايم	طبيعية	طويلة	لا

 الأسباب

أثبتت دراسات عديدية أن السبب الرئيسي في الاصابة بهذه المتلازمة هو خلقي ومعظم المصابين به لا يظهرون أعراضاً في حين تتسارع نبضات القلب لدى آخرين عند تعرضهم للإجهاد أو التدخين وتعاطي المخدرات.

 التشخيص

يتم تشخيص مثل هذه الاضطرابات عند اخضاع المريض لمخطط كهربية القلب مما يكشف عن وجود مسار كهربائي إضافي ويرفق مع المريض جهازاً لمراقبة دقات القلب والكشف عن حدوث أي تقطع فيها ولمدة 24 ساعة.

 العلاج

أما العلاج فيشمل العديد من الأدوية والعقاقير التي من شأنها أن تُبطيء من تسارع نبضات عضلة القلب كما يشتمل أيضاً على تمارين الاسترخاء، الوخز بالإبر، الأعشاب الطبية والمعالجة المثلية. ينصح الأطباء والعلماء باتباع عدد من العادات للحد من هذا الاضطراب في حال لم يكن السبب خلقياً كالابتعاد عن الكافيين، الكحول، الكوكايين والتدخين.

 وصلات خارجية

Classification	V · T · D ICD-10: I45.6 ICD-9-CM: 426.7, 426.81 MeSH: D011226 DiseasesDB: 32903
External resources	Patient UK: المتلازمة السابقة للإثارة