التهاب التامور
التهاب التامور هو التهاب يصيب التامور (وهو غشاء رقيق يحيط بالقلب).
An ECG showing pericarditis. Note the ST elevation in multiple leads with slight reciprocal ST depression in aVR. | |
ICD-10 | I01.0, I09.2, I30.-I32. |
ICD-9 | 420.90 |
DiseasesDB | 9820 |
MedlinePlus | 000182 |
eMedicine | med/1781 emerg/412 |
MeSH | D010493 |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
التصنيف
يصنف التهاب التامور تبعا لدرجة التهاب الإفرازات.[1]
وتتضمن أنواع
العامل الممرض
1- التهابي :
- فيروسي خاصةً بفيروسات كوكساكسي إنگليزية: Coxsackie .
- جرثومي خاصةً بالمكورات الرئوية إنگليزية: pneumococcus وعصيات السل إنگليزية: Tuberculosis .
- فطري.
2- أسباب أخرى :
- مجهول السبب.
- مناعي.
- الرضوض.
- اليوريمياإنگليزية: Uremia .
- خباثات Malignancy.
- تأثيرات جانبية لبعض الأدوية مثل (isoniazid, cyclosporine, hydralazine).
- النشاط الإشعاعي إنگليزية: Radiation .
- تسلخ الأبهر إنگليزية: Aortic dissection .
استخدام التتراسكلينات الدوائية إنگليزية: Tetracyclines .
- المتلازمة التالية لبضع التامور إنگليزية: Postpericardiotomy .
الأعراض والعلامات
العرض الرئيس ألم صدري يزداد بالاستلقاء للخلف ويخف بوضعية نصف الجلوس ويزداد شدة بالسعال أو بالتنفس.
تشاهد أعراض مرافقة للمرض المسبب للالتهاب - كالتعب والحمى المصاحبة لالتهاب المجرى التنفسي العلوي عندما يكون السبب عدوى فيروسية أو علامات الفشل الكلوي عندما يكون السبب اليوريميا.
التشخيص
يتم التشخيص عن طريق:
- ظهور الأعراض والعلامات.
- صوت احتكاك بالسماعة.
- تخطيط القلب الكهربائي.
- الأمواج فوق الصوتية (الأيكو).
- زرع الدم.
- تحاليل دموية شاملة.
المضاعفات
- انصباب التامور إنگليزية: Pericardial effusion .
- التهاب التامور العاصر إنگليزية: Constrictive pericarditis .
- دكاك قلبيإنگليزية: Cardiac tamponade .
العلاج
The treatment in viral or idiopathic pericarditis is with non-steroidal anti-inflammatory drugs. Severe cases may require:
- pericardiocentesis
- مضادات حيوية
- سترويدات
- colchicine
- وفي حالات نادرة الجراحة
المصادر
General References
- Troughton RW, Asher CR and Klein AL. Pericarditis, Lancet 2004;363:717-27. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15001332
- Maisch B, Seferović PM, Ristić AD, et al. Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases executive summary; The Task Force on the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology. European Heart Journal 2004;25:587-610. http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/content/full/25/7/587