پلاگرا

پـلاّگرا Pellagra هي نوع من الأمراض يسبِّبه نقص مركَّب النّياسين ومركبات فيتامين ب الأخرى. انتشر هذا المرض بعد أن أحضر الأسبان الذُّرة الشامية من أمريكا الوسطى إلى أوروبا أوائل القرن الثامن عشر الميلادي. والذرة الشامية تفتقر إلى مركب النياسين، ولذا أصيب كثيرٌ ممن كانت الذرة الشامية الجانب الأكبر من غذائهم بهذا المرض. وقد انتشر مرض البلاغرا في بلاد العالم التي يتخذ أهلها الذرة الشامية طعاماً رئيسياً لأكثر من 200 عام. وفي أوائل القرن العشرين، استطاع الطبيب الأمريكي جوسف گولدبرگ أن يبرهن على أن لمرض البلاغرا علاقة بالغذاء. وفي الوقت الحاضر تنتشر البلاغرا في البلاد النامية حيث الذرة الشاميةومشتقاتها هي الطعام الرئيسي. وقد يُصاب به أيضاً من لايكون طعامه متوازن العناصر الغذائية، وفي أوساط الفقراء، وكذلك بين الأفراد الذين يتعاطون الكحوليات والمخدرات.

پلاگرا
Pellagra sufferer with skin lesions
التبويب والمصادر الخارجية
التخصص	علم الغدد الصماء
ICD-10	E52.
ICD-9-CM	265.2
DiseasesDB	9730
MedlinePlus	000342
eMedicine	ped/1755
Patient UK	پلاگرا
MeSH	C18.654.521.500.133.699.529

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 التاريخ

Dr. Joseph Goldberger

 الوبائيات

Pellagra can be common in people who obtain most of their food energy from maize (often called "corn"), notably rural South America where maize is a staple food. Maize is a poor source of tryptophan as well as niacin if it is not nixtamalized. Nixtamalization of the corn corrects the niacin deficiency, and is a common practice in Native American cultures that grow corn. Following the corn cycle, the symptoms usually appear during spring, increase in the summer due to greater sun exposure, and return the following spring. It may even have been known as Spring Sickness in the American South, according to the movie The Southerner (1945).{{{author}}}, {{{title}}}, [[{{{publisher}}}]], [[{{{date}}}]]. Indeed, pellagra was once endemic in the poorer states of the U.S. South, like Mississippi and Alabama, as well as among the inmates of jails and orphanages as studied by Dr. Joseph Goldberger.

 الأعراض

Pellagra is classically described by "the four D's": diarrhea, dermatitis, dementia, and death. A more comprehensive list of symptoms includes:

• High sensitivity to sunlight
• Aggression
• Dermatitis, alopecia, oedema
• Smooth, beefy red glossitis
• Red skin lesions
• Insomnia
• Weakness
• Mental confusion
• Ataxia, paralysis of extremities, peripheral neuritis
• Diarrhea
• Dilated cardiomyopathy
• Eventually dementia

وتشمل الأعراض الباكرة لمرض البلاغرا الضّعف، وفقدان الشهية والإسهال وسوء الهضم. وينشأ الالتهاب الجلدي بالأخص على الأجزاء المعرضة للشمس أو الحرارة أو الاحتكاك أو غيرها. كما يتورم اللسان ويلتهب وتظهر آفات داخل الفم وحوله من الخارج. أمّا أعراض المرض المتأخره فتشمل القلق والصداع والتوتر العصبي والأرق. وقد تتطور حالات الإصابة الشديدة بمرض البلاغرا إلى الذُّهان الحاد.

• اضطرابات نفسية-حركية (restlessness, tense and a desire to quarrel, increased preparedness for motor action)

• اضطرابات عاطفية

 علم وظائف الأعضاء المرضي

ويتم علاج البلاغرا بتغيير الغذاء إلى الأطعمة الغنية بالبروتينات كاللحم والسَّمك والبيض والحليب ومنتجات الألبان، إذ إنها مواد غنية بمركّب النياسين أو التريبتوفان، وهو من الأحماض الأمينية التي يقوم الجسم بتحويلها إلى نياسين. كما يقوم الأطباء بإعطاء مرضى البلاغرا أقراص مركب النياسين.

 Prognosis

Untreated, the disease can kill within four or five years. Treatment is with nicotinamide, a chemical related to niacin. The frequency and amount of nicotinamide administered depends on the degree to which the condition has progressed.

 المصادر

 للاستزادة

• Stratigos JD, Katsambas A (1977). "Pellagra: a still existing disease". Br. J. Dermatol. 96 (1): 99–106. doi:10.1111/j.1365-2133.1977.tb05197.x. PMID 843444.
• Hampl JS, Hampl WS (1997). "Pellagra and the origin of a myth: evidence from European literature and folklore". J Roy Soc Med. 90 (11): 636–9. PMC 1296679. PMID 9496281. {{cite journal}}: Unknown parameter |day= ignored (help); Unknown parameter |month= ignored (help)
• "Reports and Resolutions of the General Assembly of the State of South Carolina, Regular Session Commencing January 11, 1916". Annual Report of the State Board of Health (1915-1916). Columbia, S.C.: Gonzales and Bryan, state printers. 4. 1916.
• Beardsley E (2006). The Spartanburg Pellagra Hospital. In: The South Carolina Encyclopedia. Columbia, S.C: University of South Carolina Press. ISBN 1-57003-598-9.
• Swain CP, Tavill AS, Neale G (1976). "Studies of tryptophan and albumin metabolism in a patient with carcinoid syndrome, pellagra, and hypoproteinemia". Gastroenterology. 71 (3): 484–9. PMID 133045. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)

 وصلات خارجية

• cyberparent.com
• wholegrain.umn.edu
• Pellagra